他们能否战胜乳癌

《儆醒！》杂志驻巴西通讯员报导

你也许是普世许多提出这个令人担心的问题的妇女之一。它很快便会有积极的答案吗？在巴西康皮拉斯市召开的第四届哺乳器官学会议获致什么结论？

1977年二月，将近500位国际专家云集该处，把他们在哺乳器官学方面研究所得共同切磋，胸乳学乃是研究哺乳器官及其疾病的一门医学。会议的议程集中于乳癌的诊断、预防和治疗。我们邀请你考虑其中一些要点。

流行和原因

乳癌已成为我们时代的祸患。仅在美国一地，每年便有病例90,000宗，达到了流行病的程度。很不幸地，每13个美国妇女中即有一人被这种病所攫住。虽然及早发觉尚有治愈机会，但乳癌现时已是美国妇女死于癌症的主要死因，每100,000妇女即有26人死于乳癌。其他国家，例如英国和法国，也好不了多少。事实上，西方世界的成年妇女约有百分之4受到影响，但拉丁美洲的妇女却较多患上子宫癌和皮肤癌，乳癌列入第三位，每100,000宗即有10宗不治。东方妇女较少患上乳癌，原因尚未为人所知。

这个会议尽管缺乏完备的国际资料，但已观察到乳癌的致死率在40年来不相上下，患上乳癌的以中年妇女为多，从40至65岁为危险时期，年龄愈高，危险愈大。此外，在所谓先进国家中，患乳癌的妇女比在较少发展地区的为多。因此，有些医生遂认为乳癌与社会发展程度颇有关系。其他如较少子女、奶粉育儿、较多摄取富于脂肪的食物等——先进国家的生活特色——均是潜在的因素。

不论实际的原因是什么，乳癌是以细小、无痛的肿块开始。它逐渐长大，可能蔓延到腋窝的淋巴结或肋骨和胸骨连接处的淋巴结，它一经停在这些淋巴结上，便可以用手术治愈。

及早检查——抵抗乳癌的最实际方法

众医生在会议中一致强调治愈乳癌的秘诀有赖于及早发觉。在初步的活组织检查之后，可用外科手术加以切除。查出时的肿块愈小，治愈的可能性愈大，治愈程度达百分之95高。为了这缘故，以乳癌为第一号刽子手的多个国家正集中努力帮助妇女们在肿块还小的时候即作癌症检查。以大众宣传运动提醒妇女，教人作自我检查和劝人作定期健康检查。

在美国，有百分之90的肿块由妇女们自己以触诊（感觉）发现。除了这个简单方法之外，还有多种现代的诊断法。那末，你若发现了肿块，应该怎样行呢？

首先，要知道害羞或恐惧等错误观念可以危害生命。记得瘤肿也许是恶性或不是恶性的。其实，据说大多数肿块均属于无害。但是要立刻和医生商量。切勿忘记若是癌症，则在初期诊断出来并用外科手术切除，则治愈的希望较大。据说，在大多数例子上，切除癌肿可以延长病者寿命。倘若数年之后没有新癌发生，便可能达到“永不复发”的阶段。另一方面，恶性瘤肿在55至110日内，有少数甚至仅在22日内，长大一倍。那末，你可以使用什么早期检查方法呢？以下就是哺乳器官学会议中所讨论的几种方法。

早期诊断方法

胸部上皮组织要经过多个阶段才发展成潜伏的癌，那便是，普通临床检验所无法查出的癌，进而成为检查得出的癌。因此，在它达到可触知的阶段之前加以发现会有利得多。现代设备使这件事成为可能。

乳房爱克斯光检查法。此法是用普通的爱克斯光，以适合乳房的仪器照在特别的软片上。但最近报章报导，乳房爱克斯光检查法的辐射本身会招致癌症又如何？

美国的史特拉斯博士在会议中指出，这样的发现多数是以曾经为了其他病症而接受过放射治疗的妇人为根据的。同时，他强调低分量乳房爱克斯光检查新法设备的功效，那便是，在普通的乳房辐射分量中传送少于一个单位的射线。美国癌科协会前任会长小巴列特赞成这项见解，说：“现时尚没有决定性的资料证明这种低分量放射疗法的影响。……老实说：在裨益中必然带点冒险，用乳房爱克斯光检查法及早发现乳瘤的结果，乳瘤可以治愈是不容置辩的。”

因此，对于在患癌危险年龄的妇人、有癌症征象的妇人或家族有患癌历史的妇人，每年作低分量乳房爱克斯光检查并不会招致新发的癌症。反之，美国癌科协会恐怕有些妇人迟迟不去检查以致失去及早发现的机会而导致生命危险。

温度记录检查法，或称热力扫描，亦即以红外线辐射检查瘤肿。这种方法所根据的原则是，癌所发出的温度高于正常的乳房组织或良性瘤肿。方法经过改良之后，仅在两分钟内即可制成乳房温度图片。此法的主要缺点似乎是收费昂贵。

温度板检查法，方法是把一块含有液体水晶的板放在乳房上。医生根据水晶表现的色泽作出诊断。可是，有些医生却声称较古老的胸腔温度记录检查法更加正确。

干性放射摄影检查法，此法已使用了25年左右。它是简单的爱克斯光加上一块镀硒的铝板。在照片上显出组织的详细情形以供检查。

治疗加上同情

现时在进行中的实验有多种是在皮下注射同位素的，有些妇女喜欢放射疗法过于乳房切除术。可是，以目前而论，这些方法在治愈乳癌方面却次于外科手术。外科医生为了照顾到乳癌病人的社交心理方面，现正趋于对病人采用较富同情的疗法。其中牵涉到不但是癌症本身的可怕阴影，而且是对失去女性魅力的恐惧。因此难怪许多妇女迟疑不决——往往等得太久——而不肯立即去检查。

有些医生赞成外科医生与病人建立较好的关系和坦白讨论治疗的选择。在会议进行期间的一次私人访问中，巴西《先导报》记者听说亨利真尼博士相信大多数瘤肿的活组织检查法可在局部麻醉之下进行，并在48小时内能作出更确定的检验。报章报导说：“除了免去全身麻醉而不知结果如何的恐惧之外，较确定的检查可让妇女有时间和医生讨论疗法的选择或征询其他专家的意见。病人若想重整乳房，外科医生可借塑胶整形医生之助，计划尽量使手术后的化妆处理成为可能。”

两位英国医生也在云集的专家之前报导他们自创的富于同情的作法。麦基尔医生计划雇用护士顾问照料病人的三个治疗时期而收到效果，这三个时期便是手术前、住院和家居休养时期。此法减少许多忧虑的反应。另一位外科医生，亨特利，则赞成使用保守的乳房根除术。此法不用切除过多的肌肉组织，例如标准乳房根除术一般，反之，他仅是切除乳组织和腋窝的淋巴结，但保留臂与肩膊之间的胸肌，因此极有可能恢复肌肉功能。圣保罗市的一位巴西外科医生法兰杜根托也发展了与此类似的技术。

虽然富于同情的方法受到高度赞扬，一位权威人士却声称，“以现时知识而论，乳癌能及早施行彻底的外科手术乃是最容易获致成功的方法。”同时，视乎病情的进展，可以施行缓和的放射疗法以期杀灭癌细胞。此外还有荷尔蒙疗法和化学疗法。后者使用有毒的化学根基和化学物质。癌细胞吸收了这些物质而被杀灭。较近期发明的多方化学疗法据说在抵抗乳癌的恶战方面提供另一潜在武器。

授乳的价值

母乳育儿虽不能绝对地说是刺激或防止乳癌，但证据表明在以母乳育儿的妇人当中患乳癌率较低。此外，授乳对新生婴儿的长大、发育和身心健康有直接关系。它也可能影响母体的健康。

最近在巴西所作的调查透露，百分之50的新生婴儿在出生后两个半月即断乳，百分之20在离开医院时已习惯了奶瓶喂乳。在不是由母乳养育的婴儿群中，小儿疾病率高达10倍。诚然，有些母亲在授乳后感到乳痛甚或乳头破裂。但这并不是未经和医生商量即行停止授乳的理由。据康皮拉斯大学医学院的胸乳科会议首长兼主办人宾鲁泰博士所说，以奶瓶育儿为现代身份象征之举应由以母乳育儿为身份象征所取代。“我的奶汁稀薄”一语没有医学的明证。授乳使乳房变型也没有证据表明。

永久痊愈的希望

会议和我们的简略检讨已表明人类的努力虽属可嘉，仍觉缓慢。但是有一个凡是疾病均可永久痊愈的稳确希望已临近了。这是圣经所预言的。

在基督耶稣将临的千年统治之下，上帝医治的应许便会成为现实：“上帝要擦去他们一切的眼泪，不再有死亡、也不再有悲哀、哭号、疼痛，因为以前的事都过去了。”（启示录21:4）那末，抗癌之战必会获得最后胜利。