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守望台宣揚耶和華的王國-1990年
《守》90 8/1 29-31頁

讀者來函

■ 耶和華見證人可以把血液部分——例如免疫球蛋白或白蛋白——注射入體內嗎?

有些人接受,因為他們相信聖經並沒有明文禁止人接受把取自血的細小部分或成分注入體內。

創造者最初規定全人類均有義務避免將血吸入體內。「凡活著的動物都可以作你們的食物。……惟獨肉帶著血,那就是牠的生命,你們不可吃。」(創世記9:3,4)血是神聖的,因此只能用來獻祭。人若並非以這種方式運用血,就應當將血倒在地上。——利未記17:13,14;申命記12:15,16。

這並非僅是加於猶太人身上的暫時約束。聖經表明基督徒也必須禁戒血。(使徒行傳21:25)在羅馬帝國,基督徒周遭的人均時常違反上帝的律法,因為當時人常吃以血製成的食物。他們也為了「醫學上」的理由違反禁戒血的律法;德爾圖良報導有些人以為血能夠治療癲癇症而吃血。『他們貪婪地喝在競技場中被殺的罪犯的血。』他補充說:「在基督徒面前,你們應當為自己的惡行羞愧,基督徒甚至在進餐時也不吃動物的血。」今日耶和華見證人同樣決心不違反上帝的律法,無論世上一般人多麼慣常吃以血所製的食物。在1940年代,輸血十分流行,當時見證人看出他們若服從上帝就必須避免輸血,即使醫生慫恿他們接受輸血。

起初,大部分輸血所使用的都是全血。後來研究者開始將血分為各種主要成分,因為醫生認為某些病人可能不需要血的所有部分。他們若只給病人血的某種成分,對病人的風險就較小,同時醫生也可以將血更加以充分利用。

人血可以分成深色的細胞成分和稍帶黃色的液體(血漿或血清)。細胞部分(佔容量百分之45)由通常所謂的紅血球、白血球和血小板所構成。其餘的百分之55則是血漿。在血漿中水分佔百分之90,但它含有少量的蛋白質、激素、鹽和酶。今日,人所捐的血有頗大部分被分為各種主要成分。一個病人所接受的可能只是血漿(也許是凍結的鮮血漿)以治療休克。但貧血病人則可能獲得濃集紅細胞,意即貯藏起來,然後放進液體中輸入病人體內的紅血球。血小板和白血球也撥作輸血之用,但卻不是這麼常見。

在聖經時代,人還未發明使用這些血液部分的技術。上帝只是吩咐說:『要禁戒血。』(使徒行傳15:28,29)但為什麼人要認為所用的是全血或是分為各部分的血會造成任何差別呢?雖然有些人喝血,基督徒卻寧死也不喝。你認為若有人將血收集起來,將其分為各部分,然後只是把血漿或凝結的部分,也許放在血香腸裡,給基督徒吃,基督徒的反應便會有所不同嗎?絕不然!因此,耶和華見證人不接受輸血,無論所使用的是全血抑或血的主要部分(紅血球、白血球、血小板或血漿)。這些成分都用來達成類似的目的。

可是,正如上述的問題暗示,科學家已獲知特化的血部分和怎樣運用這些部分。一個常見的爭論牽涉到血漿蛋白質——球蛋白、白蛋白和纖維蛋白原。這些成分最常見的醫療用途很可能是免疫球蛋白。為什麼醫生要使用這種血成分呢?

你的身體能夠產生抵抗某些疾病的抗體,從而使你具有自動免疫性。根據這個原理,醫生以疫苗作預防注射以抵抗脊髓灰質炎、流行性腮腺炎、風疹(麻疹)、白喉-破傷風-百日咳和傷寒。可是,病人若最近曾染上某種嚴重疾病,醫生就可能提議注射一種血清(抗毒素)使他立即獲得被動免疫性。直至不久之前,這種注射所用的是從血中抽出的免疫球蛋白,其中含有一個已經具有免疫性的人的抗體。a從這種注射所獲得的被動免疫性並不是永久的,因為過了若干時候,注入體內的抗體便被排出體外了。

鑑於聖經吩咐人『禁戒血』的命令,有些基督徒覺得他們不應當接受免疫球蛋白的注射,即使所含的只是血的部分。他們的立場很明確簡單——他們不接受任何形式或數量的血成分。

另一些人則覺得血清(抗毒素),例如免疫球蛋白,含有捐血者的血漿的微小部分,只是用來加強他們對疾病的抵抗力,因此與維持生命的輸血並不一樣。由於這緣故,他們的良心可能並不禁止他們接受免疫球蛋白或類似的血部分。b他們也許認為,對他們來說,決定主要在乎他們是否願意接受這種從別人的血製成的東西所牽涉到的風險。

一件重要的事實是,懷孕婦人的血液系統是與胎中嬰孩的血液系統分離的;他們的血液時常頗為不同。母親的血並不注入嬰兒體內。在母親的血中形成的各種成分(細胞)並不越過胎盤的阻隔進入嬰孩的血中,血漿亦然。事實上,若由於受到損傷,母親和嬰孩的血混雜起來,後來就可能形成健康上的難題(Rh或ABO配合禁忌)。可是,有些來自血漿的物質卻進入嬰孩的循環系統中。例如免疫球蛋白或白蛋白這類的血漿蛋白質會這樣行嗎?不錯,有些會這樣行。

懷孕的婦人具有一種活躍的機械作用,藉此有些免疫球蛋白從母親的血中轉移到嬰孩的血中。由於在所有的妊娠中抗體均自然進入胚胎中,嬰孩生下來便對某些感染具有正常程度的免疫性。

白蛋白的情形也類似,醫生可能用這種物質治療休克或其他某些情況。c研究者已證明,來自血漿的白蛋白也越過胎盤,從母親轉移到胚胎的體內,雖然轉移的效率較低。

當基督徒決定他是否會接受免疫球蛋白、白蛋白或血漿部分的類似注射時,他也許會考慮到來自血漿的某些蛋白成分的確自然地流進另一個人的血液系統中這件事。一個人可能覺得他可以憑著清白的良心如此行;另一個人則可能認為他無法如此行。每個人都必須個別在上帝面前作出決定。

[腳注]

a 科學家已憑著重組DNA或基因工程等技術製成了類似的產品,但卻不是用血製成。

b 例子之一是Rh免疫球蛋白,當婦人和嬰孩之間有Rh配合禁忌存在時,醫生可能提議使用這種血成分。另一種是用在血友病者身上的第八因子。

c 證據顯示不含血的容量替代液體(例如羥乙基澱粉,HES)可以有效地用來治療休克和以前醫生用白蛋白溶液去治療的其他情況。

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