［第23页的附栏］

你的孩子营养不良吗？

保健专家怎样诊察儿童的营养状况？他们可能分析儿童的症状、询问他们的饮食习惯，或要他们接受化验。不过，最常用的方法，就是量度儿童的身高体重，然后跟儿童生长发育标准作一比较。这样，他们就可以诊断儿童的营养不良属哪种程度和类别。

量度儿童的身高体重和臂围是非常重要的。借着把体重和年龄作比较，就可得知营养不良的程度。如果程度严重的话，儿童会显得憔悴衰弱，极度消瘦。如果儿童的体重不及理想体重的百分之60，他就是严重营养不良；如果是理想体重的百分之60至75，就属中度营养不良；如果是百分之75至90，就属轻微营养不良。年龄和身高的比例如果很低，这显示儿童患了慢性营养不良，因而发育也不健全。

消瘦性营养不良、恶性营养不良、消瘦性恶性营养不良都是严重的蛋白质能量营养不良。消瘦性营养不良多见于6至18个月大的哺乳婴孩，病因主要是：哺乳期过短，或饮用极度稀释的奶粉，结果婴儿不能摄取足够的热量和营养。这病属于慢性疾病。患病儿童体重明显下降，肌肉萎缩，瘦得皮包骨，甚至发育也受到阻碍。他们呈“老人面容”，易哭和脾气烦躁。

恶性营养不良也叫做“夸希奥科”。这词源自非洲土语，意思是“被取代的孩子”（因弟妹出生而不能继续吃母乳的孩子）。这病多见于断奶期的婴儿，病因主要是由于严重缺乏蛋白质，但也包括摄取热量不足。患儿体内有过量积液，引起腹部和四肢肿胀，有时连面部也浮肿起来，胖鼓鼓像圆球似的。此外，皮肤损伤、发质变异、头发颜色改变、肝脏胀大，都是这病的征象。患儿神情愁苦、反应淡漠。文章提到的埃里克就是患了这病。他刚满月就断了奶，他妈妈接着用稀淡的牛乳来喂哺他。三个月大时，吃的仅是菜汤和甜水，并交由邻居照管。

第三类蛋白质能量营养不良兼有消瘦性营养不良和恶性营养不良的症状。这三类病症如不及时治疗就会致命。

孩子缺乏必需的营养素，可致生长停止，发育不健全，容易哭啼和害病。病情如果恶化下去，孩子体重就会明显下降，眼睛和囱门（头盖骨的柔软部位）会凹陷，皮肤失去弹性和难于维持体温。