Transfuzije i pritisak kolega
Mnogi ljudi danas, uključujući i neke liječnike, odbijaju transfuziju krvi. Zbog čega? Ne iz religioznih razloga, kako to čine Jehovini svjedoci, već iz medicinskih. Zašto je to tako? Zbog povezanih rizika (kao što su hepatitis, sida i smanjen obrambeni sistem) koje tuđa krv uvijek nosi sa sobom. Ipak, u većini slučajeva gdje je preporučena krv, prijatelji i bolničko osoblje skloni su vršiti pritisak na pacijenta da prihvati transfuziju. Međutim, često postoji još jedna vrsta pritiska na poslu — pritiska kolega na liječnike koji obavljaju liječenje.
The Journal of the American Medical Association u svom izdanju od 25. srpnja 1990. izvještava: “Činjenice pokazuju da se krvni proizvodi, kao i druga sredstva za liječenje, često koriste neprikladno (...) Proveli smo anketu licem u lice sa 122 glavna kirurga, kirurga-ortopeda i anesteziologa u tri bolnice da bi procijenili utjecaj nekoliko kliničkih i nekliničkih faktora na donošenje odluke o transfuziji krvi. Otkrili smo opširno pomanjkanje spoznaje od strane liječnika obzirom na rizike transfuzije i indikacije.”
Što je mišljeno pod ‘nekliničkim faktorima’? Izvještaj djelomično odgovara: “Na odluke liječnika utjecali su njihovi kolege kroz profesionalne i socijalne mreže. Utjecaj pritiska kolega najjače se osjećao kad je nekoliko liječnika radilo zajedno (...) U takvim okolnostima postupci mogu vremenom biti motivirani očekivanjem nadmoćnijeg ili utjecajnijeg kolege, željom da se prilagodi normama grupe ili težnjom da se izbjegne kritika.”
Članak objašnjava da je “samo 10%, ipak, navelo da su jednom ili više puta mjesečno dali potencijalno nepotrebnu transfuziju da zadovolje kolegu (...) Cijelih 61% liječnika na specijalističkom stažu ukazalo je da su barem jednom mjesečno dali transfuziju krvi koju su smatrali nepotrebnom zato što je stariji liječnik to predlagao”. Osim te vrste profesionalnog pritiska kolega, koji drugi faktor može navesti liječnika da odredi transfuziju?
“Neki liječnici mogu biti skloni odrediti način liječenja zato što radije biraju greške zbog primjene nego greške zbog neprimjene.” Jedan medicinski stručnjak “primijetio je da tradicionalni nalog Primum non nocere (‘Najprije ne naudi’) često može biti zanemaren u korist pravila ‘Najprije učini nešto’. Sklonost takvom djelovanju može biti faktor objašnjenja nepotrebne primjene transfuzije”.
Jesu li pacijenti svjesni rizika transfuzije? “U prosjeku, liječnici su naveli da je polovica pacijenata kojima su odredili transfuziju crvenih krvnih stanica izrazila zabrinutost zbog rizika transfuzije.”
Zaista, ovo pokazuje da su na području transfuzije obrazovani liječnik i obrazovani pacijent u boljem položaju izbjeći nepotrebne rizike. Poučeni kršćani imaju još bolju zaštitu — Jehovine zapovijedi protiv zloupotrebe krvi (1. Mojsijeva 9:3, 4; 3. Mojsijeva 17:13-16; Djela apostolska 15:19, 20, 28, 29).