Alaviite

a b c Huom. Ennen kuin allekirjoitat tämän asiakirjan, täytä se kokonaan (mukaan lukien valtuutettujen edustajiesi nimet, osoitteet ja puhelinnumerot). Sinun tulee allekirjoittaa asiakirja kahden todistajan läsnä ollessa. Voit valita edustajaksi kenet tahansa aikuisen, mutta on suositeltavaa, että hän ei ole lääkärisi tai lääkärisi alainen eikä kuulu sen sairaalan henkilökuntaan, jossa saatat olla hoidettavana, ellei henkilö ole verisukulaisesi tai sukua sinulle avioliiton tai adoption kautta.