Vaše ledviny — Životně důležitý filtr

OD DOPISOVATELE PROBUĎTE SE! V IRSKU

ZEMĚ a lidské tělo mají cosi společného — aby mohly žít, musí mít filtr. Země potřebuje ochranu před stálým bombardováním škodlivými slunečními paprsky. Ozónová vrstva naší atmosféry tyto paprsky filtruje a umožňuje tak, aby se na zemi dostalo světlo, které je pro život nezbytné. A co tělo? Při mnoha chemických procesech se ve vašem těle uvolňují do krevního oběhu toxické látky a odpadové produkty. Pokud by tam zůstaly, způsobily by vám vážné problémy, a dokonce smrt. Průběžně se musí filtrováním odstraňovat.

Toto filtrování je jednou ze základních funkcí vašich ledvin. Jak však dokáže takový malý orgán rozpoznat, oddělit a odstranit škodlivé látky a současně ještě zajistit, aby ve vašem těle zůstaly životně důležité prvky, které ho zásobují a vyživují? A jak můžete pomoci ledvinám, aby zůstaly zdravé?

Co je uvnitř vašich ledvin?

Lidé mají obvykle dvě ledviny, které leží po obou stranách páteře v dolní části zad. Ledvina je asi 10 cm dlouhá, 5 cm široká, 2,5 cm tlustá a váží asi 110–170 gramů. Kolmý řez shora dolů ukáže několik jasně patrných struktur, které jsou vidět na průvodních schématech.

To, jak ledviny pracují, lze znázornit na příkladu stadiónu, kam přicházejí tisíce diváků na nějakou sportovní událost. Dav se musí nejdříve rozdělit na četné malé fronty. Potom lidé v každé frontě po jednom procházejí kontrolním vchodem, a lidé bez vstupenky jdou stranou. Diváci se vstupenkou odcházejí na vyznačená místa.

Podobně musí všechny složky tvořící vaši krev kolovat v celém těle. Přitom však musí opakovaně procházet vašimi ledvinami prostřednictvím velké krevní cévy v každé ledvině, ledvinné tepny. (Viz vyobrazení na straně 24.) Po vstupu do ledviny se tato tepna ve vnitřní a vnější ledvinné vrstvě vějířovitě dělí do menších cév. Různé složky ve vaší krvi jsou tedy vedeny do menších a lépe ovladatelných „front“.

Krev nakonec dospěje do jemných klubíček, z nichž každé sestává asi ze čtyřiceti těsně stočených drobounkých krevních cév. Každé klubíčko, jemuž se říká glomerulus, je obklopeno dvouvrstevnou membránou, známou jako Bowmanův váček.a Bowmanův váček a glomerulus dohromady tvoří první část vašeho ‚kontrolního vchodu‘, nefron — základní filtrační jednotku vašich ledvin. V každé ledvině je více než milion nefronů. Jsou však tak malinké, že k tomu, abyste nějaký viděli, potřebujete mikroskop. (Viz značně zvětšené schéma nefronu na straně 25.)

Dvoustupňová filtrace vaší krve

Krvinky a bílkoviny ve vašem krevním oběhu jsou nepostradatelné. Poskytují tělu takové životně důležité služby, jako je dodávka kyslíku, obrana i náprava škod. Aby nedošlo ke ztrátě krvinek a bílkovin, jsou od všech ostatních složek krve odděleny při prvním stupni filtrace. Tento specializovaný úkol probíhá v Bowmanových váčcích. Ale jak?

Cévy, které vstupují do glomerulu, se rozdělují na droboučké kapiláry s velmi tenkými stěnami. Jejich jemnými membránami tudíž může krevní tlak protlačit vodu a další malé molekuly z krevního řečiště do Bowmanova váčku a do spirálového kanálku, který je s ním spojený. Tato část se nazývá stočený kanálek. V krevním řečišti zůstanou větší molekuly bílkovin i všechny krvinky a dále proudí kapilárami.

Filtrace nyní začíná být selektivnější. Ledviny si musí být naprosto jisté, že z těla neodejde nic hodnotného. Tekutina, která na této úrovni proudí kanálkem, je vodní roztok obsahující užitečné molekuly spolu s odpadovými a nežádoucími látkami. Specializované buňky ve vnitřní stěně kanálku rozeznávají užitečné molekuly, jako je voda, soli, cukry, minerály, vitamíny, hormony a aminokyseliny. Tyto molekuly jsou velmi účinně odděleny tím, že stěna kanálku je vstřebá, projdou do okolní sítě kapilár a opět vstoupí do krevního řečiště. Kapiláry se znovu spojují do malých žil, jež potom vytvoří velkou cévu, které se říká ledvinná žíla. Zde nyní profiltrovaná a přečištěná krev opouští ledvinu a odchází do těla, aby ho vyživovala.

Vylučování odpadních produktů

Co se však stane s vodou, která v kanálku zůstala? Zjevně obsahuje látky, jež jsou pro tělo nežádoucí. Tekutina se dostává k většímu sběrnému kanálku, kde buňky ve stěně tohoto kanálku uvolňují další výměšky včetně čpavku, draslíku, močoviny, močové kyseliny a nadbytečné vody. Konečným poduktem je moč.

Sběrné kanálky různých nefronů se spojují a moč vytéká otvory ve vrcholech pyramid. Dostává se do ledvinné pánvičky a odtud odchází močovodem, trubicí, která spojuje ledviny s měchýřem. V měchýři se moč střádá, než je vyloučena z těla.

Více než dva miliony nefronů ve vašem těle jsou sice mikroskopicky malé, ale to, co dělají, je úžasné. Dílo The New Encyclopædia Britannica prohlašuje: „Každých 45 minut profiltrují nefrony . . . všech pět litrů vody obsažených v krvi.“ Jakmile jsou různé látky vstřebány zpět a mnohé procesy jsou ukončeny, může normální zdravé tělo vyloučit každých 24 hodin asi 2 litry odpadových produktů v podobě moči. Je to opravdu pracovitý a důkladný filtrační systém!

Pečujte o své ledviny!

Naše ledviny se samy čistí, provádějí údržbu a jsou schopny pracovat dlouhou dobu. Vy jim však můžete v jejich práci pomoci. Má-li vaše tělo být zdravé, musí projít ledvinami velké množství vody. Dostatečný příjem vody se pokládá za hlavní prostředek, jak předejít infekci ledvin a tvorbě ledvinových kamenů.b Pití vody také napomáhá vašemu zažívacímu a kardiovaskulárnímu systému, zdůrazňuje doktor C. Godec, primář urologického oddělení fakultní nemocnice Long Island v New Yorku.

Kolik vody pít? Doktor Godec a mnozí další lékaři doporučují, aby kromě příjmu tekutin v jídle a pití, každý člověk denně vypil nejméně dva litry vody. „Většina lidí je dehydratovaná,“ řekl časopisu Probuďte se! dr. Godec. Uvedl, že pokud člověk nemá nějaké onemocnění ledvin nebo srdce, je pro něj voda prospěšná. „Musíte však dost pít,“ řekl dr. Godec. „Většina lidí to nedělá.“

Pro některé lidi je přijatelnější voda trochu ochucená, například citronem. Jiným lidem více chutná pramenitá voda nebo voda filtrovaná přes živočišné uhlí. Čistá nebo jen lehce ochucená voda je pro ledviny každopádně lepší než jakýkoli jiný nápoj. Cukr v ovocných šťávách a slazené nápoje potřebu vody vlastně zvyšují. Nápoje obsahující alkohol nebo kofein vedou ke ztrátě vody z těla.

Zvyknout si na to, aby člověk vypil denně dva litry vody, může být opravdu náročný úkol. Lidem jednak připadá nepohodlné či trapné chodit na záchod častěji než obvykle. Vaše tělo vám však za toto úsilí bude vděčné. Kromě toho, že pití dostatečného množství vody pomáhá udržet si zdraví, může dokonce i zlepšit váš vzhled. Lékaři poukazují na to, že dobrá výživa a dostatečný příjem vody jsou pro udržení dobrého vzhledu vaší pokožky daleko účinnější, než jakýkoli vnější přípravek na pleť.

Náš mechanismus navození žízně je žel nedokonalý a s věkem se navíc stává méně citlivým. Nemůžeme se tedy spoléhat na to, že žízeň nám řekne, kolik vody potřebujeme. Jak si můžete zajistit, abyste pili dost? Někteří lidé začínají den tím, že vypijí dvě sklenice vody a v pravidelných intervalech potom pijí další sklenice. Jiní lidé mají na očích průhlednou nádobu s vodou — jako připomínku, že si mají pravidelně usrknout trochu vody. Bez ohledu na to, jakou metodu použijete, pít hodně čisté vody je dobrý způsob, jak ukázat, že si ceníte svých ledvin — úžasného filtru, který vás udržuje naživu.

[Poznámky pod čarou]

[Rámeček na straně 25]

Nefron — Základní filtrační jednotka

V KAŽDÉ ledvině je více než dva miliony nefronů. V každém nefronu je systém kanálků, který je dlouhý asi 3 centimetry, ale široký pouhých 0,05 milimetru. Kdyby však bylo možné všechny kanálky jediné ledviny roztáhnout, dosáhly by délky asi 30 kilometrů.

Bowmanův váček je vlastně zahnutý konec stočeného kanálku nefronu. Tento kanálek je obklopen sítí velmi malých krevních cév, kterým se říká kapiláry. Tento kanálek přechází do většího sběrného kanálku, který odvádí odpadové a toxické látky, jež byly odfiltrovány v nefronu.

[Nákres na straně 24 a 25]

Ledvinná žíla odvádí čerstvě filtrovanou krev do těla

Ledvinná tepna přivádí nefiltrovanou krev do ledvin

Ledvinné pyramidy jsou kuželovité útvary, které dopravují moč do ledvinné pánvičky

V kůře jsou glomeruly všech nefronů

Ledvinná pánvička je nálevka, která sbírá moč a směruje ji do močovodu

Močovodem se moč dostává z ledviny do měchýře

[Nákres na straně 25]

Nefrony — asi dva miliony mikroskopických kanálkových filtrů — čistí krev

Glomerulus

Moč, která se sbírá ve stočeném kanálku, potom přichází do měchýře

Bowmanův váček

Kapiláry