Нарколепсия — сонная болезнь

ЭББА была молодой, здоровой женщиной. Но она часто в течение дня внезапно, без всякого предварительного признака, погружалась в сон.

С годами ее состояние ухудшилось; она засыпала несколько раз в день. Она начала слышать голоса и у нее были ужасные галлюцинации. Она изнемогала без видимой причины. Или ее руки внезапно ослабевали и ее сумка выпадала из рук. Эбба начала спрашивать себя, не больна ли она душевно или не одолевают ли ее демоны.

После 32-летнего эмоционального страдания Эббу пришлось положить в больницу. Врачи думали, что у нее шизофрения, и ее лечили психотропными средствами. Она позитивно реагировала на медикаменты, но ее врач все же стоял перед загадкой, что за болезнь была у нее. Лекарства утомляли ее и делали ее апатичной.

Прошло 13 лет. Однажды ее муж, Луис, случайно прочел статью в журнале о двух женщинах, у которых были такие же симптомы, как у Эббы. Как называлась их болезнь? Нарколепсия.

Что такое нарколепсия?

Нарколепсией называется болезнь, которая вызывает приступы сна. Исследователь сна Вильзе Б. Вебб объясняет: «Больной нарколепсией внезапно и невольно впадает в сон при нормальной ежедневной работе, и этот сон длится от нескольких минут до четверти часа». Приступы могут наступить фактически в любое время — в течение доклада, в беседе или при вождении автомобиля. Дальнейшими симптомами являются внезапная потеря мышечного тонуса, бессонница и ужасные галлюцинации.

Некоторые считают, что в одних Соединенных Штатах существует десять тысяч больных нарколепсией. Болезнь сама по себе, хотя и не угрожает жизни, но существует большая опасность получить повреждение при несчастном случае.

Врачи годами отделывались от нарколепсии как чисто психического страдания. Психиатры говорили о защитном механизме, некотором виде истерии или о постепенной утрате собственного Я. Но признаки множатся, что в основном нарколепсия является органическим заболеванием. Было, например, открыто, что болезнь, очевидно, свойственна семье и что ею поражаются даже некоторые породы собак. Поэтому журнал American Journal of Psychiatry приходит к заключению: «В настоящее время нарколепсию считают органическим нейрологическим расстройством мозга, а не расстройством психогенной деятельности»a.

Однако, если друзья и члены семьи клеймят больного «лентяем» или даже «душевнобольным», то это может вызвать у него психическое расстройство. При исследовании 24 больных нарколепсией было установлено, что две трети из них имели психиатрические проблемы, как депрессии или алкоголизм. Болезнь имела решающее воздействие и в других отношениях. Из 24 опрошенных мужчин 18 были «нетрудоспособными».

Чем вызываются симптомы

При нормальном сне после 60 до 90 минут засыпания достигается фаза сновидения или так называемый быстрый сон. В течение быстрого сна мускулы полностью расслабляются, хотя человек этого и не замечает. Это, очевидно, предохраняет нас от несознательных действий во сне.

Но нарколепсия нарушает нормальную схему быстрого сна. Больной погружается в фазу быстрого сна почти в момент засыпания. И бывает, что он в течение дня внезапно чувствует — фактически без признаков — непреодолимое желание уснуть и затем почти мгновенно погружается в быстрый сон. Поэтому некоторые врачи определяют нарколепсию как «нарушение функции быстрого сна».

Нарколепсия может нарушить также нормальные душевные и телесные процессы. Больной, бывает, просыпается, в то время как его тело находится еще в фазе быстрого сна, и он устанавливает к своему ужасу, что он не может шевелить ни одним мускулом! Или его тело погружается в быстрый сон, когда он бодрствует и совершает свою ежедневную работу. Без видимой причины мускулы внезапно становятся бессильными или такими слабыми (оцепенение мускулов, называемое катаплексией), что он сваливается с ног. Приблизительно две трети до трех четвертей больных нарколепсией проявляют эти ужасающие симптомы.

Почти всякий стимул — смех, гнев, страх — может вызвать катаплексию. В книге Sleep (Сон) Гая Гаер Люса и Юлиуса Сегаля о больных нарколепсией говорится: «Они не могут смеяться над анекдотами, в гневе побить своего ребенка, печалиться или проявлять другие резкие чувства, не теряя буквально силы и не сваливаясь от слабости».

Признаки быстрого сна могут нарушать даже мысли во время бодрствования и смешивать действительность с интенсивным сновидением или с ужасным ночным кошмаром. Больной может лежать в постели в бодрствующем состоянии и, в то время как его тело парализовано в фазе быстрого сна, слышать голоса и видеть ужасающие картины. Такие сновидения в бодрствующем состоянии (называемые гипнагогическими галлюцинациями) могут наступить и днем, и около половины больных нарколепсией испытывает их.

Понятно, что некоторые больные нарколепсией склонны отделяться от других из страха, что их заклеймят «лентяями», «душевнобольными» или «одержимыми бесами».

Жить с болезнью

Больные нарколепсией слишком часто оправдывают свои симптомы истощением или хронической усталостью и не обращаются за врачебной помощью. И даже когда они обращаются к врачу, не всегда бывает легко поставить диагноз, в особенности в ее ранней стадии. В журнале American Family Physician говорится: «Больные нарколепсией страдают в среднем 15 лет от ее симптомов, прежде чем установится правильный диагноз». Однако, если кто днем страдает хронической усталостью, для того было бы благоразумно посоветоваться с врачом, а не пытаться устанавливать диагноз самому. Основательное обследование может обнаружить болезнь, которая требует лечения.

А что, если врач установит, что у тебя нарколепсия?b Хотя болезнь неизлечима, но врачи говорят, что есть ряд медикаментов, которые могут помочь больным вести до некоторой степени нормальную жизнь. Часто прописываются стимуляции для центральной нервной системы, чтобы больной днем бодрствовал. Против проблем, связанных с катаплексией, применяются антидепрессанты.

Пробуется и ряд новых методов. Некоторые исследователи утверждают, что кодеин, который усыпляет большинство людей, у больных нарколепсией вызывает обратное. Оптимистически настроены и в отношении исследования медикамента — так называемого GHB (гаммагидроксибутират) —, который может оказаться действенным средством против усталости днем и против связанных с тем симптомов. Конечно, лечение медикаментами может привести к зависимости от них или к привыканию, и могут быть побочные воздействия. Поэтому разумно быть осторожным и хорошо проинформироваться, что касается медикаментов (Притчи 14:15). Но врач может уменьшить опасность, тщательно следя за реакцией пациента на средство и, если нужно, изменяя дозу. Во всяком случае, христианину не нужно опасаться, что он нарушит библейские принципы, если примет эти медикаменты под врачебным надзором. Он принимает их не для своего удовольствия, а для того, чтобы освободиться от возможного опасного состояния.

Есть также практические шаги, которые может предпринять больной. Сначала он должен признать тот факт, что у него серьезная болезнь, которая возлагает ограничения (Притчи 11:2). Вождение автомобиля, обслуживание машин и плавание могут быть просто слишком опасными. Ему, может быть, придется подумать об изменении своей деятельности или даже о выходе на пенсию.

При сравнительно легком случае нарколепсии помощью может быть несколько раз в течение дня подремать. Этим, возможно, уменьшится опасность заснуть в неподходящее время. И если у больного нарколепсией резкое излияние чувств вызывает катаплексию, ему нужно, вероятно, учиться сдерживать себя. Конечно, все христиане должны „владеть собою“ (Притчи 16:32). Но для того, чтобы избегать всех излияний чувств, требуются чрезвычайные усилия! Больной должен всегда помнить, что его здоровье и его жизнь стоят на карте. Родственники могут быть большой поддержкой, если им будет оказана помощь понимать состояние и связанные с этим ограничения.

Эббе, которая была упомянута в начале, в конце концов поставили правильный диагноз, и ей дали медикаменты, которые хорошо подействовали на нее. Хотя ей и пришлось пострадать многие годы, но для нее было утешением знать, что она не была ни душевнобольной, ни одержимой демонами. Она также знает, что в Царстве Бога «ни один из жителей не скажет: „я болен“» (Исаия 33:24). Сонная болезнь, называемая нарколепсией, исчезнет навсегда.

[Сноски]

[Иллюстрация, страница 20]

Больной нарколепсией может заснуть даже во время беседы.