نگه داشته شود
نظر من در مورد استفاده از مشتقات اجزای خون و برخی معالجات پزشکی با خون خود چیست؟
کتاب مقدّس به مسیحیان فرمان می‌دهد که از «خون بپرهیزند.» (اعما ۱۵:۲۰) پس، شاهدان یَهُوَه انتقال خون کامل و یا چهار جز اصلی خون را که شامل گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید، پلاکت‌ها و پلاسما می‌شود نمی‌پذیرند. آنان همچنان از اهدا و ذخیرهٔ خون خود به منظور انتقال آن به خود و دیگران خودداری می‌کنند. — لاو ۱۷:۱۳، ۱۴؛ اعما ۱۵:۲۸، ۲۹.
مشقّات اجزای خون چه هستند و چرا هر مسیحی می‌باید در مورد استفاده از آن‌ها خود تصمیم بگیرد؟
مشتقات اجزای خون عناصری می‌باشند که توسط فرآیندی به نام فرَکشینیشن (fractionation) از خون گرفته می‌شود. برای مثال پلاسما که یکی از چهار جز اصلی خون می‌باشد می‌تواند به این عناصر تفکیک گردد: تقریباً ۹۱ درصد آب؛ ۷ درصد پروتئین‌هایی مانند آلبومین، گلوبولین، فیبرینوژن؛ ۵/۱ درصد عناصری دیگر نظیر قند، چربی، هورمون‌ها، گازها، ویتامین‌ها، مواد زائد و الکترولیت‌ها.
آیا قانون خدا در مورد استفاده از مشتقات اجزای خون نیز صدق می‌کند؟ نمی‌توان پاسخ دقیقی به این سؤال داد. کتاب مقدّس مشخصاً اشاره‌ای در این مورد نکرده است.a بسیاری از این مشتقات برای معالجات پزشکی از خون اهداشده گرفته شده است. هر مسیحی می‌باید بر طبق وجدان خود در این مورد تصمیم بگیرد که آیا می‌خواهد از این مشتقات استفاده کند یا نه.
هنگام تصمیم‌گیری به این سؤالات توجه کنید: آیا می‌دانم که رد کردن تمام مشتقات اجزای خون به مفهوم نپذیرفتن برخی از داروها می‌باشد که با ویروس‌ها و بیماری‌ها مقابله می‌کند یا در لخته‌شدن خون برای جلوگیری از خون‌ریزی استفاده می‌شود؟ آیا قادرم به پزشک توضیح دهم که چرا برخی از مشتقات اجزای خون را می‌پذیرم و برخی را نمی‌پذیرم؟
چرا برخی روش‌های معالجه با استفاده از خون خودم تصمیمی شخصی است؟
مسیحیان بر طبق اصول کتاب مقدّس از اهدای خون خود برای ذخیره یا انتقال خون کامل اجتناب می‌کنند. با این حال، اصول کتاب مقدّس با برخی از روش‌های معالجه یا آزمایشات بر روی خون شخص مغایرت ندارد. بنابراین، هر مسیحی‌ای شخصاً باید از روی وجدانش تصمیم بگیرد که برخی از روش‌های معالجهٔ پزشکی‌ای را که با استفاده از خون وی است قبول یا رد کند.
هنگام تصمیم‌گیری این سؤالات را از خود بپرسید: اگر خون از بدنم خارج شود و با تأخیری کوتاه دوباره به آن برگردد آیا وجدانم قبول می‌کند که این خون را بپذیرم یا آن باید ‹بر زمین ریخته شود›؟ (تث ۱۲:۲۳، ۲۴) اگر طی معالجهٔ پزشکی بخشی از خونم خارج و تغییری داده شود و دوباره به بدنم بازگردد آیا وجدانم که با کتاب مقدّس تعلیم یافته است عذاب می‌بیند؟ آیا می‌دانم که رد کردن همهٔ معالجات پزشکی در رابطه با استفاده از خونم به مفهوم رد کردن دستگاه دیالیز یا دستگاه قلب و شش مصنوعی می‌باشد؟ آیا قبل از تصمیم‌گیری در مورد آن تعمّق و دعا کرده‌ام؟b
چه تصمیم می‌گیرم؟
دو پرسشنامهٔ صفحات بعدی را بررسی کنید. در پرسشنامهٔ اوّل برخی از مشتقات اجزای خون و موارد استفادهٔ آن در معالجهٔ پزشکی فهرست‌بندی شده است. در ستون «تصمیمات» با علامتی نشان دهید که کدام روش را قبول یا رد می‌کنید. در پرسشنامهٔ دوّم فهرستی از معالجات رایج پزشکی در رابطه با خونتان تهیه شده است. در ستون «تصمیمات» با علامتی نشان دهید که کدام روش را قبول یا رد می‌کنید. این پرسشنامه‌ها جز مدارک قانونی محسوب نمی‌شوند اما می‌توانید از پاسخ‌های خود برای پر کردن وکالتنامهٔ پزشکی (Durable Power of Attorney) استفاده کنید.
تصمیمات شما باید بر اساس وجدانتان باشد نه وجدان شخصی دیگر. همچنین هیچ کس نباید تصمیمات شخصی دیگر را مورد انتقاد قرار دهد. بدین شکل «هر کس حامل بار خود» خواهد بود. — غلا ۶:۴، ۵.
[پاورقی‌ها]
a برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر به برج دیده‌بانی ۱ ژوئیهٔ ۲۰۰۴، صفحات ۱۹-۲۱ مراجعه شود.
b برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر به برج دیده‌بانی (انگل.) ۱۵ اکتبر ۲۰۰۰، صفحات ۳۰-۳۱ و ویدیو یا دی‌وی‌دی «شیوه‌های دیگر جایگزین انتقال خون» (انگل.) مراجعه شود.
[نمودار در صفحهٔ ۵]
پرسشنامهٔ اوّل
آنچه مورد پذیرش مسیحیان نیست آنچه تصمیم می‌گیری
خون کامل مشتقات تصمیمات
پلاسما آلبومین — حداکثر ۴ درصد از پلاسما
آلبومین پروتئینی است که از پلاسما گرفته شده است. انواع مختلف
آلبومین را می‌توان در گیاهان، در محصولات غذایی همچون شیر و
تخم‌مرغ، و در شیر مادر یافت. برخی اوقات از آلبومین خون در
محلول‌های حجم‌افزا برای درمان شوک و سوختگی شدید استفاده می‌شود.
در این محلول‌ها تا ۲۵ درصد آلبومین یافت می‌شود. آلبومین به _ آلبومین را می‌پذیرم
مقدار خیلی کم نیز در تهیهٔ داروهای دیگر نیز به کار رفته است، یا
از جمله در فرمول برخی اریتروپویتین‌ها (erythropoietin). _ آلبومین را نمی‌پذیرم
ایمونوگلوبولین — حداکثر ۳ درصد از پلاسما
ایمونوگلوبولین یا گلوبولینِ ایمنی اجزای کوچکی از پروتئین است که
در ساخت داروهایی به کار می‌رود که با ویروس‌ها و بیماریی‌هایی از
قبیل دیفتری، کزاز، ویروس هِپاتیت و هاری مقابله می‌کند. همچنین _ ایمونوگلوبولین را می‌پذیرم
برای حفاظت جنین در برابر برخی روش‌های معالجات درمانی و یا
برای خنثی کردن سم مار و عنکبوت مورد استفاده قرار می‌گیرد. _ ایمونوگلوبولین را نمی‌پذیرم
فاکتورهای انعقادی‌کمتر از ۱ درصد در پلاسما
فاکتورهای انعقادی انواع گوناگونی از پروتئین‌ها می‌باشند که برای
جلوگیری از خون‌ریزی باعث لخته شدن خون می‌شوند. برخی از
این پروتئین‌ها را به بیمارانی می‌دهند که به آسانی دچار خون‌ریزی
می‌شوند. همچنین برای جلوگیری از خون‌ریزی به عنوان چسب _ فاکتورهای انعقادی را می‌پذیرم
پزشکی به کار می‌رود و بعد از جرّاحی بر روی زخم می‌مالند. یا
نام یکی از ترکیبات فاکتورهای انعقادی کریوپرسیپیتِیت _ فاکتورهای انعقادی را نمی‌پذیرم
(cryoprecipitate) است. توجه: برخی از فاکتورهای
انعقادی هم‌اکنون از مواد غیرخونی تهیه می‌شود.
گلبول قرمز هموگلوبین — ۳۳ درصد از گلبول قرمز
هموگلوبین پروتئینی است که اکسیژن را به تمامی بدن و _ هموگلوبین را می‌پذیرم
دی‌اکسید کربن را به شش‌ها انتقال می‌دهد. داروهایی که از یا
هموگلوبینِ انسان یا حیوان گرفته شده است در درمان _ هموگلوبین را نمی‌پذیرم
کم‌خونی وخیم یا خون‌ریزی شدید استفاده می‌شود.
هِمین — کمتر از ۲ درصد از گلبول قرمز
هِمین آنزیم بازدارنده‌ای است که از هموگلوبین گرفته شده
است و در درمان یک سری بیماری‌های نایاب اختلال _ هِمین را می‌پذیریم
ژنتیک خون (به نام پورفیری) استفاده می‌شود که بر یا
دستگاه گوارش، اعصاب و جریان خون اثر می‌گذارد. _ هِمین را نمی‌پذیریم
گلبول سفید اینترفرون‌ها — یکی از مشتقات کوچک
گلبول سفید
اینترفرون نوعی پروتئین است که با عفونت و سرطان _ اینترفرون گرفته شده از خون را می‌پذیرم
مقابله می‌کند. اغلب اینترفرون‌ها از خون گرفته نشده‌اند. یا
برخی از آن‌ها از گلبول سفید خون انسان گرفته شده است. _ اینترفرون گرفته شده از خون را نمی‌پذیرم
پلاکت‌ها در حال حاضر از پلاکت‌ها مشتقی گرفته نشده
است که در درمان پزشکی از آن استفاده گردد.
[نمودار در صفحهٔ ۶]
پرسشنامهٔ دوّم
آنچه تصمیم می‌گیری
روش‌های درمانی با استفاده از خون خود
*توجه: شیوهٔ درمان متخصصین در موارد ذیل با یکدیگر متفاوت است. شما باید از پزشک متخصص خود درخواست کنید تا روشی را که برای درمانتان استفاده می‌کند به دقت برایتان توضیح دهد تا مطمئن شوید که روش او با اصول کتاب مقدّس و با تصمیمی که از روی وجدان گرفته‌اید هماهنگ است.
نوع درمان شیوهٔ درمان تصمیمات
(شاید بخواهید قبل از
پذیرفتن یا رد کردن روش‌های
ذیل با دکتر خود مشورت کنید.)
دستگاه حفظ خون حفظ خون از دست رفته. خونی که از زخم جرّاحی نواحی
(CELL SALVAGE) آن بیرون می‌ریزد در طی عمل جرّاحی جمع‌آوری می‌گردد. _ می‌پذیرم
سپس در فرآیندی پیوسته خون تصفیه می‌شود و به بدن بیمار _ شاید بپذیرم*
باز می‌گردد. _ نمی‌پذیرم
دستگاه رقیق کردن خون حفظ خون از دست رفته. طی عمل جرّاحی خون
(HEMODILUTION) به داخل کیسه‌ای رانده می‌شود و به جای آن محلول
غیرخونی حجم‌افزا# به بیمار داده می‌شود. بدین شکل خونی که _ می‌پذیرم
در بدن بیمار است طی عمل جرّاحی رقیق شده، دارای تعداد معدودی _ شاید بپذیرم*
گلبول قرمز می‌باشد. طی یا در آخر عمل جرّاحی خون رانده شده _ نمی‌پذیرم
دوباره به بیمار برگردانده می‌شود.
#محلول نمک، لاکتات، دکستران و ترکیب هیدروکسیل و نشاسته برخی
از مایعاتی می‌باشند که به عنوان محلول غیرخونی حجم‌افزا مورد
استفاده قرار می‌گیرند.
دستگاه قلب و شش مصنوعی حفظ گردش خون. خون به سوی پمپ قلب و _ می‌پذیرم
(HEART/LUNG BYPASS) شش مصنوعی منحرف می‌شود، با اکسیژن _ شاید بپذیرم*
مخلوط می‌گردد و سپس به بدن بیمار هدایت می‌شود. _ نمی‌پذیرم
دستگاه دیالیز همچون عضوی از بدن عمل می‌کند. در همودیالیز چرخش _ می‌پذیرم
(DIALYSIS) خون توسط دستگاهی صورت می‌گیرد که آن را پاک و تصفیه _ شاید بپذیرم*
کرده، به بیمار برمی‌گرداند. _ نمی‌پذیرم
آمپول پوشاندن نخاع برای جلوگیری از نشت مایع ستون فقرات. مقدار کمی
(EPIDURAL BLOOD PATCH) از خون بیمار را به داخل _ می‌پذیرم
غشای ستون فقرات تزریق می‌کنند. این روش برای پوشاندن _ شاید بپذیرم*
سوراخی که مایع ستون فقرات از آن نشت می‌کند به کار می‌رود. _ نمی‌پذیرم
دشتینه‌گیری مداوای امراض. خون را از بدن می‌گیرند و از
(PLASMAPHERESIS) صافی می‌گذرانند تا پلاسمای خون گرفته
شود. به جای آن پلاسمای دیگری را جایگزین می‌کنند و سپس _ می‌پذیرم
خون را به بیمار برمی‌گردانند. برخی از متخصصین شاید بخواهند _ شاید بپذیرم*
پلاسمای شخص دیگری را استفاده بکنند. در این صورت چنین _ نمی‌پذیرم
روشی برای مسیحیان قابل قبول نیست.
لِیبلینگ یا تَگینگ تشخیص محل خون‌ریزی داخلی یا مداوای امراض.
(LABELLING OR TAGGING) مقداری از خون گرفته‌شده با _ می‌پذیرم
دارو مخلوط گشته، به بدن بیمار برگردانده می‌شود. مدت زمانی _ شاید بپذیرم*
که خون خارج از بدن شخص می‌ماند ممکن است متفاوت باشد. _ نمی‌پذیرم
ژل پلاکت؛ اتولوگوس پوشاندن زخم یا جلوگیری از خون‌ریزی.
(PLATELET GEL; AUTOLOGOUS) مقداری از خون را
(به مفهوم گرفته‌شده از خون خود) گرفته، بر غلظت پلاکت و گلبول سفید آن
می‌افزایند. این محلول را بر روی زخم یا زخم جرّاحی قرار می‌دهند. _ می‌پذیرم
توجه: در برخی از فرمول‌ها از فاکتور انعقادی خون گاو _ شاید بپذیرم*
استفاده می‌شود. _ نمی‌پذیرم