En læges vurdering af risikoen ved transfusion

UNDER overskriften: „Farerne ved transfusion“ skriver dr. Salomão A. Chaib i det brasilianske blad Shopping News, São Paulo:

„Der er ingen tvivl om at blodtransfusion i visse tilfælde bliver overdrevet og misbrugt. Måske ville større agtpågivenhed med hensyn til at undgå blodtab, reducere antallet af transfusioner.

. . . Transfusion er utvivlsomt en vigtig sikkerhedsfaktor, og tit og ofte det eneste middel til at redde liv der er i fare. Det er imidlertid forbundet med visse risici, som alle transplantationer nu engang er; en transfusion er nemlig intet andet end en transplantation. Den kan være årsag til at mange sygdomme, såsom syfilis, malaria, hepatitis, Chagas’ sygdom og visse virussygdomme overføres. Blodet kan være blevet forurenet under tapningen, og kan indeholde bakterier som fremkalder infektion og sepsis [blodforgiftning].

. . . Når blod oplagres går blodpladerne til grunde, og modtagerens evne til at få blodet til at koagulere nedsættes. Indgives det i store mængder vil resultatet blive en større blødning under og efter operationen. Dette skaber en ond cirkel; jo mere blod der modtages, jo større blødning. . . .

Man må være vågen for den kendsgerning at patienter som har fået mange transfusioner, efterhånden udvikler antistoffer mod fremmed blod og derfor hverken bør afgive eller modtage blod, medmindre det sker med forsigtighed og under observation, idet man er opmærksom på enhver reaktion. . . .

Men den værste ulykke er transfusion med uforligeligt blod. Den fremkalder øjeblikkeligt chok, patienten kan ikke få luft, får høj feber og ryster. De røde blodlegemer ødelægges, patienten får blod i urinen, der opstår nyreskade og måske uræmi [en lidelse som skyldes mangelfuld nyrefunktion]. Disse reaktioner er vanskelige at iagttage hos en patient der er under bedøvelse, da de tilsløres af bedøvelsen; den opmærksomme kirurg vil lægge mærke til at det overskårne væv begynder at bløde voldsomt, idet det pletter og gennembløder alting, hvilket kan være et advarselssignal. Hvis patienten behandles i tide vil han heldigvis næsten altid komme sig, hvis ikke nyrerne har taget for stor skade.

I De forenede Stater foretages der med al teknisk præcision omkring 8 millioner blodtransfusioner om året, og i de 160.000 tilfælde indtræder der en reaktion. I dette land [Brasilien] må procenten uden tvivl være højere.“