الوقاية والعلاج

ماذا يُفعل لمواجهة هذه الحالة العالمية الطارئة؟‏ ان الوسيلة الفضلى لمكافحة هذا المرض هي اكتشاف ومعالجة الحالات الخمجية في مرحلة مبكرة.‏ وهذا لا يساعد المرضى فحسب بل يوقف ايضا انتقال المرض الى الآخرين.‏

حين يُترك السّل دون معالجة،‏ يقتل اكثر من نصف ضحاياه.‏ ولكن حين يُعالَج كما ينبغي،‏ يُشفى المرء منه في كل حالة تقريبا اذا لم يكن سببه سلالة مقاوِمة لعقاقير متعددة.‏

كما رأينا،‏ تتطلب المعالجة الفعّالة ان يُكمل المرضى كامل مجموعة الجرعات من الادوية.‏ وغالبا ما لا يفعلون ذلك.‏ ولماذا؟‏ لأن السُّعال والحمى والاعراض الاخرى تختفي عادةً بعد اسابيع قليلة من بدء العلاج.‏ لذلك يستنتج مرضى كثيرون انهم شُفوا فيتوقفون عن تناول الادوية.‏

لمواجهة هذه المشكلة،‏ تروِّج منظمة الصحة العالمية برنامجا يدعى DOTS،‏ وهو يمثِّل الاحرف الاولى لعبارة بالانكليزية تعني «المعالجة القصيرة الامد بالاشراف المباشر.‏» وكما يشير الاسم،‏ يتأكد العاملون في مجال الصحة بالمراقبة ان مرضاهم يبتلعون كل جرعة من الادوية،‏ على الاقل طوال الشهرين الاولين من العلاج.‏ لكنَّ ذلك ليس سهلا دائما لأن كثيرين من المصابين بالسّل يعيشون على هامش المجتمع.‏ وبما انه غالبا ما تكون حياتهم ملآنة بالاضطراب والمشاكل —‏ حتى ان بعضهم مشرَّدون —‏ فلن يكون سهلا التأكد انهم يتناولون ادويتهم.‏

يوافق الخبراء على القول ان السّل مشكلة عالمية تتطلب حلّا عالميا.‏ فلا بلد قادر على مكافحة السّل وحده،‏ لأن ملايين الاشخاص يعبرون الحدود الدولية كل اسبوع.‏

ويعتقد كثيرون ان التعاون الدولي يستلزم مساعدة الدول الغنية للدول الفقيرة التي هي الاكثر تأثرا بالسّل.‏ وكما يذكر الدكتور أراتا كوتْشي،‏ «في مصلحة البلدان الغنية ان تساعد البلدان الاقل تقدما على محاربة السّل،‏ وذلك قبل ان تنتقل الحرب الى ارضهم.‏»‏

لكنَّ البلدان الغنية،‏ التي يكتنفها ما تسمّيه مشاكل وأولويات ملحة اكثر،‏ لم تسارع الى تقديم المساعدة.‏ وغالبا ما تهمل بعض الدول الفقيرة نفسها مسألة الرعاية الصحية،‏ مستخدمة بدلا من ذلك كميات كبيرة من المال لدعم تسلّحها.‏ وبحلول اواسط سنة ١٩٩٦،‏ كان ١٠ في المئة فقط من مرضى العالم يعالَجون باستخدام استراتيجية DOTS،‏ وهذه النسبة اقل من ان تحُول دون تفشّي الوباء.‏

تلاحظ منظمة الصحة العالمية:‏ «كانت المعرفة والعقاقير الرخيصة لمعالجة السّل موجودة طوال عقود.‏ لذلك يحتاج العالم الآن الى زخم جديد يعطيه اصحاب السلطة والنفوذ والشفقة الذين سيتأكدون ان هذه الادوية تُستعمل بفعّالية حول العالم.‏»‏