ЗА МНОГИЕ годы предлагались различные методы лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. В некоторых главную роль играет питание. Однако, как показывают исследования, пищевые добавки обычно не вызывают гиперактивности и диетотерапия зачастую бессильна. К другим методам лечения синдрома относятся лекарственная терапия, коррекция поведения и когнитивная тренировкаa.

Лекарственная терапия. Поскольку синдром дефицита внимания с гиперактивностью, по-видимому, связан с нарушением работы мозга, многим больным помогли лекарства для восстановления соответствующего химического балансаb. Впрочем, лекарства не заменяют обучение. Они просто помогают ребенку сосредоточивать внимание, подготавливая таким образом к овладению новыми навыками.

Этот метод лечения также помог многим взрослым, страдающим синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Однако с молодыми и взрослыми стоит быть осторожными, поскольку некоторые стимулирующие препараты, используемые для лечения этого синдрома, могут вызывать зависимость.

Коррекция поведения. Родители гиперактивного ребенка не освобождены от обязанности воспитывать его. Хотя у такого ребенка в этом отношении, возможно, есть свои особые потребности, Библия призывает родителей: «Научи юношу сообразно пути его; он не отступит от того, когда и состареется» (Притчи 22:6, перевод Архимандрита Макария). В своей книге «Ваш гиперактивный ребенок» («Your Hyperactive Child») Барбара Ингерсолл отмечает: «Родитель, который просто опускает руки и позволяет своему гиперактивному ребенку „ходить на голове“, оказывает ему плохую услугу. Как и любого другого, гиперактивного ребенка нужно воспитывать постоянно, а вместе с тем и уважать его как личность. А это подразумевает четкие границы, а также уместные вознаграждения и наказания».

Поэтому важно, чтобы родители установили строгий режим. Кроме того, должен быть четкий распорядок дня. Возможно, родители захотят предоставить ребенку некоторую свободу в составлении такого распорядка, включая время для домашних заданий, учебы, принятия ванны и так далее. Затем нужно точно придерживаться этого графика. Проверяйте, соблюдается ли распорядок дня. В одном журнале отмечается: «Врачи, психологи, работники сферы образования и учителя обязаны объяснять ребенку и его родителям, что диагноз — синдром дефицита внимания или синдром дефицита внимания с гиперактивностью — не дает права безнаказанно делать все, что вздумается, а скорее указывает, что такому трудному ребенку, возможно, требуется соответствующая помощь» («Phi Delta Kappan»).

Когнитивная тренировка. Суть метода в том, что ребенку помогают изменить его представление о самом себе и своем заболевании. «Люди, страдающие синдромом дефицита внимания, думают, что они „безобразные, глупые и плохие“, даже если они привлекательные, способные и добрые»,— замечает д-р Рональд Гоулдберг. Поэтому необходимо, чтобы гиперактивный ребенок оценивал себя по достоинству и знал, что его расстройство внимания поправимо. Это особенно важно в юности. До подросткового возраста такой ребенок, возможно, услышит в свой адрес немало критики от сверстников, учителей, родных, а порой и от родителей. В этот период ему нужно ставить перед собой реальные цели и быть к самому себе справедливым, а не требовательным.

Вышеупомянутые методы лечения в равной степени применимы и для взрослых, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. «Изменения зависят только от возраста,— пишет д-р Гоулдберг,— а по своей сути методы лечения, то есть соответствующая лекарственная терапия, коррекция поведения и когнитивная [тренировка], эффективны на протяжении всей жизни».

Даже если диагноз поставлен, родителям следовало бы взвесить все плюсы и минусы лекарственной терапии. Препарат риталин помогает устранить нежелательные симптомы, но может давать и неприятные побочные эффекты, например вызвать бессонницу, усилить беспокойство и раздражительность. Поэтому д-р Ричард Бромфилд советует не торопиться давать детям лекарства, чтобы только избавиться от этих симптомов. «Очень многим детям и все большему числу взрослых риталин дают не по назначению,— говорит он.— По опыту я знаю, что применение риталина в значительной степени зависит от умения родителей и учителей терпеть поведение детей. Я знаком со многими ребятами, которых старались скорее усмирить риталином, чем оказать им необходимую помощь».