精神分裂症——精神病的黑暗面

艾琳在住院期间做出更多认错人的事来——拥抱医生和护士，把他们当作失散已久的亲戚。她想象自己能嗅到别人所不能察觉的气味。她确信医院职员极想杀死她！“他们有一次用皮带把我缚在床上，”她承认说。

诊断结果？精神分裂症。在每百人当中，至少有一人最终受这种病所影响。只在美国一地，每年出现的新症就有10万宗之多。b

精神分裂的人并非变成具有双重或多重性格（一种罕见的不同疾病）的性格分裂者，反之，这种病使人在性格上受到损坏。例如，请考虑一个名叫杰利的青年，医生描述他患的是“教科书典型”的精神分裂症。他的眼神一时茫然空虚，一时凶恶非常。他的说话语无伦次，交替地充满恐惧（“有人叫我到这里来是要电死我”）和幻想（“那张照片在头痛”）。内在的声音使他大起恐慌。他的脑筋变成狂乱。

精神分裂症的病征非常广泛，包括幻觉、听见内在的声音、思想混乱、无理的恐惧、情绪与现实脱节等。它是什么促成的？十多年前，医生们指控作父母的驱迫儿女疯狂。现今有些人认为情形其实刚相反。父母看到儿女患上精神分裂便不禁大为紧张和担忧。

因此现在大多数医生声称归咎于病者的父母是错误的。当然，圣经敦促父母们不要惹儿女的气。（歌罗西书3:21）但即使他们惹儿女的气，看来仅是这种原因也未必会使儿女精神分裂。还有许多其他因素是父母所无法控制的。

遗传的成分

尼克和赫伯特（非真名）是同卵孪生兄弟。他们一出生就分开了，尼克受到慈爱的养父母所教养，但抚养赫伯特的祖母却颇为冷漠。两兄弟的精神病种子在早年就开始发芽。尼克又纵火、又偷盗。赫伯特也有纵火倾向——并且喜欢折磨狗只。两者后来精神分裂症大发，结果被送入精神病院。

巧合吗？抑或遗传因子带有精神分裂性？据知有14对分别养育的孪生子女，其中有一对患上精神分裂症。这群人另有9个亲兄弟姊妹也患上这病。证据显示遗传因子对精神分裂有若干影响。但奇怪的是，两个精神分裂的男女结婚所生的子女患上精神分裂的机会只占百分之46。据《精神分裂——外成之谜》一书说，“倘若精神分裂实际上是显性基因所造成的结果，则百分之75的儿童应该患上这病。”

因此病源不单是基因而已。《心理、情绪和药物》一书的作者猜测说：“心理上的经历——例如，战争的紧张——能够对身体的化学作用、荷尔蒙和生理机能有深长的影响，这件事已广泛为人所知。在精神病方面，心理上的经历时常被断定为促使易受伤害的人精神失常的因素。”基因与此有关系吗？温德(Wender)和克莱恩(Klein)两位博士继续说：“我们的全面看法是，遗传因素可能使一个人易受某种形式的心理经历所伤害。”因此虽然精神分裂症本身也许不是遗传的，但人却颇有可能遗传到此倾向。

脑的反常状态

《精神分裂研究公报》提出谜团的另一个因素，说：“证据表明精神分裂病患者的脑往往有些不正常之处。”

施奈伯(Arnold Scheibel)博士声称，在脑里称为海马状突起的部分，正常人的神经细胞排列成行，整齐到“有如小兵士一般”。但在精神分裂病患者的脑里，“神经细胞及其行列是完全错乱的。”他认为这可能是造成精神分裂者的幻觉和错觉的成因。其他的精神分裂者则被发现脑里的腔穴扩大。最耐人寻味的发现是，精神病患者的脑可能含有生物化学的缺陷！（参看下一篇文章。）

直至今日，还没有单一的脑畸形或生物化学缺陷被发现是所有精神分裂病患者的普遍现象。因此医生们认为精神分裂也许是“含有多个不同原因的多种机能失调”所致。（《精神分裂：有解决方法吗？》）作用缓慢的病毒，维生素短缺，新陈代谢失调、对食物敏感——这些只是与精神分裂有关的几种因素而已。

虽然医学对这病的真正原因和机能作用尚未完全清楚，但托里(Fuller Torrey)博士说：“精神分裂是脑病的一种，这已肯确地为人所知。它是真正科学上和生物学上的实体，其清楚之处有如糖尿病、多重硬化症和癌症是科学上和生物学上的实体一般。”证据同时表明，抑郁性的精神失调也和生物学上的原因有关。

因此精神病已失去了它的神秘气氛和羞辱。治疗的可能性已变成有根据的实体。

［脚注］

［第5页的图片］

精神病的开始可能牵涉到若干个因素

遗传？

环境？

脑的反常状态？

化学上的缺陷？

饮食习惯？

精神病——有办法治疗吗？

“他们送我去医院，”艾琳回忆说。“我很乐意和精神病医生谈话，但却对我没有什么帮助。我只感到极其恐惧。这种疗法也对我没有什么功效。

“我的丈夫说服我和他一起上车。我以为要回家了。但我们来到一间很大的旧式红砖建筑物之前。‘那是什么？’我问丈夫。‘我想你进去和一些人谈谈，’他说。后来我才知道那是一间精神病院。……”

艾琳的病发作于1955年——当时精神健康正发生了一场革命。医药界刚发明了新药去轻减外科手术所导致的损伤。医生们发现，精神病人若服食同一的药，“以前需要关在孤立病房或要穿着紧身衣的病人现在已不必加以监视了。……药物完全消除了某几种精神变态。”（《人脑》，雷斯特[Richard Restak]博士着）这些药物在精神健康方面所促成的革命性影响再次可以从精神分裂症的疗效见之。

艾琳的医生试用一种新的抗精神病药物。在谈话疗法和电震疗法失效的病例上，药物疗法却成功了。艾琳和数以千计与她类似的病者遂能离开精神病院而回家。

化学控制

医生们并不知道药物怎样发挥作用，但看来药物可以阻止脑的感受体吸收一种称为多柏迈因(dopamine)的化学物质。多柏迈因的作用若受到抑制，病人便有起色。给病人所服的药若提高多柏迈因在脑里的作用，病人的情况就变坏。因此在精神病的化学作用方面遂露出了一线曙光。（参看附栏。）

关于精神分裂，尚有许多事情未为人知。但是抗精神病的药物已被确定为有效的疗法。不幸的是，医生们声称大约有三分之一的精神分裂病患者对各种药物——或任何疗法——并没有反应。然而，药物充其量只是有助于控制——而非治疗——精神分裂症，减低或消除该病较狂乱的急性病征而已。即使如此，这些药物已经从外科手术或紧身衣踏进了一大步。

那么，何必把使用药物的病人视为低能或吸毒者呢？抗精神病的药物并不会使人上瘾，也不会使病人感觉飘飘然而以之为乐趣。托里博士把抗精神病药物比作“治糖尿病的胰岛素”。马克西文(Jerrold Maxmen)博士则宣告：“服食这些药物的人不是‘逃避难题’而是正视难题。”

可是，艾琳不久就发现，这些药物也有阴暗的一面。

副作用带来的难题

“我自觉有如僵尸一般，”艾琳回忆说。“我不能操作。我记得我有时一天要睡16小时之多。”艾琳的生活逐渐恶化。她尝试放弃服药——结果要再度进入精神病院。a

有些病人的确遭受不利的反应，从不安、晕眩、昏昏欲睡、黄疸病、休克以至体重大增不等。最不良的反应之一是迟发性的运动困难；在长期接受抗精神病药物治疗的病人之中，受迟发性运动困难影响的占百分之10至20。病情包括面部和口部不由自主的抽搐在内。

既然医生无法预知病人会对药物有什么反应，处方时就牵涉到若干程度的尝试和错误。一位临床心理学家告诉《儆醒！》代表说：“医生可能试用三、四种不同的药物才找出哪一种最有效和副作用最少。”

可庆幸的是，大多数副作用的难题都可以控制。在艾琳的例子上，方法只是更换药物。之后她的昏昏欲睡和幻想都消除了。她离开精神病院，重过正常生活！将近30年来，她保持神志清醒——直至她试图摆脱药物为止。她说：“我以为自己的病已经好了。但在一年之后，我的思想又再度变成失常。医生说：‘再次服药吧。’”为了使生活恢复正常，这仅是个很小的代价而已。

并非所有病人对药物的反应都是这么成功的，药物的功效也时常慢得像蜗牛。再者，有些病人极不喜欢服药。但是在病征严重到不能自已时，就只可在服药和精神病院之间任择其一了。

其他可选择的疗法

令人感兴趣的是，糖、小麦、牛奶和铅，以及维生素短缺都和造成感情困扰有关。这意味到，精神分裂可能用营养方法加以治疗。这种方法在治疗抑郁病方面已相当成功。若干研究家——包括诺贝尔奖金得主波林(Linus Pauling)在内——声称，在某些病人身上，使用大量维生素曾大大减少精神分裂的病征。这种方法称为分子矫正精神治疗。

在许多人看来，这项主张——至少在原则上——相当合理。分子矫正精神治疗专家指出，有一种称为糙皮病是缺乏维生素乙所造成的，它产生精神病的征状。治疗方法？给予大量维生素烟碱酸。可是，对于精神分裂，同样的疗法有效吗？直至现时为止，分子矫正精神病医师尚未能说服他们那较属正统派的同侪。

美国国立精神健康研究院(NIMH)的一项报告提出警告说：“分子矫正精神治疗的理论虽然看来有值得研究之处，但是近期它声称在治疗方面的功效即使有也很少获得［科学］研究的支持。”不用说，平衡、富于营养的饮食自然是合理的。可是，若有维生素严重缺乏的情况存在，无疑最好由医生断定。

NIMH精神分裂研究分会的肖尔(David Shore)博士的看法综括主流医学界的态度，他告诉《儆醒！》代表说：“对于精神分裂症，谁都喜欢一种简易的治疗方法——像维生素或渗析法。b但事情并不这么简单。我们但愿是这么简单就好了。”

可是，人应当对所有疗法均保持谨慎，要留意提防耸人听闻的声称。“幼稚的人，轻信人言；谨慎的人，步步三思。”（箴言14:15，《当代圣经》）不要盲目地接受任何治疗法。如果医生采用药物，要拨出足够时间去熟悉各种反应和副作用。

给精神病者的安慰

由于我们正生活在“难以应付的危险日子，”今日的人处于相当大的压力之下。（提摩太后书3:1，新世；路加福音21:26）既然所有人都受到罪和不完美的影响，难怪敬畏上帝的人也有患上精神病的。——罗马书5:12。

可是，知道精神病是一种疾病有助于使人对它怀有平衡的看法。例如，艾琳害怕她的病是鬼魔侵袭所致。虽然有些病例可能与鬼魔有关，圣经却没有主张所有疾病都是鬼魔作祟。（以弗所书6:12；参看马太福音4:24；马可福音1:32-34；使徒行传5:16。）许多时，人若听到异声或表现怪诞的行为，事情可能与疾病——例如精神分裂——有关。

艾琳由于获知自己的病不是由鬼魔作祟所致而大感舒解。她寻求医药的帮助，结果病情得以好转。可是我们记得，圣经叙述有一个患病的女人“在好些医生手里受了许多的苦，又花尽了她所有的，一点也不见好，病势反倒更重了。”只有耶稣基督才能医好她。（马可福音5:25-29）同样，今日医学的能力也颇有限。诚然，人可以采取合理的步骤去获得相当程度的舒解。可是，与其四出搜求没有把握的医治而自寻烦恼，有些人也许必须学会对难题安之若素而加以忍耐。

获知上帝对我们深感关怀可以减轻许多忧虑。（彼得前书5:6,7）“耶和华已帮助我渡过这次和其他许多磨难，”艾琳说。她所怀持的希望是，在耶稣基督治下的将临新规制里，其中的“居民必不说：“我病了。’”（以赛亚书33:24；彼得后书3:13）“我把目光集中在永远生活在乐园里的奖赏之上。奖赏现在已这么临近了，这样行帮助我保持稳定。”信心给她的帮助是超过任何医生所能提供的。

［脚注］

［第7页的附栏］

精神分裂的化学作用

我们的脑是个神奇、复杂的通讯网，有百十亿的神经原或神经细胞彼此贯通。但神经原在彼此之间并不是直接连贯的。在神经原的触器状突出物——树突——之间有百万分之一寸（0.000003公分）的空隙分隔着。为了使神经脉冲畅顺地流通，神经信号必须跃过空隙。为了这样行，细胞发出大批称为神经传送器的化学“传达者”。这些传达者“泳”过空隙而附在特别的感受体之上，每个都被设计成用来接受某种化学物质。

在正常的脑里，一切活动都畅顺和有秩序地进行。可是，在精神分裂者的脑里，神经传送器似乎不受控制。有人认为太多的多柏迈因会过度刺激神经原，使它们“胡乱发射”。结果可能造成思想混乱。但奇怪的是，并非所有精神分裂病患者的脑里都含有高水平的多柏迈因。可能某些脑对多柏迈因过度敏感吗？抑或有不同类型的精神分裂症？还是另有其他化学上的反常情况与多柏迈因一同发挥作用？

没有人确实知道，也没有人真正知道到底不良的化学作用造成精神分裂抑或精神分裂造成不良的化学作用。化学作用只是精神分裂疑团的因素之一而已。

［第8页的附栏］

电震疗法——惹起争论

也许在所有疗法之中，最惹起争论的莫过于电震疗法。可是，医生们提到这种疗法时所用的是一个较为悦耳的名称：导电痉挛疗法(electroconvulsive therapy或ECT)影片中所描述的可怕过程（例如在One Flew Over the Cuckoo’s Nest这出影片中）使一般人对电震疗法非常害怕。然而，仅在美国一地，估计每年约有10万病人接受电震疗法。对精神病医生所作的调查透露，电震疗法之所以“使用绝大多数是因为药物——通常是指大量药物——以及心理治疗不发生效用之故。”

电震疗法已大为改善，因此它并非想象中那么可怕。此法若运用得当，病人并没有多大感觉。他会受到麻醉和接受肌肉松弛剂（保护骨骼不致受伤）。电极放在病人头上，小量电流通过脑内，造成短暂的发作。

美国精神病研究协会（简称APA）的新闻发布员邦纳治(John Bonnage)谈及APA一个特派调查队所得的结论是，电震疗法乃是“治疗抑郁症的最有效方法之一。”邦纳治告诉《儆醒！》代表说：“电震疗法很少用在治疗精神分裂方面，除非精神分裂附带有严重的抑郁病。”

医生们其实并不知道电震疗法怎样和因何产生作用。因此反对者把它称为“相当于在放映失灵时猛踢电视机。”可是，若干证据表明，电震疗法对神经传送的影响也许和精神病药物相似。批评者称电震疗法有导致脑失去功能、失去记忆力或甚至死亡的危险。可是，拥护者却说改善了的电震疗法已经大大减少这些危险。他们进一步辩称，与严重抑郁症造成自杀的高度危险比较，对人有益的电震疗法不过是小小的冒险而已。

［第10页的附栏］

佛洛伊德派的“洞察”疗法——帮助抑或障碍

NIMH精神分裂研究分会的肖尔博士告诉《儆醒！》代表说：“在精神治疗方面，精神分析之类的方法已极少用场。”原因何在？理由之一是，如山的证据表明，佛洛伊德派的精神分析和与之有关的洞察疗法并不能治愈精神分裂。佛洛伊德疗法建于无法证明的立论之上，那便是说，精神病乃是对人生经验的反应或对埋藏在潜意识里的童年创伤的反应。因此分析家试图以问题和“随意联想”的方法去探索病人的潜意识，希望借此帮助病人获得洞察力而明白自己难题的根源。

可是，精神分裂病患者根本很难与人沟通，把病人置于探索的洞察疗法之下，据托里博士说，无异于“把一场洪水引进一个饱受风灾蹂躏的市镇中。”

“感情转移”疗法也有危险，病人可能对治疗者养成过度强烈的感情。有人声称病人对治疗者的感情已经成为“癖好”而无法减少治疗。同时，与一位异性过度亲密也可能造成道德上的难题。

因此主流精神病医生对精神分裂多半采用生物学的疗法而将传统的心理分析方法视为过时。可是，有几种谈话疗法若与药物疗法一起使用也许有效，因为此法给予病人支持，帮助他了解自己的病况和强调服药的需要。医生有时也用探索性的问题去帮助自己诊断病情。但这与心理分析并不相同。

［第9页的图片］

药物疗法的功效时常颇为显著