顽疾缠身

塔蒂亚娜·萨拉伊口述

几年前，我还是个精力充沛的全时服事者。我跟丈夫杜克、年幼的儿子丹尼尔，住在美国亚拉巴马州卢文镇。这儿的生活平静悠闲，我们一家也活得挺惬意的。但一次简单的手术，却叫生活顿起巨变。

1992年，我动手术把子宫切除，没多久，问题就出现了。我常常感到剧痛，而且一天到晚都得小解（一天50到60次）。最后，我的妇科医生只好给我约见泌尿科医师，以便找出问题的成因。

我到医院去做了好些试验。我第一次跟泌尿科医师见面，他就诊断出我害了慢性间质性膀胱炎。这种病不容易诊断出来，因为病状跟其他泌尿系统的病很相似。再者，医生也没有肯确方法诊断出这种病来。因此，医生得弄清楚病人害的不是其他病，才能断定是慢性间质性膀胱炎。

医生明白地说，这个病是治不来的，最终只能把膀胱切除！他说，其他疗法不是没有，但通通都不管用。对我们来说，这个消息自然是沉重打击。杜克和我是耶和华见证人，从事全时传道工作已经好些日子，我一向都挺健康的，但现在医生却说我要把膀胱切除。我真庆幸杜克在我身边支持着我。

我们决定找别的泌尿科医师看看。我们看过好几个医生，只是那时许多医生对这种病都了解不多。另外，泌尿科医师对这种病常常意见纷纭，建议的疗法也因人而异。一份医学杂志说：“这种病往往久治不愈。”另一份杂志说：“科学家还没找到根治方法，至于以什么疗法治疗哪些病人，效果最好，他们也预料不来。……因为成因仍是个谜，医生只好针对纾缓症状来治疗病人。”

我痛得死去活来，又抽筋，又得频频上洗手间，不管医生建议什么，我恨不得都要一试。我吃过的药物不下40种，也吃过草药，针疗过，和接受过神经传导隔断、硬膜外麻醉、脊椎麻醉，以及经皮电神经刺激。所谓经皮电神经刺激，就是让微弱的电脉冲进入身体，时间短则数分钟，长则几小时。我也尽量多花点工夫研究，至少让自己知道各种疗法到底是怎么回事。

目前，我在服一种叫美散痛（美沙酮）的止痛药，以及另外六种药物。我也定期到痛症诊所去，接受硬膜外麻醉和注射类固醇；这些都是有助止痛的。至于尿频的问题，我每三、四个月到医院去，让医生用液体扩张膀胱，像把气球充气一样。这种治疗我做过好几次了。一般来说，做过以后，几个月内都不用频频上洗手间了。过去几年，我进出医院超过三十次。

至于最终的“解决办法”——切除膀胱，又怎么样呢？一个有关权威说：“医生多半不愿意动这样的手术，因为后果因人而异，难以预料。有的人动了手术，症状却没有消失。”因此，我暂时不会予以考虑。

有时候，痛得又厉害又频繁，我感到挺绝望的。自杀的念头也曾在脑海中一闪而过，但我不敢想象，这样做会给耶和华的圣名带来多大羞辱。这时，我看出祷告、个人研读，以及跟耶和华培养亲密关系，的确是很重要的，因为人生变幻难测，就这么一件事，我一生都得改写了。在害病的日子里，我知道要不是因为耶和华，我早就轻生了。

回顾过去九年，我看出人生无常。我深深领会到传道书12:1的话：“你趁着年幼、衰败的日子尚未来到，就是你所说，我毫无喜乐的那些年日未曾临近之先，当记念造你的主。”我庆幸自己十五岁就开始从事全时服务，还能够持续了差不多二十年。这其间，我跟耶和华培养了亲密的关系。

我很感激耶和华，给我好丈夫、好儿子；他们一直在旁支持着我。会众里的弟兄姊妹不时致电问候或登门探望，也叫我精神振作。天气一冷起来，抽筋儿更常发作，要出外传道就不怎么容易了。这时候，我就打电话向人作见证，让乐园的希望在心中保持鲜明。我企盼着那一天，疾病、痛苦都成为过去，不再给记起来。——以赛亚书33:24。

慢性间质性膀胱炎是什么？

顾名思义，膀胱炎就是膀胱发炎。害病的以女性居多。不过，膀胱炎种类繁多，成因也各有不同。

膀胱炎有些什么常见的征兆呢？尿频且排尿困难，排尿时不适，例如排尿时有强烈的刺痛感，都是膀胱炎的征兆。但慢性间质性膀胱炎是什么呢？这种病跟其他膀胱炎有什么分别呢？a

苏珊·凯伊教授是有关方面的专家，她承认说：“要把慢性间质性膀胱炎诊断出来不容易，要治疗就更困难了。”她也说，这种病“可能经年累月地折磨人，叫人痛得死去活来，症状久治不愈，以致生活方式也得改变；这种病可能延续几十年”。很可惜，以前许多医生都不能把病诊断出来，还暗示病人只是心理作祟而已。但一位医生说：“承认病人的症状，把慢性间质性膀胱炎诊断出来，往往叫病人心里好过一点。”

一份报告指出，在美国，患上慢性间质性膀胱炎的人超过70万，“比以前报道的增加了百分之50”。现在，医生已知道有的男子看来是前列腺有毛病，但其实是害了慢性间质性膀胱炎。病人终日感到痛楚，当然也间接影响别人，尤其是病人的近亲，以及跟病人同住的人。至于病人本身，家庭生活或工作也难免受到影响。事实上，许多病人都不得不放弃工作，赋闲在家。对病人来说，性生活也可能十分痛苦。

既然根治方法还没找着，医生都只好尽力替病人缓解痛楚。有些什么疗法呢？

能缓解痛楚，却无法根治

美国塔夫茨大学新英格兰医疗中心附属医学院的格兰纳姆·桑特博士推荐的基本疗法，是采用口服的抗组胺药、三环抗抑郁药或戊聚糖复硫酸盐来治病。b

有的医生推荐上一篇文章提及用液体扩张膀胱，以缓解尿频的疗法。每次治疗后，病情得以纾缓达几个月至一年。另一种疗法是给膀胱注射二甲亚砜（DMSO）。二甲亚砜是美国粮食和药物管理局认可的，能减轻症状达两年之久，但这种疗法可导致严重血栓和其他问题，因此泌尿科医生肯尼思·彼得斯对此仍有所保留。

最近，彼得斯医生率先采用卡介菌（卡介苗）来治病；疗法属试验性质。他写道：“卡介菌是致病能力弱的肺结核菌菌株。”卡介菌看来能提高病人的免疫力。临床试验显示，百分之60的病人对治疗反应良好，随后两年，医生仍不断监察病人的情况。结果怎样？彼得斯医生说，百分之90对疗法反应良好的病人，“疼痛和尿频的症状都持续有显著的改善”。

有的病人服食一种药(Elmiron)，对病情也有所帮助。据雷蒙德·胡尔姆博士说，这种药“有助于强化膀胱壁”。疗效不会立竿见影，但有个病人说；“吃了这种药，膀胱的毛病就没那么恼人了。”

另一种仍在试验阶段的疗法是采用玻尿酸。“玻尿酸是直接注入膀胱的。医生认为它能缓解病情，是因为它能取代膀胱内有问题的黏多糖层。……［1998年］，美国开始进行临床试验，成效未知。”这种疗法已获得欧洲国家允许使用，但美国则还没批准。

贝丝·盖茨是注册护士，也是膀胱炎病患者互勉小组的组长。她写道：“有时候，病人不大愿意向医生查询有关其他疗法的详情……觉得这样做，就是暗示医生一贯使用的疗法有不足之处。今天，泌尿科医生治疗膀胱炎病人时，多半都认为要从多方面着手，包括采用其他疗法，只要疗法不会叫病人有危险。”

如果病人骨盆长期疼痛，也可以向痛症诊所求助。治疗方法包括上文提到的经皮电刺激神经、神经传导隔断、针疗等，病人还可接受心理辅导，及参与复康计划，好使生活重上轨道。

《儆醒！》撰稿员也跟彼得斯医生谈到病人一天要小解四五十次的问题。彼得斯医生建议采用骶神经刺激器，这样可把上洗手间的次数减少到一天六次左右。在美国，有的病人腹中给植入小仪器（InterStim Therapy system），功用是向控制膀胱的骶神经发送微弱的电脉冲，以纾缓尿频的问题。

至于被认为是最终的“解决方法”——动手术切除膀胱，医生不保证问题从此就一了百了。桑特博士说：“手术结果因人而异。许多病人切除了膀胱后，说耻骨上部和骨盆仍持续疼痛。”因此，专家的忠告是：除非别无他法，不然就不要匆匆切除膀胱。作决定时，要深思熟虑才好。

病人前景如何？

美国马里兰州罗克维尔镇的慢性间质性膀胱炎协会说：“研究人员大概无法找到一种疗法，能根治所有 膀胱毛病，看来我们只好继续钻研新的诊断技术，提供新医疗选择和各种疗法的新搭配，来帮助病人。一旦弄清楚慢性间质性膀胱炎的成因，病人痊愈的日子就不远了。”要是有这么一天，世上千千万万的膀胱炎病患者会多么高兴呢！

［脚注］

［第21页的附栏］

要扶持病人

专家说，亲友和其他同病相怜的人在感情上支持病人，对病人大有好处。如果病人对病情增加认识，又小心照顾自己，病情一般会进展得较好。

［第22页的附栏］

小心饮食

虽然没有临床的科学证据，证明日常饮食能影响病情，许多医生和病人都留意到两者是有点关系的。泌尿科医生肯尼思·彼得斯说，有的病人对某些食物起过敏反应，因此病人该衡量哪些食物使病情恶化。他建议病人最好别摄取咖啡因或喝酒。西红柿和柑橘类水果看来也对病人有害。不过，病人该进食多种食物，饮食均衡，这是很重要的。有的病人说，吃米饭、马铃薯、意大利面食、蔬菜、肉类和鸡，问题都不大。另外，病人该多喝水，好把尿液中的酸稀释，借此减少对膀胱壁造成的刺激。

以下是病人要戒吃的一些食物。

存放已久的干酪

鳀鱼

苹果

杏

糖精

鳄梨（牛油果）

香蕉

哈密瓜

含二氧化碳的饮料

鱼子酱

巧克力

柠檬酸

咸牛肉

越橘和越橘汁

蚕豆

葡萄

无益食品

利马豆

肝

蛋黄酱

油桃

硝酸盐或亚硝酸盐

坚果

洋葱

桃

凤梨（菠萝）

李子

石榴

加工的肉和鱼

大黄

黑麦面包

沙拉油

酸奶油

用面头发酵的面包

酱油

刺激性食物

草莓

茶

烟草

豆腐

醋

酸乳酪

［鸣谢］

《护理泌尿学》，2000年4月第20卷第2册