من هم المعرَّضون للخطر؟‏

من اين اتى فيروس الآيدس‏؟‏ الرأي السائد في الدوائر الطبية الاوروبية والاميركية هو ان منشأه افريقيا الوسطى.‏ فالقرد الافريقي الاخضر يحمل فيروسا مشابها،‏ ويعتقد ان الفيروس وجد سبيله الى البشر من خلال اتصالهم اللصيق بالقرود المصابة.‏

ولكن جرى تحديد هوية ضحايا الآيدس اولا في الولايات المتحدة.‏ فكيف يُفترض ان يكون الفيروس قد وصل اليهم؟‏ عبر هايتي،‏ حسب الرأي الشائع.‏ فكثيرون من الهايتيين زاروا افريقيا خلال برنامج تبادل ثقافي في اواسط سبعينات الـ‍ ١٩٠٠.‏ ويقال ان مضاجعي النظير،‏ الذين اصيبوا في اثناء قضائهم العطلة في هايتي،‏ حملوا الآيدس لاحقا الى نيويورك.‏

ولكنّ مثل هذه النظريات يعارضها الافريقيون بشدة ويدعونها «حملة دعائية.‏» والدكتور ف.‏ ا.‏ اوريندا،‏ رئيس التحرير في مطبوعة طبية افريقية،‏ يقترح ان السيّاح من ارجاء العالم ادخلوا الآيدس الى افريقيا.‏ ومن المسلَّم به انه لا احد يعرف يقينا من اين اتى فيروس الآيدس‏.‏

وعلى ايّ حال بقي هذا المرض القاتل مستترا في الولايات المتحدة طوال سنوات عديدة،‏ صامتا،‏ مميتا،‏ متزايدا بكثرة.‏ وبعدما جرى التعرف به اخيرا،‏ قبل سنوات قليلة فقط،‏ سرعان ما امسى كارثة صحية عالمية.‏

المعرَّضون للخطر

ينتشر الآيدس بتبادل سوائل الجسم وعلى الاخص الدم والمنيّ.‏ ولذلك فان ايّ امرىء له علاقات جنسية بشخص مصاب بفيروس الآيدس انما هو معرض للخطر.‏ ونوع الممارسات الجنسية لمضاجعي النظير يجعلهم عرضة له على الاخص.‏ وفي الواقع،‏ ان اكثر من ٧٠ في المئة من ضحايا الآيدس في الولايات المتحدة هم ذكور مضاجعو نظير،‏ مما يجعل البعض يدعون الآيدس مرضا خليعا.‏

وبعدئذ،‏ في عام ١٩٨٢،‏ كان ثمة ضحية للآيدس من غير مضاجعي النظير.‏ لقد كان مسيئا لاستعمال المخدرات عبر الاوردة.‏ فبالاشتراك معا في الابر غير المعقمة لم يكن مسيئو استعمال المخدرات يحقنون انفسهم بالمخدرات وحسب بل ايضا بفيروس الآيدس من دم عشرائهم.‏ وسرعان ما امسى مستعملو المخدرات عبر الاوردة ثاني اكثر الفرق تعرضا لخطر الآيدس‏.‏

وهل يعني ذلك ان الذين يلدغهم البعوض الذي يحمل دما من شخص مصاب بالآيدس هم معرضون للخطر؟‏ ليس ثمة برهان على ان الآيدس ينتقل بهذه الطريقة.‏ «ان عمال العناية الصحية بوخزات الابر الملوَّثة ينالون دما اكثر مما تستطيع البعوضة نقله،‏» يذكر الدكتور هارولد جاف،‏ رائد في ابحاث الآيدس‏.‏ ويضيف:‏ «ولكن لا اعتقد انكم تستطيعون القول ان ذلك مستحيل.‏»‏

واضافة الى مضاجعي النظير ومسيئي استعمال المخدرات بدأ فريق آخر يصاب بالآيدس وهو المصابون بالنُزاف —‏ الاشخاص الميالون الى نزف الدم بسهولة.‏ وتجري معالجتهم عموما بمركَّز معروف «بالعامل VIII،‏» المصنوع من بلازما الدم المجمَّع مما يزيد على الـ‍ ٠٠٠‏,٥ معطٍ مختلف.‏ وقالت المجلة الطبية البريطانية «لانست» ان «الاصابات ستزداد على الارجح في البلدان التي تستعمل العامل VIII المركَّز الآتي من الولايات المتحدة.‏» وهكذا،‏ كما قالت،‏ فان النسبة المئوية للمرضى الالمان بالنزاف الذين أُبلغ عن امتلاكهم اجساما مضادة لفيروس الآيدس زادت من الصفر في عام ١٩٨٠ الى ٥٣ في المئة في عام ١٩٨٤!‏

ولكنّ فيروس الآيدس وُجد كذلك في البول واللعاب والدموع.‏ فهل يمكن التقاط المرض من خلال تبادل سوائل الجسم هذه؟‏ ليس ثمة برهان على التقاط ايّ امرىء الآيدس بهذه الطريقة،‏ والرأي الطبي السائد هو ان الانتقال بواسطة مثل هذه السوائل غير مرجح.‏ غير ان الدكتور ريتشارد رستاك،‏ طبيب اعصاب في واشنطن دي.‏ سي،‏ يقول:‏ «اذا كان الفيروس موجودا في هذه السوائل فان الجانب الافضل من الحكمة يملي ان نفترض امكانية انتقاله ايضا بواسطة هذه الطرق.‏»‏

وفي تشرين الثاني ١٩٨٥ قالت «المراسل الكاثوليكي القومي» ان تفشي الآيدس سبَّب قلقا بشأن الاشتراك في كأس الخمر المشتركة في العشاء الرباني.‏ وعندما طُرح السؤال بشأن الممارسة على المراكز الاميركية لمراقبة الامراض في اتلنتا،‏ جورجيا،‏ قال نائب المدير الدكتور دونالد ر.‏ هوبكينز انه لا يوجد دليل على امكان انتقال الآيدس بهذه الطريقة.‏ ولكنه اضاف ان الافتقار الى دليل «لا يجب ان يلمح الى عدم وجود مخاطرة.‏»‏

وبما ان التقاط الآيدس ممكن بالاحتكاك اللصيق بمرضى الآيدس‏،‏ فهل نستغرب قلق الناس؟‏ ولكن غالبا ما تُقدَّم التأكيدات للآباء ان اولادهم لن يصابوا بالآيدس من رفقائهم التلاميذ.‏ وكدليل،‏ يُزعم ان ضحايا الآيدس لم ينقلوا المرض الى اعضاء العائلة رغم انهم يُقبّلون،‏ ويأكلون بالآنية ذاتها،‏ ويشتركون في تسهيلات المراحيض ذاتها.‏ ولكنّ الكاتب النيويوركي وليم ف.‏ بكلي،‏ الاصغر،‏ يتعاطف مع هموم الآباء معلقا:‏

‏«عندما أُخرج روك هدسون [ضحية الآيدس المعروف جيدا] من المستشفى،‏ فان جميع الممرضات اللواتي تولَّين عنايته —‏ وكان ذلك في مستشفى حديث،‏ وليس في كوخ طبيب ساحر —‏ دُفعن الى احراق ثيابهن.‏ وأُطعم المريض بصحون ورقية وبلاستيكية وبشوكات وملاعق بلاستيكية —‏ أُتلفت.‏» فلماذا مثل هذه التدابير الوقائية لو لم يكن مستخدمو المستشفى يعتقدون بوجود خطر الاصابة؟‏

أخطار نقل الدم

ومن ناحية اخرى يمكن انتقال الآيدس بلا ريب بواسطة تلقي دم شخص مصاب.‏ كما ان الذين يعطون الدم من حاملي فيروس الآيدس‏،‏ الذين يفتقرون هم انفسهم حتى الآن الى الاعراض،‏ يستطيعون نقل الآيدس الى الآخرين.‏

وقد ابلغ الدكتور ارثر أمّان ان طفلا في سان فرنسيسكو اختبر عدة عمليات نقل دم بعد الولادة مباشرة قد طوَّر الآيدس لاحقا.‏ وأحد المعطين،‏ الذي كان معافى آنذاك،‏ لم يصبح مريضا بالآيدس الا بعد سبعة اشهر من الاعطاء.‏ ومات المعطي والطفل الذي تلقى دمه على السواء.‏

وطوَّر اربعة اطفال اوستراليين مولودين قبل الاوان الآيدس بعد عملية نقل دم من معطٍ مشترك وُجد لاحقا انه يحمل اجسام الآيدس المضادة.‏ ومات ثلاثة من الاربعة في غضون سبعة اشهر.‏

ومات صبي من الآيدس في ولاية جورجيا،‏ الولايات المتحدة،‏ بعد خمس سنوات ونصف السنة من اختباره عملية نقل دم واحدة من مضاجع نظير افتقر الى اية اعراض ولكنّ دمه اعطى لاحقا نتائج ايجابية في فحص اجسام الآيدس المضادة.‏ والمؤسف ان الاطباء في الكلية الطبية في جورجيا يذكرون:‏ «لقد مُنح دم المعطي لكثيرين من المتلقين منذ عملية نقل دم مريضنا.‏» —‏ «مجلة انكلترا الجديدة للطب،‏» ٩ ايار ١٩٨٥،‏ الصفحة ١٢٥٦.‏

وذكرت احدى الدراسات ان قرابة ٤٠ في المئة من المرضى «الذين نالوا نقل الدم المقترن بالآيدس .‏ .‏ .‏ كانوا في الـ‍ ٦٠ من العمر او اكبر» و «قد تلقوا في اغلب الاحيان عمليات نقل دم مقترنة باجراءات جراحية،‏ وفي الغالب جراحة تحويلة الشريان التاجي.‏» —‏ «مجلة انكلترا الجديدة للطب،‏» ١٢ كانون الثاني ١٩٨٤.‏

وهذا يثير السؤال المهم:‏ ألا توجد طريقة اكيدة لابقاء فيروس الآيدس بعيدا عن الدم المنقول؟‏

فحص دم موثوق به؟‏

بعزل الفيروس الذي يسبب الآيدس بات ممكنا تطوير فحص دم يدل على الاقل ان كان شخص ما قد تعرض ذات مرة للآيدس وان كان قد طوَّر الاجسام المضادة.‏ وهكذا فان برنامجا اكثر دقة لغربلة الذين يعطون الدم بات ممكنا.‏

ويبدو ان الصحافة واناسا كثيرين من الوسط الطبي يشعرون بأن المشكلة قد حُلّت على هذا النحو.‏ مثلا،‏ تحدثت «النيوزويك» في ١٢ آب ١٩٨٥ عن هذا الفحص كشيء «يكفل،‏ برأي معظم الخبراء،‏ عدم تفشي الآيدس بعدُ من خلال مخزون الامة من الدم.‏»‏

ولكنّ الارشادات المنقَّحة لمصلحة الصحة العامة للولايات المتحدة التي تُقدَّم للاشخاص من الفئات «الاكثر تعرضا للخطر» لا تقول ذلك.‏ ولكنها تقول:‏ «لن يكتشف الفحص جميع الاشخاص الذين قد يحملون الفيروس اذ لا يملك كل مصاب بالفيروس اجساما مضادة.‏ .‏ .‏ .‏ وهنالك امكانية عدم اكتشاف الاجسام المضادة للفيروس عند فحص دمكم مع انكم قد تكونون مصابين.‏ واذا حدث ذلك سيجري استعمال الدم لمعالجة المرضى الذين سيصبحون بعدئذ معرضين للاصابة بـ‍ III–‏HTLV وللآيدس‏.‏»‏

ومجلة ادارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة «FDA Consumer» لايار ١٩٨٥ قالت ان «النتيجة السلبية لفحص الاجسام المضادة لا تضمن خلو الشخص من الفيروس.‏ .‏ .‏ .‏ ذلك لان الاجسام المضادة ربما لا تكون قد تطورت بعدُ اذا كان التعرض للفيروس حديثا.‏»‏

وقد جرى اقتباس قول للدكتور ميرون اسكس،‏ عريف فرع علم احياء السرطان في مدرسة هارفرد للصحة العامة،‏ في «النيويورك تايمز»:‏ «من غير المرجح مطلقا ان يلتقط الفحص اكثر من ٩٠ في المئة [من الدم الملوَّث]،‏ وافضل تخمين لديَّ هو انه من ٧٥ الى ٨٠ في المئة.‏ وقد أُصدم ان كان افضل من ذلك.‏»‏

والفحص لا يُخفق في الامساك بكل الدم الملوَّث بالفيروس وحسب،‏ كما علقت مجلة «التايم،‏» ولكنّ «فحص الدم بالنسبة الى دول كثيرة باهظ الاجراء جدا على نطاق كبير.‏»‏

وافاد استفتاء «للنيوزويك» ان ٢١ في المئة من الذين جرت مقابلتهم قالوا انهم هم او الاشخاص الذين يعرفونهم يرفضون الجراحة الاختيارية التي تقتضي نقل دم.‏ ولعل اناسا اكثر سيفتشون الآن عن اطباء طوَّروا الاساليب الاكثر حرصا التي يستعملها المتخصصون في الحقل النامي للجراحة بدون دم.‏

الآيدس والآداب

ماذا حدث في ستينات وسبعينات الـ‍ ١٩٠٠ مما ادى الى انفجار الآيدس هذا في ثمانينات الـ‍ ١٩٠٠؟‏ لقد كان تبني «آداب جديدة» للحرية الجنسية،‏ آداب ايّ شيء مقبول.‏ كتب المحرر النيويوركي راي كريسون معلقا على ذلك:‏

‏«ان الانفجار المفاجىء للآيدس قد يدفع المجتمع كذلك الى اعادة فحص قيمه،‏ التي كانت تنحدر اسرع من قطار منطلق بسرعة خاطفة.‏

‏«وطوال سنوات يعلن السياسيون والمحاكم الفكرة الخاطئة المروّعة بأن الاعمال السرية للمواطنين الافراد ليست شأن احد بل شأنهم الخاص.‏

‏«ويمكن دعوة فاتورة البضائع هذه بشكل غير دقيق عقيدة التراضي.‏ وهي تقول،‏ في الواقع،‏ انه يمكن لشخصين او اكثر ان يفعلوا كما يشاؤون شرط ان لا يعتدوا على حقوق الآخرين.‏

‏«وهكذا جرت ازالة قيد ادبي تلو الآخر مما اطلق العنان لفيض من التصرف المتساهل ولقبول مقاييس لم يكن يُحلم بها قبل ٣٠ سنة.‏

‏«والآن حل بنا الحصاد المر.‏»‏

لقد تألم مضاجعو النظير على الاخص،‏ وذلك بسبب اتصالاتهم الجنسية الواسعة غير المشروعة ونوع الممارسات الجنسية الشائعة بينهم.‏ تعلق «ساينس دايجست»:‏ «اظهرت احدى دراسات مراكز مراقبة الامراض معدل ١٠٠‏,١ شريك جنسي في مدى حياة مرضى الآيدس الذين جرت دراستهم.‏»‏

ولكنّ مضاجعي النظير ليسوا الافراد الوحيدين الذين يقومون باتصالات جنسية غير شرعية —‏ فقد تبنى كذلك المجتمع عموما آداب كل شيء مقبول.‏ ويقول هارفي ف.‏ فنبرغ،‏ عميد مدرسة هارفرد للصحة العامة،‏ انه نتيجة لذلك ينتشر الآيدس «ببط‍ء ولكن دون رحمة في المجتمع الذي يشتهي افراده الجنس الآخر.‏»‏

وفي افريقيا خصوصا يصيب المرض السكان عامة.‏ وفي تشرين الثاني عام ١٩٨٥ كتب لورنس ك.‏ التمن،‏ المراسل الطبي «للنيويورك تايمز»:‏ «يبدو ان الآيدس ينتشر بواسطة المضاجعة الجنسية العادية بين افراد الجنسين المغايرين في افريقيا وهو يضرب النساء بقدر ما يضرب الرجال تقريبا،‏ استنادا الى الباحثين هنا.‏»‏

واذا التقطت امرأة الآيدس من شريك ذكر،‏ فقد لا يعي ايّ منهما كونه مصابا.‏ والمؤسف ان الاطفال المولودين للامهات اللواتي يملكن فيروس الآيدس يصبحون احيانا ضحايا بريئة.‏ والرجال من مضاجعي الجنس الآخر الذين يملكون علاقات مع المومسات قد يطورون المرض.‏

الناس في رعب في كل مكان.‏

اكثر الفرق عرضة له

هؤلاء هم مضاجعو النظير النشاطى جنسيا،‏ خاصة اولئك الذين هم في بحث مستمر عن شركاء جدد.‏ يقول الكتاب المقدس:‏

‏«لا تضاجع ذكرا مضاجعة امرأة.‏ انه رجس.‏» —‏ لاويين ١٨:‏٢٢‏.‏

‏«الذكور ايضا تاركين استعمال الانثى الطبيعي اشتعلوا بشهوتهم بعضهم لبعض فاعلين الفحشاء ذكورا بذكور ونائلين في انفسهم جزاء ضلالهم المحق.‏» —‏ رومية ١:‏٢٧‏.‏

‏«لا تضلوا.‏ لا زناة ولا عبدة اوثان ولا فاسقون ولا مأبونون ولا مضاجعو ذكور .‏ .‏ .‏ يرثون ملكوت اللّٰه.‏» —‏ ١ كورنثوس ٦:‏٩،‏ ١٠‏.‏

من هم كذلك عرضة له؟‏

الاشخاص الذين لديهم علاقات جنسية بأي امرىء لديه فيروس الآيدس‏،‏ سواء كان هذا الشخص ذكرا ام انثى.‏ يقول الكتاب المقدس عن ذلك:‏

‏«ليكن الزواج مكرما عند كل واحد والمضجع غير نجس.‏ وأما العاهرون والزناة فسيدينهم اللّٰه.‏» —‏ عبرانيين ١٣:‏٤‏.‏

‏«فأميتوا اعضاءكم التي على الارض (‏العهارة)‏ النجاسة (‏القابلية الجنسية)‏ .‏ .‏ .‏ الامور التي من اجلها يأتي غضب اللّٰه.‏» —‏ كولوسي ٣:‏٥،‏ ٦‏.‏

الآخرون الاكثر تعرضا للخطر

مسيئو استعمال المخدرات الذين يدنسون اجسادهم بالمخدرات،‏ حاقنين انفسهم بأبر ملوثة.‏ ان ادانة الكتاب المقدس للسكر تنطبق حتما على الاساءة الحديثة لاستعمال المخدرات التي تكون آثارها،‏ التي تخبل او تفسد العقل،‏ على الاقل بقوة الآثار التي ينتجها الكحول.‏

‏«لنطهر ذواتنا من كل دنس الجسد والروح مكملين القداسة في خوف اللّٰه.‏» —‏ ٢ كورنثوس ٧:‏١‏.‏

‏«لا تضلوا.‏ لا زناة .‏ .‏ .‏ ولا سكيرون .‏ .‏ .‏ يرثون ملكوت اللّٰه.‏» —‏ ١ كورنثوس ٦:‏٩،‏ ١٠‏.‏

فريق آخر اكثر تعرضا للخطر

الاشخاص الذين يتلقون دما ملوَّثا من خلال عمليات نقل الدم.‏ وعلى نحو ذي مغزى حظر الكتاب المقدس على البشر استهلاك الدم.‏ يقول:‏

‏«لا تأكلوا دم جسد ما.‏ لان نفس كل جسد هي دمه.‏ كل من اكله يقطع.‏» —‏ لاويين ١٧:‏١٤‏.‏

‏«لانه قد رأى الروح القدس ونحن ان لا نضع عليكم ثقلا اكثر غير هذه الاشياء الواجبة ان تمتنعوا .‏ .‏ .‏ عن الدم.‏» —‏ اعمال ١٥:‏٢٨،‏ ٢٩‏.‏

لا يرغب الجميع في تطبيق مبادىء الكتاب المقدس بخصوص هذه الامور ولا في قبول حقيقة حيازة اللّٰه الحق ان يقول ماذا يجب فعله.‏ ولكنّ الذين يفعلون ذلك يكونون سعداء لانهم فعلوا.‏