Ortodoncija — o čemu je riječ?

VAŠI zubi imaju važnu ulogu! Potrebni su vam pri jelu i u govoru, a ujedno čine važan dio ugodnog osmijeha ili smijeha.

Krivi zubi mogu otežavati žvakanje hrane, mogu doprinijeti oboljenju desni te uzrokovati govorne mane. Stručnjaci također zapažaju da nekima krivi zubi mogu predstavljati hendikep u međuljudskim odnosima, jer im je možda teško slobodno se izražavati zato što smatraju da im zubi nagrđuju osmijeh.

Što možete poduzeti ako imate nepravilne zube? Tko vam može pomoći? U kojoj dobi? Kakav se tretman može poduzeti? Hoće li biti bolan? Je li on uvijek neophodan?

Jedna grana stomatologije

Grana stomatologije koja se bavi tim problemima naziva se ortodoncija. Orijentirana je na ispravljanje nepravilnosti zubi.

Koje su glavne zadaće ortodoncije? To su dijagnosticiranje i prevencija problema, kao i izrada korektivnih aparata.

Problemi sa zbijenim, nepravilnim i izbočenim zubima mučili su ljude još u drevno doba, a prvi pokušaji liječenja datiraju barem iz osmog stoljeća pr. n. e. U grčkim i etruščanskim arheološkim iskopinama nađeni su pradavni ortodontski aparati koji su bili iznenađujuće kvalitetno izrađeni.

Danas se u gotovo svim dijelovima svijeta specijalizirani stomatolozi, koji se nazivaju ortodonti, bave problemima povezanim s iskrivljenjem zubi. Oni moraju dobro poznavati rast i razvoj zubi i čeljusti te okolnih mišića i tkiva.

Što se postiže ortodoncijom

Ortodonciju se može definirati kao “područje stomatologije koje se bavi nadgledavanjem, usmjeravanjem i korekcijom dentofacijalnih struktura, koje su u fazi razvoja ili su već potpuno formirane”. Ona obuhvaća i “prilagodbu međusobnog odnosa zubi te odnosa zubi i kostiju lica primjenom sila i/ili stimulacijom i preusmjeravanjem funkcionalnih sila kraniofacijalnog kompleksa”. Da, to je stručna, ali precizna definicija.

Dakle, kod ortodoncije se na zube ili na okolne strukture djeluje određenim silama. To se čini pomoću aparata izrađenih po mjeri koji ispravljaju specifične probleme svakog pojedinog pacijenta tako da guraju zube, pa čak i kosti, u ispravan položaj.

U kostima oko zuba nalaze se stanice koje se zovu osteoklasti i druge stanice koje se zovu osteoblasti. Djelovanjem sila koje stvaraju ortodontski aparati, osteoklasti se aktiviraju na mjestima gdje postoji pritisak, tako da dolazi do razgradnje koštanog tkiva. U područjima gdje dolazi do rastezanja, praznina se premošćuje novom kosti koju formiraju osteoblasti. Na taj se način zubi polako pomiču.

Nije li neugodno mjesecima nositi u ustima strano tijelo napravljeno od žice, smole, a možda čak i od gume? Kad tek počnete nositi aparat, može vas malo smetati; no nakon nekog vremena, čovjek se na njega privikne. Teoretski govoreći, svatko se može naviknuti na nošenje ortodontskog aparata.

Kada je potreban tretman?

Činjenica je da neće svi slučajevi koji kod male djece izgledaju kao abnormalnosti zagriza, ili malokluzije, ostati i kad odrastu. Neki tipovi malpozicija zubi obično se sami od sebe isprave. Ustvari, u periodu kad se primarni, ili mliječni, zubi zamjenjuju trajnima, u prednjem dijelu usne šupljine obično dođe do zbijanja trajnih zubi, budući da su veći od zuba koje su zamijenili.

Međutim, ispadanjem mliječnih kutnjaka, na čije mjesto dolaze trajni pretkutnjaci, dolazi do promjene u relativnom položaju zubi. Korištenjem zubi te djelovanjem mišićne strukture, zubi se mogu sami od sebe ispraviti. Zato ako ste roditelj, nemojte se uzbuđivati ako primijetite da kod vašeg djeteta trajni zubi u početku rastu nekako nakrivo. Od ortodonta se očekuje da odredi treba li u vezi s tim nešto poduzeti.

Ortodonti imaju različita mišljenja o tome kada započeti s tretmanom kod pacijenata dječjeg uzrasta. Jedni kažu u vrlo ranoj dobi (4-6 godina). Drugi kažu kasnije, pretkraj rasta u toku puberteta (12-15 godina). Neki pak smatraju da to treba biti negdje između te dvije dobi.

Nije samo za djecu

Međutim, ortodoncija nije samo za djecu. Krivi zubi mogu stvarati mnoge probleme, čak i u odrasloj dobi. Izgled vašeg osmijeha može se korigirati u bilo kojoj dobi, samo ako su zubi i njihove potporne strukture zdravi.

Kakve probleme stvaraju krivi zubi? Ima ih najmanje tri vrste: (1) problemi estetske prirode; (2) funkcionalni problemi, između ostalog, otežano pomicanje čeljusti (bol i nekoordiniranost mišića), problemi sa žvakanjem te problemi u izgovaranju riječi i tvorbi govora; (3) veća opasnost od ozljede zbog izbočenosti zubi, a također i veća opasnost od paradentoze (bolesti desni) i karijesa, kao i uništavanja i trošenja zubi uzrokovanih malokluzijom.

Osim toga, neki stručnjaci povezuju malokluzije s problematičnim položajem kralježničkog stupa (naročito u području vrata) te s problemima u vezi s radom mišića u drugim dijelovima tijela. No kako se sprovodi tretman? I koliko on traje?

Trajanje i vrste tretmana

Ako smatrate da je bilo vama bilo vašoj djeci potrebna pomoć ortodonta, trebate odabrati nekog u kojeg možete imati povjerenja. Trajanje tretmana varirat će, ovisno o težini problema i tehnikama koje se primjenjuju, no vjerojatno će potrajati nekoliko mjeseci, a možda i nekoliko godina.

Da bismo pojednostavili stvari, možemo podijeliti korektivne aparate u dvije grupe: pomične i fiksne aparate. Dok pomične aparate pacijenti mogu sami izvaditi i ponovo staviti, fiksni se aparati doslovno zacementiraju za zub i oni uzrokuju nešto složenije pomicanje zubi.

Zahvaljujući istraživanjima postignut je velik napredak na polju estetike, tako da danas postoje mnogi “prirodni” aparati. Neki su neuočljivi zato što su iste boje kao i zubi, dok su drugi, koji se postavljaju s unutarnje strane u takozvani lingvalni položaj, uz jezik, namješteni tako da se ne mogu vidjeti. Takve se tehnike nazivaju nevidljiva ortodoncija.

Kod najtežih slučajeva, kad ortodont nije u stanju postići željeni rezultat pomoću ortodontskih aparata, možda će čak zatražiti pomoć nekog kirurga, specijalista za probleme usne šupljine i lica. On može izvršiti operaciju kojom se doslovno premještaju kosti lica.

Danas ortodoncija može udovoljiti mnogim potrebama ljudi koji imaju problema sa zubima i čeljusti, uključujući i one koji bi htjeli da se mogu smiješiti, a da pritom ne misle na svoje zube. Dakako, hoće li osoba iskoristiti pomoć ortodoncije ili neće stvar je osobne odluke.

Zasad se čovječanstvo mora pomiriti s tjelesnim manama, od kojih se neke mogu otkloniti korektivnim mjerama. Međutim, možemo s radošću očekivati vrijeme kada će Bog u svom novom svijetu potpuno i trajno otkloniti sve posljedice nesavršenstva, uključujući i one koje se odnose na usnu šupljinu. Tada, u tom novom sustavu u kojem će vladati savršeno zdravlje, svatko od nas moći će bez oklijevanja pružiti topao, prijateljski osmijeh svakome koga sretne.

Biblija proriče o tom vremenu: “Sva zemlja počiva i mirna je; pjevaju iza glasa” (Izaija 14:7). Takvo veselje i radost sigurno će biti popraćeno predivnim osmijesima!

[Slike na stranici 25]

Prikaz ortodontskih aparata čija je funkcija (1) pomicanje kutnjaka unatrag i (2) stimuliranje rasta čeljusti

1

2

[Slika na stranici 26]

Ortodontski aparat za zatvaranje zagriza