الاكتشاف الباكر

‏«يبقى الاكتشاف الباكر لسرطان الثدي الخطوة الاهم في تغيير سير سرطان الثدي،‏» تقول المطبوعة عيادات الاشعة في اميركا الشمالية.‏ ومن هذا القبيل هنالك ثلاثة اجراءات رئيسية هي الفحص الذاتي القانوني للثدي،‏ الفحص السنوي من قِبَل طبيب،‏ وتصوير الثدي بالاشعة mammography.‏

والفحص الذاتي للثدي يجب القيام به قانونيا كل شهر،‏ اذ ان المرأة يجب ان تكون مهتمة بالتفتيش عن ايّ شيء مشتَبه فيه في مظهر ثديَيْها او في مَلمَسهما،‏ كتصلُّب او كتلة.‏ ومهما بدا ما تجده صغيرا،‏ يلزم ان تتَّصل بطبيبها فورا.‏ فكلما شُخِّصت الكتلة في وقت ابكر،‏ تحكَّمت اكثر في مستقبلها.‏ اظهر تقرير من السويد انه اذا كان سرطان الثدي غير الانتقالي اكبر بقليل من نصف انش (‏١٥ ملم)‏ او اصغر في الحجم وأُزيل جراحيا،‏ فإن توقُّع العيش مدة ١٢ سنة يكون محتملا بنسبة ٩٤ في المئة.‏

تعلِّق الدكتورة پاتريشا كِلي:‏ «اذا لم تعاودكنَّ عوارض سرطان الثدي في ٢/‏١ ١٢ سنة،‏ فمن غير المرجَّح الى حد كبير ان يعود.‏ .‏ .‏ .‏ ويمكن تعليم النساء كيف يعثرن على سرطانات الثدي التي قياسها اصغر من سنتيمتر [٣/‏١ انش] باستعمال اصابعهنَّ فقط.‏»‏

وتجري التوصية بأنه يجب القيام بفحص جسدي من قِبَل طبيب سريري او طبيب عام قانونيا كل سنة،‏ وخصوصا بعد ان تبلغ المرأة سنّ الـ‍ ٤٠.‏ وإذا اكتُشفت كتلة،‏ يكون من الملائم ان يأخذن رأيا ثانيا من اختصاصي في الثدي او جرَّاح له.‏

يقول المعهد القومي للسرطان في الولايات المتحدة ان السلاح الجيد ضد سرطان الثدي هو اجراء صورة للثديَين بالاشعة mammogram قانونيا.‏ وهذا الشكل من اشعة X يمكن ان يكتشف الوَرَم ربما قبل سنتين من امكانية الاحساس به.‏ ويُنصح بإجرائها للنساء اللواتي تجاوزن الـ‍ ٤٠ من العمر.‏ لكنَّ الدكتور دانيال كوپَنْز يُخبرنا:‏ «انها بعيدة عن الكمال.‏» فهي لا تستطيع ان تكتشف كل سرطانات الثدي.‏

والدكتورة وِنْدي لوڠان-‏يونڠ من عيادة للثدي في ولاية نيويورك تخبر استيقظ!‏ انه اذا وجدت امرأة او طبيبها شذوذا،‏ لكنَّ صورة للثديَين بالاشعة لم تُظهر علامة لذلك،‏ فقد يكون الميل الى تجاهل ما اكتُشف جسديا وتصديق اشعة X.‏ وتقول ان هذا هو «اكبر خطإ نراه في هذه الايام.‏» وتنصح النساء بأن يتحفَّظن نوعا ما من مقدرة تصوير الثدي بالاشعة على اكتشاف السرطان ويعتمدن كثيرا ايضا على فحص الثدي.‏

وفي حين يمكن لتصوير الثدي بالاشعة ان يكتشف الاورام،‏ فهو لا يمكنه حقا ان يشخِّص ما اذا كانت حميدة (‏غير سرطانية)‏ او خبيثة (‏سرطانية)‏.‏ وذلك يمكن القيام به فقط بواسطة فحص عيِّنة حية.‏ تأملوا في حالة أيرين،‏ التي اجرت صورة للثديَين بالاشعة.‏ وإذ اعتمد طبيبها على صورة اشعة X،‏ شخَّص ان الكتلة في ثديها مرض ثدييّ حميد وقال:‏ «انني متأكد تماما انكِ لستِ مصابة بالسرطان.‏» وكان الممرِّض الذي اجرى صورة للثديَين بالاشعة قلقا،‏ لكنَّ أيرين قالت:‏ «اعتقدتُ انه اذا كان الطبيب متأكدا،‏ فربما انا مُوَسوِسة.‏» وسرعان ما صارت الكتلة اكبر،‏ فاستشارت أيرين طبيبا آخر.‏ وأُخذت عيِّنة حية للفحص وتبيَّن انها مصابة بسرطان غُدِّي (‏كرسينوما)‏ التهابي،‏ سرطان سريع النمو.‏ فمن اجل تقرير ما اذا كان الوَرَم حميدا (‏كما هي الحال في ٨ تقريبا من ١٠)‏ او خبيثا،‏ يجب اجراء فحص لعيِّنة حية.‏ وإذا كان سريريا يبدو او يظهر عند اللمس ان الكتلة مشتَبه فيها او انها تنمو،‏ يجب اجراء فحص لعيِّنة حية.‏

‏[الاطار في الصفحة ٩]‏

الفحص الذاتي —‏ فحص عام شهري

يجب اجراء فحص ذاتي للثديَين بعد فترة الحيض بأربعة الى سبعة ايام.‏ والنساء بعد الإياس يلزم ايضا ان يجرين الفحص كل شهر في اليوم نفسه.‏

علامات للبحث عنها كل شهر في اليوم نفسه

‏• كتلة من ايّ حجم (‏صغيرة جدا او كبيرة)‏ او ثخانة في الثدي.‏

‏• تغضُّن،‏ تنقُّر،‏ او تغيُّر لون جلد الثدي.‏

‏• ارتداد او غؤور الحَلَمة.‏

‏• طَفْح او تقشُّر الحَلَمة او رشْحها سائلا.‏

‏• ضخامة في الغدد تحت الإبط.‏

‏• تغييرات في الهالة او شقوق في الثدي.‏

‏• عدم تناظر ملحوظ للثديَين،‏ الذي هو تغيُّر من الحالة السويَّة.‏

الفحص الذاتي

فيما انتِ واقفة،‏ ارفعي ذراعكِ اليسرى.‏ وباستعمال اليد اليُمنى والابتداء عند الطرف الخارجي للثدي،‏ اضغطي الجزء المسطَّح للأصابع بحركات دائرية صغيرة،‏ سائرة ببطء حول الثدي ونحو الحَلَمة.‏ انتبهي ايضا للمنطقة بين ما تحت الإبط والثدي.‏

اذ تضطجعين على نحو مستوٍ،‏ ضعي وسادة تحت الكتف اليسرى،‏ وضعي الذراع اليسرى على الرأس او خلفه.‏ استعملي الحركة الدائرية نفسها كما هي موصوفة اعلاه.‏ انتقلي الى الجانب الايمن.‏

اضغطي برفقٍ على الحَلَمة لفحص وجود ايّ تصريف.‏ كرِّري ذلك للثدي الايمن.‏