Ortodoncie — Co to je?

VAŠE zuby jsou důležité! Potřebujete je k jedení i k mluvení a hrají také důležitou roli při smíchu či příjemném úsměvu.

Křivé zuby mohou ztěžovat žvýkání potravy, mohou přispívat k onemocněním dásní a mohou působit vady řeči. Odborníci také pozorovali, že křivé zuby mohou být pro některé lidi společenským handicapem. Mají problém volně se vyjádřit, protože si myslí, že křivé zuby kazí jejich úsměv.

Co se dá dělat se zuby, které nejsou rovné? Ke komu jít? V jakém věku? Jaké druhy léčení je možné použít? Jsou bolestivé? Je to vždy nezbytné?

Obor zubního lékařství

Oboru zubního lékařství, který se zabývá těmito problémy, se říká ortodoncie. Zaměřuje se na odstranění nepravidelností chrupu.

Jaká je hlavní náplň ortodoncie? Je to diagnóza a prevence problémů, ale také výroba korekčních zařízení.

Natěsnané, nepravidelné a vystupující zuby byly pro lidi problémem dokonce i ve starověku a pokusy o léčbu se datují nejméně do osmého století př. n. l. Je překvapující, že v archeologických nálezech Řeků a Etrusků byla z jejich doby nalezena dobře tvarovaná rovnátka.

Problémům souvisejícím s křivými zuby se dnes v mnoha částech světa věnují specializovaní odborníci v ortodoncii. Musí mít dobré znalosti o růstu a vývoji zubů, čelistí i okolních svalů a tkání.

Čím se zabývá ortodoncie

Ortodoncii je možné definovat jako „oblast zubního lékařství, která se zabývá dohlížením na rostoucí a zralé dentofaciální struktury, jejich směrováním a úpravou“. Patří sem „urovnání vztahu mezi jednotlivými zuby a rovněž mezi zuby a obličejovými kostmi za použití tlaku anebo stimulací a usměrněním sil působících uvnitř kraniofaciálního komplexu“. Ano, definice zní sice technicky, ale je přesná.

V ortodoncii se tedy na zuby či na struktury, které zuby obklopují, vyvíjí tlak. Provádí se to pomocí individuálně vyrobeného zařízení, kterým se koriguje konkrétní problém jednotlivého pacienta tím, že se zuby, nebo dokonce kosti tlačí do správného postavení.

V kosti kolem zubu jsou buňky, které se nazývají osteoklasty, a jiné buňky, které se nazývají osteoblasty. Působením tlaku, který vytvářejí rovnátka, začnou tam, kde je tlak, působit osteoklasty, a kosti ubývá. V místech, kde je tah, se prostor vyplní novou kostí, kterou vytvoří osteoblasty. Tímto způsobem se zub pomalu posouvá.

Není nepohodlné nosit celé měsíce v ústech cizí těleso, které je vyrobeno z drátu, pryskyřice a snad i z pryže? I když je toto zařízení vhodně uzpůsobeno, může zpočátku trochu vadit, ale po chvíli si na něj člověk zvykne. Teoreticky by si měl na nošení rovnátek zvyknout každý.

Kdy by se měl člověk léčit?

Stav, který u dítěte představuje deformitu skusu neboli vadný skus, nemusí vždy přetrvat do dospělosti. Některé typy špatného postavení zubů se napraví samy. Během výměny dočasných neboli mléčných zubů za stálé mají zuby v přední části ústní dutiny často sklon natěsnat se, protože jsou větší než zuby, které tam byly předtím.

Když však mléčné stoličky vypadnou a jsou nahraženy trvalými třenovými zuby, mění se také jejich relativní postavení. Tyto zuby se mohou používáním a vlivem svalových struktur, které na ně působí, narovnat. A tak, jste-li rodiče, nezneklidňujte se, když uvidíte, že trvalé zuby vašeho dítěte zpočátku rostou křivě. Zda je zapotřebí něco s tím udělat, by měl rozhodnout ortodontista.

V tom, kdy je třeba u mladých pacientů začít s léčbou, se tito odborníci neshodují. Někteří říkají, že to má být velmi záhy (4 až 6 let). Jiní ordontisté tvrdí, že později až během puberty, kdy končí růst (12 až 15 let). A další se domnívají, že je to někde uprostřed.

Nejen pro děti

Ortodoncie však není jen pro děti. Křivé zuby způsobují mnoho problémů také v dospělosti. Váš úsměv lze opravit v jakémkoli věku, pokud jsou zuby a nosný aparát zdravé.

Jaké problémy působí křivé zuby? Přinejmenším tři druhy: (1) problémy související se vzhledem; (2) funkční problémy včetně potíží s hybností čelisti (bolest a špatná koordinace svalů), problémy se žvýkáním, s artikulací a tvorbou řeči a (3) větší nebezpečí poškození způsobené vyčnívajícími zuby a také větší nebezpečí onemocnění parodontu (onemocnění dásní), zubní kaz a rovněž degenerace zubů a jejich opotřebování způsobené vadným skusem.

Někteří odborníci spojují vadný skus navíc s problematickou pozicí páteře (zvláště v krční oblasti) a s problémy funkce svalů v jiných částech těla. Jak se však léčení provádí? A jak dlouho trvá?

Trvání a metody léčby

Máte-li pocit, že buď vy, nebo jedno z vašich dětí potřebuje jít na ortodoncii, měli byste si vybrat takového odborníka, kterému můžete důvěřovat. Trvání léčby se bude lišit podle závažnosti problému a podle použité techniky, ale pravděpodobně bude trvat několik měsíců, možná i let.

Léčebné pomůcky můžeme pro zjednodušení rozdělit na dvě skupiny: snímatelné a pevné. Zatímco snímatelné pomůcky si člověk může sám vyjmout a znovu nasadit, pevné jsou doslova přicementovány k zubu a vykonávají komplexnější činnost zubů.

V estetické oblasti udělal výzkum velký pokrok, takže dnes existuje mnoho „přirozených“ pomůcek. Některé nejsou vidět, protože mají stejnou barvu jako zuby, a jiné jsou nasazeny zevnitř, z lingvální strany zubů, tedy té, která sousedí s jazykem. Těmto technikám se říká neviditelná ortodoncie.

V nejobtížnějších případech, když se ortodontistovi nepodaří dosáhnout žádaného výsledku pomocí rovnátek, možná vyhledá chirurga, který se specializuje na oblast úst a obličeje. Chirurg může provést operaci, při níž doslova posune kosti, které tvoří obličej.

Ortodoncie dnes může uspokojit mnohé potřeby lidí, kteří mají problémy se zuby či s čelistí, včetně těch, kdo se touží usmát, aniž by cítili rozpaky kvůli svým zubům. Je samozřejmě otázkou osobního rozhodnutí, zda se člověk rozhodne ortodoncii využít, nebo ne.

Prozatím se musí lidstvo vyrovnávat s tělesnou nedokonalostí a určitá nápravná opatření mohou některým lidem pomoci. Můžeme se však těšit na dobu, kdy v novém světě Bůh úplně a natrvalo odstraní vady z nedokonalosti včetně těch, které máme v ústech. V tomto novém světě dokonalého zdraví se potom každý bude moci bez ostychu vřele a přátelsky usmát na všechny, které potká.

Bible o této době říká: „Celá země došla odpočinku, osvobodila se od rozrušení. Lidé se rozveselili s radostným voláním.“ (Izajáš 14:7) Taková veselost a radost budou určitě provázeny krásnými úsměvy!

[Obrázky na straně 25]

Ukázky rovnátek, která jsou určena (1) k posunutí stoliček dozadu a (2) ke stimulaci růstu čelisti

[Obrázek na straně 26]

Rovnátka určená ke zúžení skusu