الحَثَل الوُدِّيّ الانعكاسي —‏ اضطراب محيِّر ومؤلم

بواسطة مراسل استيقظ!‏ في كندا

الحَثَل الوُدِّيّ الانعكاسي (SYMPATHETIC REFLEX DYSTROPHY )RSD هو «احدى اكثر المتلازمات syndromes تحييرا في الطب وأكثرها إيلاما وتسبيبا للوهن على الارجح.‏» هذا ما كتبته آليسون براي في صحيفة وينِّيپيڠ فري پرس (‏بالانكليزية)‏.‏ و «غالبا ما لا يُحدَّد سريريا لأنه لا يُعرف عنه الكثير،‏» كما ذكرت المريضة آنا الكسندر في المجلة الطبية البريطانية (‏بالانكليزية)‏.‏ وذكرت المجلة نفسها ان الحَثَل الوُدِّيّ الانعكاسي يُساء على الاغلب تشخيصه لدى الاولاد.‏ حتى ان الاطباء اعتقدوا طوال سنوات ان الالم نفسيّ،‏ ان اعراضه ناجمة عن اضطراب جسدي نفسيّ.‏

ان الذين يعانون هذا الاضطراب الغامض يشعرون بألم لا يرحم ويكادون لا يتذكرون في بعض الحالات انهم قاموا بأيّ شيء يسبب هذا الوجع.‏ تكتب سارة آرنولد في التشديد على العيش (‏بالانكليزية)‏:‏ «مردّ هذا المرض الى اصابة او جرح في منطقة من الجسم غنية بالنهايات العصبية كاليد او القدم.‏ وقد يكون الجرح نتيجة شيء بسيط كوخز ابرة او معقد كعملية جراحية.‏ وأول اشارة الى المرض هي ألم متواصل شديد اقوى من الاصابة.‏ وتكون الاعراض بالغة الاثر:‏ ألم محرق في موضع من الجسم،‏ حساسية شديدة للحرارة والضوء،‏ تغيُّرات في الشعر والاظفار،‏ وتغيُّر في لون الجلد.‏»‏

يمرّ المرض بمراحل عديدة.‏ في البداية يحصل تورُّم واحمرار في المنطقة المصابة وينمو الشعر حيث لم يُرَ له نموّ مسبقا.‏ ويمكن ان يدوم ذلك من شهر الى ثلاثة اشهر.‏ ثم تصير المنطقة زرقاء وباردة،‏ ويزداد الالم وتتيبَّس الرُّبُط ligaments والمفاصل.‏ ويمكن ان يبدأ ترقُّق العظم.‏ وأخيرا تضعف العضلات المصابة وتتقلص الاوتار tendons وييبس الطرف المصاب.‏

من الممكن اتقاء الضرر الذي لا يمكن الشفاء من آثاره،‏ كما يقول الدكتور هاورد إنْترايْتِر،‏ مدير عيادة لمعالجة الالم في مركز العلوم الصحية في وينِّيپيڠ.‏ فيجب حصر الاعصاب الوُدِّيّة sympathetic كي لا ترسل اشارات الالم.‏a وتخبر وينِّيپيڠ فري پرس ان «العلاجات تتراوح بين التنبيه الكهربائي ومُحصِرات بيتا beta blockers،‏ وبين استعمال منبِّهات فوق الجافية epidural stimulators (‏حيث يُزرع مسرى كهربائي في النخاع الشوكي لتنبيه المنطقة المصابة)‏ وحصر الاعصاب الوُدِّيّة بالحقن.‏» ويُستعان بالمعالجة الفيزيائية مع الوخز الابري لتخفيف الالم وتسهيل الحركة.‏ وتقول المجلة الطبية البريطانية ان «العلاج الفعّال يرتبط بمجموعة من الامور تشمل التنبيه العصبي الكهربائي،‏ الحصر الكيميائي للاعصاب الوُدِّيّة،‏ المعالجة النفسية،‏ والمعالجة الفيزيائية المكثفة.‏»‏

من الواضح ان التشخيص الباكر مفيد.‏ ومع ذلك فإن الاطباء الذي يكتبون في المجلة الاميركية لطب الالعاب الرياضية (‏بالانكليزية)‏ يقولون ان نتائج علاجاتهم لمرضى شُخِّصت لديهم الاعراض طوال اقل من ٦ اشهر،‏ او من  ٦ اشهر الى ١٢ شهرا،‏ او اكثر من ١٢ شهرا «كانت شبه متطابقة.‏ وتناقض هذه النتائج الرأي السائد القائل انه اذا كانت مدة الاعراض اطول من سنة قبل البدء بالعلاج،‏ فذلك يدل على ان احتمال الشفاء ضئيل.‏»‏

يؤمَل انه بتزايد المعرفة الطبية،‏ يصير الحَثَل الوُدِّيّ الانعكاسي مفهوما اكثر وقابلا اكثر لأن يعالَج بفعّالية.‏

‏[الحاشية]‏