Бескровное лечение: что говорят специалисты

ОТ НАШЕГО КОРРЕСПОНДЕНТА В НОРВЕГИИ

«ДАЖЕ если я забуду все, что было на этом конгрессе, ваш стол я никогда не забуду». Так сказал врач, который побывал на 25-м конгрессе Международного общества переливания крови, проходившем в Осло (Норвегия) прошлым летом (27 июня — 2 июля 1998 года). Врач имел в виду информационный стол, установленный на конгрессе Свидетелями Иеговы, полноправными экспонентамиa.

На конгресс съехались более 1 700 врачей из 83 стран. Многие делегаты были представителями банков крови; были и гематологи, и хирурги, и анестезиологи. Какой информацией делились специалисты во время этой встречи на высшем уровне? Что представили Свидетели Иеговы со своей стороны и какой отклик это вызвало у делегатов?

Бескровные альтернативы

Среди прочего на конгрессе поднимались темы переливания крови, исследования крови и медицинских альтернатив крови человека. Д-р К. В. Праус от Шотландской национальной службы переливания крови выступал на тему «Альтернативы крови человека и ресурсов крови». Он упомянул различные рекомбинантные (синтетические) факторы роста, которые повышают уровень кровяных клеток, стимулируя выработку их организмом. Например, эритропоэтин вырабатывается почками и стимулирует образование эритроцитов. Но теперь его можно получить в лаборатории. По словам д-ра Прауса, синтетический эритропоэтин зарекомендовал себя как эффективное средство от различных форм анемии.

Подобное вещество разработано для стимуляции выработки организмом тромбоцитов. Д-р Праус сказал: «Новейшим открытием в этой области являются тромбоцитопоэтические факторы роста. Интерлейкин 11, эффективно повышающий содержание тромбоцитов, уже утвержден... и, по всей видимости, скоро будет утвержден тромбоцитопоэтин и его аналог rh-PEG-MGDF».

Д-р Праус упомянул и о синтетических факторах свертывания крови (плазменных белках), которые, как выяснилось, помогают страдающим гемофилией: «Утвержден ряд рекомбинантных соответствий белкам плазмы; в каких-то случаях они зарекомендовали себя как наиболее предпочтительные средства, поскольку в продуктах, полученных из плазмы, могут присутствовать вирусы». Д-р Праус прибавил, что «в настоящее время разрабатывается ряд других факторов коагуляции».

Н. С. Фейтфулл, член фармацевтической корпорации, выступил с презентацией перфторуглеродных соединений. Некоторые перфторуглероды способны транспортировать кислород в системе органов кровообращения. Первое поколение этих веществ не отвечало требованиям, предъявляемым к «искусственной» крови. Есть ли какие-нибудь сдвиги? Фейтфулл сказал: «В последние годы сделаны новые шаги в развитии перфторуглеродных технологий и [две] перфторуглеродные эмульсии [второго] поколения уже опробованы в клинических условиях». Он рассказал о пробном применении эмульсий при лечении 256 больных; им делали ортопедические, гинекологические и урологические операции, которые зачастую чреваты сильной кровопотерей. С какими результатами? «Судя по данным, полученным в ходе обоих исследований, оксигент значительно лучше крови устраняет эти причины [заставляющие назначать переливание], причем на значительно более долгое время, чем аутогенная кровь».

Присутствующие также узнали, что размер перфторуглеродных частиц в таких эмульсиях «весьма невелик... примерно в 40 раз меньше диаметра эритроцита. Это позволяет перфторуглеродным частицам проходить по капиллярам, через которые не проходят эритроциты». Если ткань повреждена и обескровлена — эмульсия, по всей видимости, может оказаться чрезвычайно полезной.

Врач из Великобритании подчеркнул необходимость сбережения крови во время операции. Его доводы — дефицит крови и опасности, связанные с переливанием. Чтобы показать, до какой степени можно уменьшить использование донорской крови, он привел в пример одного хирурга, который применял кровь лишь в 1 из 10 операций на бедре. В той же больнице другие хирурги при операциях такого же типа применяли кровь в 70 процентах случаев.

Представительство Свидетелей Иеговы

Сведения о многих подобных альтернативах крови предоставлялись информационным столом Свидетелей Иеговы. На одном плакате было показано, что в настоящее время во всем мире 120 медицинских центров практикуют бескровное лечение, а в распечатанных проспектах приводились выдержки примерно из 1 000 медицинских статей. Информация была призвана обратить внимание на различные методы лечения, позволяющие избежать переливания крови и применяемые до, во время и после операции.

Свидетели встретили самый благоприятный отклик. Во время конгресса они побеседовали с 480 врачами, подходившими к столу; многие из них возвращались за дополнительными сведениями и даже приводили с собой коллег. Профессор анестезиологии и хирургии из Калифорнии заметил: «Да, впечатляет». Немецкий профессор сказал: «Этой информацией я могу воспользоваться в обучении студентов». Один врач, представляющий крупнейший банк крови в Китае, отметил: «При сегодняшнем дефиците крови такая информация нужна как воздух».

Руководитель банка крови при одной норвежской больнице получил проспект, а на следующий день подошел и попросил: «Можно взять еще два-три? Хочу дать их хирургам и анестезиологам: пусть пользуются этими методами, чтобы либо делать меньше переливаний крови, либо отказаться от них вообще». Другой врач сказал: «На конгрессе это самый интересный стол».

Во всем мире Свидетели Иеговы активно помогают людям найти врачей, которые могут и хотят лечить больных без переливания крови. Свидетели также делятся новыми сведениями о медицинских альтернативах переливанию крови. На конгрессе интерес к подобной информации проявили сотни врачей — хирургов и других специалистов — из самых разных стран. Это должно помочь медикам в стремлении применять многочисленные процедуры и продукты, которые делают переливание крови ненужным.

[Сноска]