טיפול עצמי תרופתי — יתרונות מול סכנות

מאת כתב עורו!‏ בברזיל

‏”‏שוק התרופות ללא מרשם רופא הולך ומתרחב בעולם כולו”‏,‏ טוען נשיא חברה גדולה לייצור תרופות.‏ ”‏הציבור רוצה לפקח בעצמו על בריאותו”‏.‏ אולם,‏ האם יש סכנות שחשוב לדעת על קיומן?‏

שימוש נכון בתרופות עשוי,‏ כמובן,‏ להקל בעיות בריאוּת.‏ אינסולין ותרופות אנטיביוטיות וכן הרכבים זולים ופשוטים של תמיסות נגד התייבשות הצילו חיים אינספור פעמים.‏ האתגר בטיפול עצמי תרופתי הוא לקבוע מתי נוטה כף המאזניים לצד היתרונות,‏ ולא לצד הסכנות.‏

יש להודות שבארצות מסוימות שירותי רפואה מקצועיים אינם נמצאים לכל דורש,‏ אם מפאת מרחק גיאוגרפי ואם מפאת עלותם היקרה.‏ אי לכך,‏ רבים נשענים על דעות מכריהם וקרוביהם או נעזרים במדריכים רפואיים.‏ כמו־כן,‏ ”‏מסעי פרסום מנסים לשכנע את הציבור,‏ שכמוסות פשוטות עשויות להעניק בריאות וחיים טובים”‏,‏ אמר פרננדו לַפֶברֶה,‏ פרופסור באוניברסיטת סאו פאולו,‏ ברזיל.‏a לכן,‏ כדי להתגבר על ההשלכות של עבודת יתר,‏ תזונה לקויה ואפילו בעיות רגשיות קלות,‏ פונים רבים לתרופות.‏ עוד אמר הפרופסור:‏ ”‏במקום לשפר את איכות חייהם,‏ מנסים האנשים לפתור את בעיותיהם בעזרת מוצרים קלים להשגה”‏.‏ ומי יודע אם הם אבחנו נכונה את הבעיה?‏

מלבד תרופות לבעיות כמו כאבי ראש,‏ יתר לחץ דם וקלקול קיבה,‏ רבים נוטלים תרופות לטיפול בבעיות אי־שקט,‏ חרדה ובדידות.‏ ”‏אנשים פונים לרופא,‏ כי הם סבורים שמגלולה תבוא הישועה”‏,‏ אומר ד״ר אנדרי פיינגולד.‏ ”‏גם רופאים נוטים לרשום תרופות ולהפנות לאינספור בדיקות.‏ הרופא אינו מנסה לברר פרטים על העבר הרפואי של המטופל,‏ שברוב המקרים אינו שומר על בריאותו וחייו עמוסים בעיות ומתחים”‏.‏ רוֹמילדוֹ בּוּאנוֹ מהמועצה העולמית למניעת שימוש לרעה בסמי מרפא פסיכוטרופיים (‏תרופות המשפיעות על התפיסה החושית או על ההתנהגות)‏ מודה:‏ ”‏הרופא אינו יכול להקדיש זמן רב לכל חולה.‏ לכן הוא פוטר את החולה מעליו לאחר שטיפל בתסמין בלבד”‏.‏ שימוש בתרופות ”‏הוא דרך רפואית [‏לפתרון]‏ בעיות חברתיות”‏.‏ ואולם,‏ רופא אחר מזהיר,‏ שמטופלים רבים זקוקים לתרופות פסיכוטרופיות,‏ לפי מרשם רופא שניתן בכובד ראש.‏

לאחר שדן בתופעת ”‏שיגעון הפרוֹזאק”‏,‏ אמר העיתון הברזילאי או אסטדו דה סאו פאולו:‏ ”‏תרופה שהופכת ל’‏שיגעון חולף’‏,‏ ממש כמו תסרוקת אופנתית חדשה,‏ היא דבר מוזר,‏ בלשון המעטה”‏.‏ בעיתון מצוטטים דבריו של הפסיכיאטר ארתור קאופמן:‏ ”‏אי־יכולת לראות דברים באור הנכון והעדר תכלית בחיים הן הגורמים לתופעה המפליאה:‏ תרופה יעילה פותרת כל בעיה”‏.‏ קאופמן הוסיף:‏ ”‏השאיפה לפתרונות מיידיים הולכת וגוברת,‏ ולכן אין לאדם עניין במציאת הגורמים לבעיותיו.‏ הוא מעדיף לפותרן בבליעת גלולה”‏.‏ אך האם טיפול עצמי תרופתי אינו מסוכן?‏

טיפול עצמי תרופתי — סכנה?‏

‏”‏אחד המאפיינים הבולטים בעולם הרפואה במאה ה־20 הוא פיתוחן של תרופות חדשות”‏,‏ אומרת אנציקלופדיה בריטניקה החדשה.‏ מאידך נאמר בה:‏ ”‏נראה ששימוש לא נכון בתרופות הוא הגורם העיקרי להרעלה”‏.‏ מכאן שבריאות וחולי ביד התרופות.‏ גלולות אנורקטיות לדיאטה ”‏משפיעות על מערכת העצבים,‏ ומשום כך יש להן תופעות לוואי חמורות,‏ כמו נדודי שינה,‏ שינויים בהתנהגות ובמקרים מסוימים אף הזיות”‏,‏ מסבירה המְחברת סילֶנֶה דה קסטרו.‏ היא מוסיפה:‏ ”‏מי שחושב כי גלולות אנורקטיות פועלות כמדכאות תיאבון ותו לא,‏ מרמה את עצמו.‏ כמוסה אחת עלולה ללכוד את המשתמש במעגל קסמים של שימוש בתרופות לטיפול בתופעות לוואי של תרופות אחרות”‏.‏

תרופות נפוצות רבות עלולות לגרום להפרעות בקיבה,‏ בחילות,‏ הקאות ודימום.‏ חלקן ממכרות ומזיקות לכליות ולכבד.‏

יש גם מוצרי בריאות פופולריים שאינם בטוחים לחלוטין.‏ ”‏תוספי ויטמינים הפכו לדבר אופנתי,‏ וזו תופעה מסוכנת מאוד”‏,‏ מזהיר ד״ר אפרים אוֹלשבֶר,‏ נשיא אגודה ברזיליאית לרפואה.‏ ”‏לא זו בלבד שהציבור נוטל תרופות על דעת עצמו,‏ יש גם רופאים הרושמים בבלי דעת תרופות מפוקפקות ומתעלמים מהסכנות שבדבר”‏.‏ רופא אחר מציין,‏ עם זאת,‏ שלעתים תוספי ויטמינים במינון מתאים נחוצים ועשויים להועיל בטיפול במחלות ובחֲסָרים.‏

אבחון עצמי בטוח — כיצד?‏

איננו הולכים לרופא בכל פעם שיש לנו הרגשה קצת לא טובה.‏ לפיכך,‏ ידע רפואי ושימוש עצמי בתרופות,‏ בגבול הסביר,‏ יועילו למשפחה.‏ אף־על־פי־כן,‏ יש כורח באבחון עצמי נכון ויעיל בטרם תיטול תרופה.‏ אם אין רופא באיזור מגוריך או שאינך יכול להרשות לעצמך כלכלית לבקר אצל רופא,‏ עיון בספר עזר רפואי ראוי לשמו יעזור לך לאבחן נכונה את הבעיה.‏ למשל המדריך לבריאות המשפחה,‏ בהוצאת עם עובד/‏משרד הביטחון — ההוצאה לאור,‏ מכיל חלק בן 183 עמודים ובו לוחות תסמינים לאבחון עצמי.‏ הקורא עובר על סדרת שאלות של כן ולא ויכול,‏ על דרך השלילה,‏ לזהות את הבעיה.‏

אבל מה לגבי הרופא?‏ מתי עלינו לפנות לעזרה מקצועית?‏ כיצד לשמור על איזון — להימנע מדאגת יתר למצב בריאותנו מחד,‏ ולא להזניח את בריאותנו מאידך?‏ בעולם שבו מחלות והפרעות פסיכוסומטיות הן כה שכיחות,‏ כיצד נוכל ליהנות מבריאות טובה יחסית?‏

‏[‏הערת שוליים]‏

‏[‏קטע מוגדל בעמוד 4]‏

‏”‏הרופא אינו מנסה לברר פרטים על העבר הרפואי של המטופל,‏ שברוב המקרים אינו שומר על בריאותו וחייו עמוסים בעיות ומתחים”‏ (‏ד״ר אנדרי פיינגולד)‏.‏

‏[‏תיבה בעמוד 4]‏

צמחי מרפא לשימוש ביתי

אלפי שנים השתמשו אנשים מתרבויות שונות בצמחי מרפא מן השדה ומן היער.‏ גם תרופות מודרניות רבות עשויות מצמחים,‏ כגון צמח האצבעונית,‏ המשמש לטיפול בבעיות לב.‏ לפיכך,‏ בספרה של פנלופי אוֹדי,‏ חברה במכון הלאומי לרפואה צמחונית בבריטניה,‏ נאמר שיש ”‏למעלה ממאתיים וחמישים תרופות ביתיות יעילות ובטוחות לטיפול במגוון רחב של מחלות נפוצות מכאבים ומחושים שונים ועד לדליות רגליים,‏ ממחלות עור ועד למצבי מתח”‏.‏

היא כותבת:‏ ”‏מאז ומתמיד נתפסה העשבונאות כ’‏רפואה עממית’‏ — תרופות פשוטות שאפשר להשתמש בהן בבית לריפוי מחלות קלות,‏ או כתוספת לתרופות תקיפות יותר שהרופאים רושמים במצבים כרוניים או חריפים”‏.‏ עוד נאמר בספר:‏ ”‏אף שמטבעם של רוב העשבים,‏ אין חשש להשתמש בהם,‏ בכל זאת חשוב לנהוג בהם כבוד — אין להגדיל את המינון המצוין ואין להמשיך בטיפול הביתי אם המחלה מחמירה או מתמשכת ואם האבחנה מוטלת בספק”‏ (‏המדריך השלם לצמחי מרפא‏)‏.‏