-
نقل الدم — مفتاح النجاة؟استيقظ! ١٩٩٠ | تشرين الاول (اكتوبر) ٢٢
-
-
في السنة ١٩٤١ وضع الدكتور جون س. لوندي مقياسا لنقل الدم. ويتضح انه بدون ايّ دليل سريري يدعمه قال انه اذا انخفض هيموڠلوبين المريض، مكوِّن الدم الحامل الاكسجين، الى مستوى عشرة غرامات او اقل لكل ديسيلتر من الدم، فحينئذ يحتاج المريض الى نقل دم. ثم صار هذا العدد مقياسا للاطباء.
ومقياس العشرة الغرامات هذا جرى تحديه طوال ٣٠ سنة تقريبا. وفي سنة ١٩٨٨ اعلنت مجلة الجمعية الطبية الاميركية بصراحة ان الدليل لا يؤيد الخط الارشادي. ويقول الاختصاصي في التخدير هَوارد ل. زودر انه «مغطّى بالتقليد، مغشّى بالغموض، وصحته غير مثبتة بالدليل السريري او التجريبي.» والآخرون انما يدعونه اسطورة.
وعلى الرغم من كل هذا التشهير القوي، فإن الاسطورة لا يزال يجري توقيرها على نحو واسع بصفتها خطا ارشاديا سليما. وبالنسبة الى كثيرين من الاختصاصيين في التخدير وأطباء آخرين، يكون مستوى الهيموڠلوبين دون العشرة منبها الى نقل الدم من اجل معالجة فقر الدم. ويكون ذلك في الواقع آليا.
-
-
نقل الدم — مفتاح النجاة؟استيقظ! ١٩٩٠ | تشرين الاول (اكتوبر) ٢٢
-
-
ومع ذلك، اجرى جراحون كثيرون عمليات جراحية بنجاح لشهود بمستوى من الهيموڠلوبين بلغ خمسة، اثنين، وأقل ايضا. ويقول الجراح ريتشارد ك. سپنس: «ان ما وجدته في الشهود هو ان الهيموڠلوبين المنخفض لا علاقة له بمعدل الوفيات على الاطلاق.»
-