Vychýlená čelist — Velké trápení

LARRY si myslel, že přijde o rozum. Sedm měsíců mu v uších neustále zvonilo a bzučelo. Navštívil internistu i ušního lékaře. Ale nikdo z nich nemohl odhalit příčinu jeho potíží.

Robert utratil více než 3 000 dolarů, když se snažil vyléčit své mučivé bolesti hlavy. „Byl jsem u odborných lékařů, ve všech možných nemocnicích. . . prošel jsem různými vyšetřeními,“ řekl. Lékaři mu předepsali léky, které měly zahnat bolest a uvolnit svaly, ale bolest neustupovala.

Paulina trpěla léta úpornou bolestí zubů. Stomatolog neshledal na jejích zubech žádnou vadu a poslal ji k obvodnímu lékaři. Ten ji však poslal zpět ke stomatologovi, který jí pak vytrhl jeden zub. Držel zub v kleštích proti světlu a řekl: „Tento zub je naprosto v pořádku.“ Když účinek anestetika odezněl, bolest tu byla zpátky.

Ačkoli příznaky byly různé, tito tři lidé trpěli stejnou poruchou. Jenom ve Spojených státech postihuje přes deset miliónů lidí. Její projevy se podobají projevům mnoha jiných chorob a pro postižené znamená velké trápení. Mnohé z jejích obětí ani nevědí, že ji mají. Většina o ní možná ani neslyšela.

Této nemoci se říká syndrom mandibulárního kloubu.a Kromě již zmíněných problémů může mandibulární syndrom působit také bolest žvýkacích svalů, bolest v obličeji, bolesti krku a ramen, bolest očí a nosních dutin, závratě a dokonce ztrátu sluchu. Vzhledem k tak rozličným příznakům je diagnóza tohoto syndromu často stanovena špatně nebo není stanovena vůbec. Mnozí lidé pak chodí od lékaře k lékaři, od jednoho odborníka ke druhému, ale úlevu do své bolesti nemohou nalézt. Někteří se v zoufalství obracejí na psychiatry, zatímco jiní polykají léky, které jim mají v bolesti ulevit. Ale mnohem lépe je objednat se u stomatologa, který problému rozumí. On pravděpodobně může způsobit úlevu — úlevu, která je často bezbolestná a trvalá.

Zdroj trápení odhalen

Uvažujme o podstatě tohoto stavu. Mandibulární klouby (každý z nás má dva) spojují dolní čelist, čili mandibulu, s lebkou. Díky těmto kloubům můžeme čelistí pohybovat nahoru a dolů, dovnitř a ven, a dokonce do stran. Mandibulární klouby mají stále co dělat, když mluvíme, žvýkáme, zíváme, polykáme nebo se smějeme. Pracují společně se složitým a vzájemně propojeným systémem vazů, kostí, svalů, nervů a krevních cév. U většiny lidí všechny tyto části pracují v souladu a nezpůsobují žádné potíže.

Jestliže je však čelist nesprávně usazena, může to znamenat nesmírnou bolest. Tento stav lze přirovnat k tomu, kdybychom muže vysokého 180 centimetrů nutili stát v místnosti vysoké jen 175 centimetrů. Nějakou chvíli by snad vydržel ohnutý bez nepohodlí, ale za určitou dobu by postupně začal pociťovat úpornou bolest. Podobně je to s čelistí, která není na lebce správně umístěna a svaly ji musí stále přidržovat. Výsledek je stejný jako u vysokého muže stojícího pod nízkým stropem — bolest.

Americká ekvilibrační společnost uvádí, že porušení souososti mandibulárních kloubů může znamenat „nejhorší druh fyzického strádání, neboť neexistuje způsob, jak by tělo mohlo nalézt úlevu“. Poraníme-li si nějakou končetinu, můžeme jí dopřát odpočinek, ale klouby na čelisti i svaly s nimi spojené jsou neustále v činnosti, ve dne i v noci.

Newyorský stomatolog Harold Gelb, odborník na potíže mandibulárního kloubu, píše ve svém komentáři o důsledcích takové trvalé námahy těchto kloubů a svalů: „Vzhledem ke stálé námaze přecházejí již strnulé svaly na hlavě, krku a ramenech do křeče. Napětí v těchto svalech omezuje krevní oběh a v místech, kde je krevní oběh nejmenší, se z odpadních produktů metabolismu vytvářejí ve tkáni zdroje spouštěcího mechanismu. Zdroje spouštěcího mechanismu mohou způsobit bolest kdekoli v těle; zdroj v rameni může způsobit prudkou bolest hlavy, která vypadá jako migréna. . . Protože většina napětí, kterou způsobuje nesprávné posazení čelisti, se soustřeďuje ve tkáni na hlavě, krku a ramenech, většina příznaků se projevuje v této oblasti.“

Co způsobuje tyto potíže?

Ale jak se může stát, že tyto klouby nejsou na svém správném místě? Někdy je to v důsledku rány do hlavy, krku nebo čelisti. Může to zavinit i nesprávné kousání či polykání. Nejběžnější příčinou je však špatný skus, stav, kdy se horní a spodní zuby nescházejí správným způsobem.

Nesprávné postavení mandibulárního kloubu se často ještě zhoršuje některými návyky. Je škodlivé zatínat zuby a skřípat jimi, křečovitě v nich držet dýmku nebo kousat tužky či pera. Nesprávné postavení kloubu se může také zhoršit nedbalým držením těla, například když se hrbíte nad stolem nebo když si ze zvyku podpíráte bradu rukou.

Americká stomatologická asociace vysvětluje, že když svaly a klouby čelisti nejsou schopny správně společně pracovat, výsledkem je často svalová křeč. Svalová křeč způsobuje bolest, citlivost tkáně na dotyk a její poškození. Postupem času dojde k poškození samotných kloubů a svalů a jejich spolupráce je tím dále znemožněna. To vede opět k větší svalové křeči, větší bolesti a většímu poškození.

Co můžete dělat

Jak lze odstranit bolest mandibulárních kloubů? Někdy přinese úlevu vlhký teplý obklad, který se přiloží na tvář. V některých případech mohou pomoci i určité léky, ale to je i v nejlepším případě jen krátkodobá terapie. S trvalým vyléčením všeobecně souvisí náprava špatných návyků, kvůli nimž dochází k nesprávnému namáhání těchto kloubů a také příslušných vazů, svalů, nervů a dalších orgánů. Možná bude zapotřebí takovou čelist reponovat.

Obzvláště škodlivým zvykem je zatínat zuby. Normálně by zuby měly být od sebe poněkud oddáleny, pokud právě nežvýkáme nebo nepolykáme. Avšak asi 40 procent pacientů trpících potížemi s tímto kloubem ze zvyku zatíná zuby i v době, kdy by od sebe měly být oddáleny, zvláště v noci během spánku. To, že někdo zatíná zuby, je obvykle buď reakce na psychický stres, nebo to vyplývá z vadného skusu.

Co lze tedy dělat se zatínáním zubů? Někteří se tohoto zvyku zbavili tak, že se částečně nebo úplně vypořádali s psychickým napětím, které jej způsobovalo. Jiným pomůže zubní lékař. Na zuby připevní nenápadnou destičku, která zamezuje škodlivému vlivu zatínání zubů. Tato pomůcka z plastu se na zuby obvykle nasazuje na noc, přičemž nedovolí, aby docházelo k nesprávnému skusu. Tato pomůcka často přináší okamžitou úlevu.

Napětí v čelisti lze zmírnit ještě jinak. Neopírejte se bradou o ruku. Neseďte za stolem s ohnutými zády a nepřidržujte si telefon u ramene bradou. Navykněte si na takové pohyby čelisti, které budou ovládané a uvolněné. A neokusujte pera ani tužky.

Co může učinit stomatolog

Jestliže již trpíte bolestí těchto kloubů, pravděpodobně budete muset vyhledat pomoc zubního lékaře. Protože postavení zubů při zavřených ústech určuje i postavení čelisti, stomatolog se může rozhodnout pozměnit způsob skusu zubů. Dělá to tak, že určité zuby zabrousí a jiné nastaví. Tomuto postupu se říká ekvilibrace. Díky tomu může čelist zaujmout správné a pohodlné postavení. Ekvilibrace si vyžádá dentistovu zručnost a je také časově náročná, ale pro pacienta je obvykle bezbolestná.

Výsledky jsou často překvapující. Robert, o němž byla zmínka v úvodu, si nechal tímto způsobem skus upravit. „Najednou jsem měl pocit, že mám v ústech úplně nové zuby,“ řekl. „Ale co je nejlepší, bolesti hlavy přestaly.“ Jiný pacient zajásal: „Zdá se mi, jako bych měl vyměněná ústa!“

Ale i přes úspěchy při léčení pacientů s tímto syndromem, zatím těmto potížím zdaleka nerozumíme. Například, jaká je přesná příčina těchto příznaků? A proč někteří, jejichž čelist je v naprosto nesprávném postavení, nijak netrpí, zatímco ostatní zažívají trýznivou bolest, i když vychýlení jejich kloubů není tak závažné? Hraje tu svou roli i osobnost člověka? A dále, jak se bolest přenáší z jedné části těla do druhé?

Odpovědi na tyto otázky hledají a polemizují o nich lékaři stomatologie. Ale přesto je tu Někdo, kdo plně rozumí veškerým pochodům a složitosti lidského těla. On sám slíbil, že učiní konec veškeré nedokonalosti, která lidstvu způsobuje bolest a utrpení. — Zjevení 21:4.

A jestliže máte mezitím podezření, že trpíte mandibulárním syndromem, navštivte stomatologa, který tuto poruchu zná. Snad bude schopen vám pomoci.

[Poznámka pod čarou]

[Rámeček na straně 22]

Máte čelist v nesprávném postavení?

Odpovíte-li na následující otázky ano, může tomu tak být.

1. Dejte si prsty na tváře těsně před uši, kde můžete cítit mandibulární klouby. Pak několikrát otevřete a zavřete ústa. Pozorujete v těchto kloubech cvaknutí, klapnutí nebo prasknutí?

2. Dále jemně vložte konečky svých malíčků do každého ucha a tlačte je dopředu směrem k přední straně ucha. Opět otevřete a zavřete ústa. Měli byste cítit, jak vám konec čelisti tlačí proti malíčkům. Je to na jedné straně znatelnější než na druhé? Bolí to?

3. Máte někdy potíže při otevírání úst anebo pociťujete bolest, otevřete-li ústa dokořán?

4. Máte při doteku na čelisti, tvářích nebo kolem uší pocit větší citlivosti nebo bolestivosti?

5. Pociťujete bolest při žvýkání nebo zívání?

6. Máte ve spánku zatnuté zuby nebo jimi skřípete? (Známkou toho je vědomí bolavé nebo unavené čelisti po probuzení.)

7. Zaseknou se vám někdy čelisti tak, že nemůžete otevřít a zavřít ústa?