اسلحة جديدة

ان قيمة الكينين في منع ومعالجة الملاريا تأخَّر تقديرها،‏ ولكن ما ان جرى تقديرها حتى صار العقَّارَ الذي تجري التوصية به طوال مئة سنة.‏ وبعد ذلك،‏ في وقت مبكِّر من الحرب العالمية الثانية،‏ استولى جنود يابانيون على مشاجر مهمة من الكينا في الشرق الاقصى.‏ والنقص الشديد في الكينين الذي نتج في الولايات المتحدة شجع على البحث المكثَّف لتطوير عقَّار اصطناعي مضاد للملاريا.‏ وكانت النتيجة الكلوروكين،‏ عقَّار كان آمنا،‏ فعَّالا جدا،‏ وانتاجه رخيص.‏

وسرعان ما صار الكلوروكين سلاحا رئيسيا ضد الملاريا.‏ وفي اربعينات الـ‍ ١٩٠٠ أُدخل ايضا مبيد الحشرات الـ‍ DDT،‏ قاتل فعَّال للبعوض.‏ والـ‍ DDT لا يقتل البعوض فقط وقت الرشّ،‏ ولكنَّ ما يتبقَّى من وجوده على الجدران التي رُشَّت به يقتل لاحقا الحشرات.‏b

هجوم مضاد ايجابي

بعد الحرب العالمية الثانية،‏ نظم العلماء المتسلحون بالـ‍ DDT والكلوروكين هجوما مضادا عالميا ضد الملاريا والبعوض.‏ وكان يلزم خوض المعركة على جبهتين —‏ العقاقير تُستعمل لقتل الطفيليات في الجسم البشري،‏ في حين ان الرش الكثيف بمبيدات الحشرات يمحو البعوض.‏

وكان الهدف الانتصار الكلي.‏ فكان يجب ازالة الملاريا من الوجود.‏ وقادت الهجوم منظمة الصحة العالمية (‏WHO)‏ المشكَّلة حديثا،‏ التي جعلت برنامج الاستئصال اولويتها الرئيسية.‏ وجرى دعم التصميم بالمال.‏ وبين ١٩٥٧ و ١٩٦٧،‏ انفقت الدول ٤‏,١ بليون دولار اميركي في الحملة العالمية.‏ والنتائج الباكرة كانت مذهلة.‏ فجرى هزم المرض في اوروپا،‏ اميركا الشمالية،‏ الاتحاد السوڤياتي،‏ اوستراليا،‏ وبعض بلدان اميركا الجنوبية.‏ قال الپروفسور ل.‏ ج.‏ بروس-‏شوات،‏ محارب ضد الملاريا متمرِّس:‏ ‏«يكون من الصعب انْ نَصِف اليوم الحماس البالغ الذي اثارته فكرة الاستئصال في كل انحاء العالم خلال الايام الذهبية تلك.‏» فالملاريا كانت تترنح!‏ وتفاخرت الـ‍ WHO:‏ «استئصال الملاريا صار واقعا في متناول يدنا.‏»‏

‏[الاطار في الصفحة ١٦]‏

‏«ليست هنالك ‹رصاصة سحرية›»‏

في حين تبدو امكانية الانتصار الكلي ضئيلة،‏ فإن المعركة ضد الملاريا تستمر.‏ وفي مؤتمر دولي حول الملاريا في برازاڤيل،‏ الكونڠو،‏ في تشرين الاول ١٩٩١،‏ دعا ممثلو الـ‍ WHO الى التحوُّل عن «الموقف السائد للاعتقاد بالقضاء والقدر» وأوصوا بتحرُّك عالمي جديد لمكافحة الملاريا.‏ فإلى ايّ حد ستكون هذه الجهود ناجحة؟‏

«ليست هنالك ‹رصاصة سحرية› للملاريا،‏» ذكر مؤخرا المدير العام للـ‍ WHO هيروشي ناكاجيما.‏ «لذلك لا بد ان نحاربه على جبهات كثيرة.‏» واليكم هنا ثلاث جبهات قتال نالت مؤخرا الكثير من الشهرة.‏

اللقاحات.‏ عمل العلماء لسنوات في البحث عن لقاح ضد الملاريا،‏ وتخبر احيانا وسائل الاعلام عن «تقدُّم مفاجئ» في البحث.‏ واذ تُخمِد التفاؤل المفرط،‏ تحذِّر الـ‍ WHO من «وهم توافر لقاح مضاد للملاريا في المستقبل القريب.‏»‏

واحدى المشاكل في تطوير لقاح هي ان طفيليّ الملاريا في الانسان ناجح على نحو لافت للنظر في التملُّص من جهود الجهاز المناعي البشري لتدميره.‏ وحتى بعد سنوات كثيرة من الهجومات المتكررة،‏ يطوِّر الناس مناعة محدودة فقط ضد المرض.‏ يلاحظ الدكتور هانس لوبل،‏ عالم الاوبئة في مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الامراض في أتلانتا:‏ «انتم لا تطوِّرون المناعة بعد مجرد هجومات قليلة.‏ لذلك [في محاولة تطوير لقاح] انتم تحاولون ادخال تحسينات على الطبيعة.‏»‏

العقاقير.‏ مع مقاومة طفيليّ الملاريا المتزايدة للعقاقير الموجودة،‏ تروِّج الـ‍ WHO دواء جديدا يُدعى آرتيثر،‏ مشتقا من تشينڠهاوسو‏،‏ خلاصة عشبة صينية.‏c وتأْملُ الـ‍ WHO ان تكون تشينڠهاوسو مصدر صنف جديد كليا من العقاقير الطبيعية،‏ التي يمكن ان تكون متوافرة للمجتمع العالمي في غضون عشر سنوات.‏

الناموسيّات.‏ ان هذه الوقاية من البعوض التي تعود الى ألفي سنة لا تزال فعَّالة.‏ فبعوض الملاريا يهاجم عادة في الليل،‏ والناموسيّة تبقيه بعيدا.‏ والاكثر فعَّالية هي الناموسيّات التي تغطَّس في مبيد للحشرات،‏ مثل الپرمثرين permethrin.‏ وتظهر الدراسات في افريقيا انه في القرى التي أُدخلت اليها ناموسيّات غُطِّست بمبيد للحشرات،‏ انخفضت وفيات الملاريا بنسبة ٦٠ في المئة.‏

‏[الحاشية]‏