‏[الاطار في الصفحة ٧]‏

هل يعاني طفلك سوء التغذية؟‏

كيف يقيِّم اخصائيو الصحة صحة الطفل الغذائية؟‏ قد يحللون مختلف الادلة والاعراض،‏ يطرحون الاسئلة حول عادات الاكل،‏ ويطلبون اجراء تحليل مخبري.‏ لكنهم في اغلب الاحيان يعتمدون على القياسات.‏ فيأخذون قياسات جسم الطفل ويقارنونها بالمقاييس المعروفة.‏ ويساعدهم ذلك على تحديد نوع سوء التغذية ومدى خطورته.‏

ان القياسات الاهم هي الوزن،‏ الطول،‏ ومحيط الذراع.‏ ومقارنة الوزن بالعمر تُظهر درجة النقص في التغذية؛‏ فإذا كان خطيرا،‏ يكون الطفل هزيلا ويبدو نحيلا جدا.‏ ويُعتبر المرض خطيرا اذا كان وزن الطفل اقل من الوزن الطبيعي بنسبة ٤٠ في المئة،‏ معتدلا اذا كان بين ٢٥ و ٤٠ في المئة اقل من الطبيعي،‏ وخفيفا اذا كان اقل من الوزن الطبيعي بـ‍ ١٠ الى ٢٥ في المئة.‏ وإذا كانت نسبة الطول الى العمر متدنية جدا فقد يدل ذلك على نقص مزمن في التغذية —‏ ويتوقف نمو الولد.‏

ومن اخطر اشكال سوء التغذية الناجم عن نقص الپروتينات والطاقة:‏ الضَّوى marasmus،‏ الكواشركور،‏ ومزيج من الاثنين.‏ يظهر الضَّوى (‏الهزال التدريجي)‏ عند الاطفال الرضع الذين تتراوح اعمارهم بين ٦ و ١٨ شهرا.‏ انه يبرز ببطء بسبب نقص مزمن في السُّعرات الحرارية والمواد المغذِّية،‏ ويتطور نتيجة الرضاعة غير الكافية او استعمال بدائل لحليب الام مخففة جدا.‏ فيخسر الطفل كثيرا من وزنه،‏ وتكون عضلاته هزيلة جدا بحيث يلتصق جلده بعظمه،‏ ويتأخر نموه.‏ ويكون الطفل ذا وجه مثل «وجه شخص مسن»،‏ وكذلك يكون ضيق الخلق وكثير البكاء.‏

اما الكلمة كواشركور،‏ المأخوذة من احدى اللهجات الافريقية،‏ فتعني «الطفل المُبعَد».‏ وتشير الى كون الولد مُبعَدا عن ثدي امه ليحل مكانه شقيق مولود حديثا.‏ تَظهر هذه الحالة بعد الفِطَام.‏ وفي حين انها تشمل نقصا في السُّعرات الحرارية،‏ فهي ناجمة عن نقص حاد في الپروتينات.‏ فتؤدي الى احتباس السوائل في الجسم،‏ بحيث تبدو يدا الطفل وقدماه وبطنه منتفخة.‏ وأحيانا يتأثر الوجه ايضا،‏ فيبدو منتفخا.‏ بالاضافة الى ذلك،‏ تظهر تشققات في الجلد وتطرأ تغييرات في لون الشعر وملمسه.‏ والاطفال الذين يعانون هذه الحالة يتورم كبدهم ويبدون حزانى لا شيء يثير اهتمامهم.‏ هكذا كانت حالة إريك المذكور سابقا،‏ الذي ارضعته امه في الشهر الاول من حياته فقط؛‏ ثم اعطته حليب بقر مخفف جدا.‏ وفي شهره الثالث أُعطي حساء الخضر بالاضافة الى الماء والسكر وتُرك في عناية الجارة.‏

النوع الثالث من سوء التغذية الناجم عن نقص الپروتينات والطاقة يشمل سمات من الضَّوى والكواشركور على السواء.‏ وكل هذه الحالات يمكن ان تكون مميتة اذا لم تعالج في الوقت المناسب.‏

والنقص في المواد المغذِّية الضرورية يحول دون نمو الطفل بشكل ملائم.‏ فيبكي كثيرا ويكون عرضة للمرض.‏ وفيما تسوء حالته،‏ تصير خسارة وزنه واضحة اكثر،‏ تغور عيناه ويافوخه (‏البقعة اللينة في اعلى الرأس)‏،‏ تفقد انسجته وجلده ليونتها،‏ وتنخفض قدرة جسمه على المحافظة على حرارته.‏