জৈব-নীতিশাস্ত্র এবং রক্তহীন শল্যচিকিৎসা

সম্প্রতি বছরগুলিতে চিকিৎসা ক্ষেত্রে অভূতপূর্ব উন্নতি দেখা গিয়েছে। কিন্তু, চিকিৎসাগত সমস্যাগুলি সমাধানের সাথে সাথে, কিছু অগ্রগতি নীতিগত বিষয়গুলি উত্থাপন করেছে।

চিকিৎসকদের এইরূপ উভয়-সঙ্কটপূর্ণ বিষয়গুলিকে বিবেচনা করতে হবে: কখনও কখনও আগ্রাসী চিকিৎসা পদ্ধতি কি পরিত্যাগ করা উচিত যাতে করে একজন রোগী মর্যাদার সাথে মারা যেতে পারে? একজন চিকিৎসকের কি এক রোগীর সিদ্ধান্তকে অগ্রাহ্য করা উচিত যদি তিনি মনে করেন যে এটি রোগীর জন্য ভাল হবে? কিভাবে স্বাস্থ্য তত্ত্বাবধান সমভাবে বন্টন করা উচিত যখন ব্যয়বহুল চিকিৎসা সকলের জন্য সুলভ নয়?

এইধরনের জটিল বিচার্য বিষয়গুলি এমন একটি চিকিৎসা বিভাগের উপর আলোকপাত করে যাকে জৈব-নীতিশাস্ত্র বলা হয়। এই বিশেষ বিভাগটি ডাক্তার ও বিজ্ঞানীদের জৈবিক গবেষণা এবং চিকিৎসা-শাস্ত্রের অগ্রগতির নীতিগত প্রয়োগ সম্বন্ধে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করার জন্য পরিকল্পিত। যেহেতু হাসপাতালগুলিতেই সর্বাপেক্ষা কঠিন সিদ্ধান্তগুলি উত্থিত হয়, তাই অনেক হাসপাতাল জৈব-নীতিশাস্ত্র বিষয়ক কমিটিগুলি গঠন করেছে। সাধারণতঃ কমিটির সদস্যেরা—যার অন্তর্ভুক্ত চিকিৎসক ও আইনজীবীরা—জৈব-নীতিশাস্ত্রের শিক্ষাস্থানগুলিতে যোগ দেন যেখানে চিকিৎসা সম্পর্কিত নীতিগত সমস্যাগুলিকে বিশ্লেষণ করা হয়।

এইরূপ শিক্ষাস্থানগুলিতে যে সমস্ত প্রশ্ন সচরাচর উত্থাপিত হয় সেগুলি হল: চিকিৎসকদের কতদূর পর্যন্ত যিহোবার সাক্ষীদের বিশ্বাসকে সম্মান করা উচিত যারা, মূলতঃ ধর্মীয় কারণে, রক্ত গ্রহণ করাকে প্রত্যাখ্যান করে? একজন চিকিৎসকের কি রোগীর ইচ্ছার বিরুদ্ধে এক রোগীকে রক্ত দেওয়া উচিত যদিও তা চিকিৎসাগতভাবে “বিধেয়” বলে মনে হয়? রোগীকে না জানিয়ে এটি করা কি নীতিগত হবে, এই ভেবে যে ‘রোগী যা জানে না তা তাকে আঘাত করবে না’?

এইরূপ বিচার্য বিষয়গুলিকে যথাযথভাবে পরিচালনা করার জন্য, সাক্ষীদের দৃষ্টিভঙ্গি সম্বন্ধে চিকিৎসকদের এক বাস্তব বোধগম্যতা থাকা আবশ্যক। অপরদিকে তাদের পক্ষে যিহোবার সাক্ষীরা পারস্পরিক বোঝাপড়া, সংঘর্ষকে এড়াতে পারে তা উপলব্ধি করে, চিকিৎসকদের কাছে তাদের পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করার জন্য আগ্রহী।

দৃষ্টিভঙ্গিগুলির বিনিময় করা

জৈব-নীতিশাস্ত্রের একজন বিশিষ্ট স্প্যানিশ বিশেষজ্ঞ, অধ্যাপক দিয়াগো গ্রাসিয়া চেয়েছিলেন যে তার শ্রেণী এইরূপ একটি উক্তি প্রকাশ করুক। “এটি যথোপযুক্ত যে রক্ত গ্রহণ করার সাথে যুক্ত যে সমস্যাগুলি আপনাদের রয়েছে সেই সম্বন্ধে . . . আপনাদের মতামতগুলি প্রকাশ করতে আপনাদের [যিহোবার সাক্ষীদের] সুযোগ দেওয়া,” অধ্যাপক বলেছিলেন।

সেই কারণে, ১৯৯৬ সালের ৫ই জুন, যিহোবার সাক্ষীদের তিনজন প্রতিনিধিকে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি ব্যাখ্যা করার জন্য স্পেনের মাদ্রিদে কমপ্লুটেন্স বিশ্ববিদ্যালয়ে আমন্ত্রণ জানানো হয়েছিল। প্রায় ৪০ জন চিকিৎসক এবং অন্যান্য পেশাদার ব্যক্তিরা উপস্থিত ছিলেন।

সাক্ষীদের একটি সংক্ষিপ্ত উপস্থাপনার পর, প্রশ্নপর্ব দিয়ে অধিবেশনটি শুরু হয়েছিল। উপস্থিত সকলে একমত ছিলেন যে একজন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীর এক বিশেষ ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার থাকা উচিত। শ্রেণীটি এও মনে করেছিল যে রোগীর আগে থেকে জানানো সম্মতি ছাড়া কখনও রক্ত দেওয়া উচিত নয়। যদিও, সাক্ষীদের পদক্ষেপের কিছু কিছু বিষয় তাদের উদ্বিগ্ন করেছিল।

একটি প্রশ্ন টাকাপয়সা সম্পর্কিত। কখনও কখনও রক্তহীন শল্যচিকিৎসার জন্য বিশেষ সাজসরঞ্জামের প্রয়োজন হয় যেমন লেজার শল্যচিকিৎসা, সেইসাথে দামি ওষুধপত্র যেমন ইরাইথ্রপোটেন, যা লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনকে সতেজ করতে ব্যবহৃত হয়। একজন চিকিৎসক ভেবেছিলেন যে কম মূল্যের চিকিৎসা (একই গ্রুপের রক্ত) প্রত্যাখ্যান করার দ্বারা, সাক্ষীরা হয়ত প্রত্যাশা করতে পারে জন-স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলি তাদের বিশেষ সুবিধাগুলি দেবে।

যখন এটি উপলব্ধি করা হয় যে অর্থ অত্যাবশ্যকীয়ভাবে একটি বিষয় যা চিকিৎসকদের বিবেচনা করতে হবে, তখন একজন সাক্ষী প্রতিনিধি, প্রকাশিত গবেষণাগুলি উল্লেখ করেছিলেন যা একই গ্রুপের রক্তগ্রহণের পিছনে লুকিয়ে থাকা অব্যক্ত মূল্যকে বিশ্লেষণ করে। এইগুলি রক্ত গ্রহণ-সম্পর্কিত জটিলতাগুলির চিকিৎসা মূল্য এবং সেই সাথে আয়ের ক্ষতি যা এইরূপ জটিলতাগুলির ফলে হয়ে থাকে তাকেও অন্তর্ভুক্ত করে। তিনি যুক্তরাষ্ট্রের এক ব্যাপক গবেষণার বিষয়ে উদ্ধৃতি করেন যা দেখায় যে, যদিও গড়ে রক্তের প্রতি এককের মূল্য প্রাথমিকভাবে কেবলমাত্র ২৫০ ডলার, কিন্তু প্রকৃতপক্ষে খরচ হয় ১,৩০০ ডলারেরও বেশি—যা প্রকৃত মূল্যের পাঁচ গুণেরও অধিক। অতএব, তিনি নির্দেশ করেছিলেন, যখন সমস্ত উপাদানগুলি হিসাব করা হয় তখন রক্তহীন শল্যচিকিৎসা ব্যয়রহিত বিবেচিত হয়। এছাড়াও, রক্তহীন শল্যচিকিৎসার তথা-কথিত অতিরিক্ত খরচ হল সাজসরঞ্জাম যা পুনরায় ব্যবহারের উপযোগী।

কিছু চিকিৎসকদের মনে আরেকটি প্রশ্ন ছিল যা দলগত চাপের সাথে সম্বন্ধযুক্ত। তারা চিন্তা করেছিলেন, যদি একজন সাক্ষী বিচলিত হয় এবং রক্তগ্রহণ করে, তাহলে কী হবে? তাকে কি সাক্ষী সমাজ থেকে বের করে দেওয়া হবে? উত্তরটি প্রকৃত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে, কারণ ঈশ্বরের আইন অমান্য করা নিঃসন্দেহে একটি গুরুতর ব্যাপার, এমন এক বিষয় যা মণ্ডলীর প্রাচীনদের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সাক্ষীরা যে কোন ব্যক্তি যারা জীবন-সংশয়কারী শল্যচিকিৎসার মর্মপীড়াদায়ক অভিজ্ঞতা ভোগ করেছে এবং যারা রক্তগ্রহণ করেছে তাদের সাহায্য করতে চাইবে। নিঃসন্দেহে এইরূপ একজন সাক্ষী অস্বস্তি বোধ করবে এবং ঈশ্বরের সাথে তার সম্পর্কের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হবে। এইরূপ একজন ব্যক্তির হয়ত সাহায্যের এবং তাকে বোঝার প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু খ্রীষ্টতত্ত্বের ভিত্তি হল প্রেম, তাই প্রাচীনেরা সমস্ত বিচার সংক্রান্ত ব্যাপারগুলিতে দয়ার সাথে দৃঢ়তাকে নিয়ন্ত্রণ করতে চাইবেন।—মথি ৯:১২, ১৩; যোহন ৭:২৪.

জৈব-নীতিশাস্ত্রের একজন অধ্যাপক যিনি যুক্তরাষ্ট্র থেকে পরিদর্শনের জন্য আসেন জিজ্ঞাসা করেছিলেন, “আপনি কি শীঘ্রই আপনার নীতিগত পদক্ষেপ পুনরায় স্থির করবেন না? সম্প্রতি বছরগুলিতে অন্যান্য ধর্মগুলি এইরূপ করেছে।”

এক নীতিগত দৃষ্টিভঙ্গি যা পর্যায়ক্রমে পরিবর্তনাধীন সেটি অপেক্ষা বরঞ্চ রক্তের পবিত্রতার প্রতি সম্মান প্রদর্শন সম্বন্ধীয় সাক্ষীদের পদক্ষেপ একটি মতবাদ সংক্রান্ত বিশ্বাস, তাকে বলা হয়েছিল। বাইবেলের স্পষ্ট আদেশ আপোশ করাকে অনুমোদন করে না। (প্রেরিত ১৫:২৮, ২৯) এইরূপ একটি ঐশিক আইন ভঙ্গ করা একজন সাক্ষীর কাছে ততখানিই গ্রহণযোগ্য নয়, যতখানি প্রতিমাপূজা ও ব্যভিচার দোষণীয়।

তাদের বাইবেল-ভিত্তিক মতানুসারে বিকল্প চিকিৎসা প্রয়োগের ক্ষেত্রে চিকিৎসকদের ইচ্ছুক মনোভাবকে—বিশেষকরে যারা মাদ্রিদে অনুষ্ঠিত জৈব-নীতিশাস্ত্রের শিক্ষাস্থানে উপস্থিত ছিলেন—যিহোবার সাক্ষীরা সম্মান করেন। নিঃসন্দেহে, জৈব-নীতিশাস্ত্র চিকিৎসক-রোগীর সম্পর্কের উন্নয়ন ঘটাতে এবং রোগীর ইচ্ছাগুলির প্রতি অধিকতর সম্মান প্রদর্শনের উন্নতিবিধান করতে এক গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে।

একজন বিখ্যাত স্প্যানিশ চিকিৎসক এইরকম মন্তব্য করেছিলেন বলে জানা যায় যে, চিকিৎসকদের অবশ্যই সর্বদা মনে রাখতে হবে যে তারা “ত্রুটিপূর্ণ সাজসরঞ্জাম এবং অভ্রান্ত নয় এমন যন্ত্রপাতি নিয়ে কাজ করছেন।” অতএব তাদের দরকার এই বিষয়ে “নিশ্চিত হওয়া যে যেখানে জ্ঞান পৌঁছাতে পারে না প্রেমকে সর্বদাই ততখানি প্রসারিত করা উচিত।”