「人工血液」初度面世

這篇文章並非支持血液代用品PFC(Perfluorochemicals)的使用。它的目的僅提供這種代用品的發展過程以及優於其他多種血液代用品之點。它同時強調PFC在被接納為完全安全藥物之前還需多加研究。這種代用品還在實驗階段，它的使用仍有相當程度的危險。它的長期影響現時尚未為人所知。

自一年多之前開始，一種新的液體初度流在血液苦少的若干住院病人的靜脈和動脈中。這種驚人的攜氧液體最初在日本，然後在美國作為急救之用，它施行於為了醫療或宗教理由不能接受人血的人身上。其中不少例證是由於病人血型稀罕，立刻找不到同型的血液之故。此外有許多是耶和華見證人，他們拒絕輸血是為了聖經吩咐「要禁戒……血」，但他們卻接受這種「人工血液。」——使徒行傳15:20,29。

例證之一是一位來自美國明尼蘇達州的67歲耶和華見證人，據《科學新聞》所載，「他接受了2公升［4.2品脫］的化學藥物，相當於體內全血量的百分之25。此後，他漸有起色，人造血逐漸排出體外，……他的骨髓產生了足夠的天然血去彌補貧血。」最後報導他情況良好。加州有一位65歲的男子在胃部大手術時接受了1.4公升［3品脫］的這種「合成血液」。他在5日之後病癒出院。

直至該年終結，日本和美國已有數十名需要緊急醫療的病人接受這種新的血液代用品。代用品發明的新聞曾被全世界報章和醫學雜誌以大字標題報導。這種藥物何以被認為是醫學界的突破呢？為了要明白原因，我們必須知道與輸入人類血液有關的一些難題。

全世界每年用去數千噸人血去滿足醫院和醫學研究設備的需求。僅在瑞典一地就有800萬左右的居民和多間醫院每年消耗約220,000公升（465,000品脫）的血液。保持這條龐大的液體之流在各地造成許多難題。由於捐血的人數稀少，以致要從多國輸入大量血液，許多時是從發展中的國家輸入。這類捐血者也許是貧困、營養不足甚至是患病的。此外，血液的價格也極高。

使用人血來輸血可能引致併發症，例如肝炎和免疫學上的多種障礙等。同時，處理血液難保沒有損壞，而且儲藏的時間也很有限，通常只能儲藏3至5星期。因過時而廢棄的血液約佔全體的3分1之多。

並非易事

鑑於這些難題，醫學權威人士發現天然血液若有適當代用品會是十分理想的。但要應付這種高度複雜的液體並非易事。下列圖表揭露血液成分的部分複雜結構和機能：

血液成分的結構和機能

白血球抵抗傳染，產生抗體

血小板促進凝血

鈉、鉀及其他離子幫助保持鹽分的一定濃度

酵素促進化學反應

荷爾蒙調整酵素的反應

凝血因子防止失血

這些只是人血多種已知成分的數種而已。甚至這些成分的機能還未充分為人所知。既然人血的結構十分精密，因此還有多少未知的成分存在仍是全智上帝的祕密。美國一位在「合成血液」方面知名的研究家坦率承認血液絕不可能有真正代用品。

儘管血液的成分複雜，科學家卻努力仿製人血，或者生產一種代替品可以臨時擔任真品的若干機能。今日使用的產品有葡聚糖、哈麥氏素、凌加氏乳酸鹽和普通鹽溶液等。可是，這些溶液只能取代血液的幾種機能，主要用作增量劑。在失血之後把它們充滿血管以防止血細胞凝結，直至人體本身補充所失之血為止。

「人工血液」的發展

增量劑的最大缺點是無法像天然血液一般把氧運送到細胞以及從細胞運走二氧化碳。可是，在過去10年，日本、瑞典和美國科學家們發明了一群稱為PFC(Perfluorochemicals)的物質，它們的確有能力運送氧和二氧化碳。

氟化碳是不活性的物質。它們對人體中的其他物質似乎沒有反應，看來在相當短的時間內就從體內消失。它們不但能像血液一般吸收兩倍之多的氧，而且能在數千分之一秒間攝取或放出氧和二氧化碳。

因此，科學家現已製成一種溶液，它在有限的意義上，可以稱為「人工血液」。既然PFC不會和血液混和，便必須散布幾小點PFC的（大小不及1/10,000毫米或1/250,000吋）在水裡以造成乳劑，像把乳脂散布在均質牛奶中一般。這種液體於是再與抗生素、維他命、養分和鹽分混和。最終的製品含有大約80種不同的成分，它似乎能取代天然血液的幾種重要機能。

近年來PFC乳劑已在動物方面作過大規模實驗。日本的研究表明以PFC補充血液的鼠子生存率達百分之90。日本科學家聲稱，本身血液只餘百分之2的猴子仍能生存（參看英文《儆醒！》1979年8月8日刊，31頁。）

多項優點

據科學家所稱，PFC乳劑有很多優點。與天然血液相反，它們易於保持無菌狀態，可以儲藏數月甚至數年。它們不必定出類型（有助於應急），而且沒有輸血的已知傳染病危險如肝炎、瘧疾和梅毒等。

其他優點包括氟化碳微粒有能力在人體灼傷進入休克狀態以致血管收緊時進入毛細血管。這些微粒只有紅血球千分之1的大小，能夠輸氧給通常缺氧的地方。科學家同時發現氟化碳似乎能夠強化白血球與病菌作戰的能力。

在最近幾次訪問中，瑞典哈定濟大學醫院卡路連斯加研究中心的拿士奧夫·柏蘭丁助理教授提出PFC的以下幾種用途：急救場合；大手術；一氧化碳中毒；急性出血；化學療法；敗血症；消除毒素、病原體、藥物等；厭氧菌傳染病；免疫療法；血液補充。美國一位化學研究家羅拔·摩爾補充說：「［氟化碳］可以用作治療多種貧血症，包括鐮狀血球貧血在內。它們也可以用來緩和心臟病突發的影響。由於它們的不活性，因而除去各種變異，對生物學的研究最為適當。」

可是，這種代用品在醫院派作正常用途之前，還需多方研究。拿士奧夫·柏蘭丁和他的共同研究者維那·諾韋高威聲稱對人體所有重要器官需經仔細檢查以期確知其不受PFC所損害。今後的研究著重於確定PFC不會干擾人體的器官系統。發展乳劑的最佳製法也是重要的。

尚未為人所知的一件事情是人體是否可用自然方法處理PFC，例如以製造血球同等的比率從呼氣和透過皮膚排出。研究的目標是要使穩定了的PFC乳劑大約在30日後排出。雖然為了解決這些難題已付出極大努力，可是還要多年時間才能充分查出它的副作用。因此使用「人工血液」會有相當程度的危險。

目前，日本和美國政府當局下令把氟化碳作為「血液代用品」僅限於緊急醫療方面。事實上，美國糧食和藥物管理局的一位官員，約瑟·佛坦東尼博士報導說，該局考慮允准使用代用品的唯一理由是為了宗教緣故而拒絕輸血者，例如耶和華見證人。可是，據紐約《時報》所載，本文開頭提及的成功使用氟化碳的明尼蘇達州見證人「對美國的研究具有觸媒作用。」

這些臨床實例也許使科學家對這些化學物質在人體所生的影響獲得更多的知識。洛杉磯《時報》指出以病人為研究對象的可能性，說：「其中大半是耶和華見證人這項事實意味到他們的宗教信仰終於證明能夠造益各種信仰的人。」