Экскурсия по центру протезирования

ОТ НАШЕГО КОРРЕСПОНДЕНТА В НОВОЙ ЗЕЛАНДИИ

НА ПРИЕМ к врачу в Новозеландском центре протезирования в Веллингтоне я записался по двум причинам. Во-первых, мой протез ноги нуждался в ремонте, а во-вторых, я хотел совершить экскурсию по центру, чтобы больше узнать о протезном деле.

Мой протезист любезно согласился показать мне этот центр. Все, что я увидел, произвело на меня неизгладимое впечатление, и я еще больше стал ценить труд мастеров-протезистов — преданных своей работе людей.

Слово «протез» означает «искусственное приспособление в форме какой-либо утраченной части тела». Согласно «Большой медицинской энциклопедии», «протезирование — это вид лечебной помощи больным и инвалидам, обеспечивающий их разнообразными протезами». А протезист — это специалист по изготовлению протезов.

Изготовление протезов ног

Большинство посетителей этого центра — инвалиды, желающие приобрести здесь протезы ног. Первый этап процесса протезирования — изготовление и подгонка приемной гильзы, надевающейся на здоровую культю. Для этого делается гипсовый слепок культи, точно повторяющий ее форму и размер. Затем по этому слепку изготовляют соответствующую приемную полость гильзы, на которую крепится протез. Так начинается процесс конструирования новой ноги, возмещающей и восполняющей функции утраченной конечности. Сейчас в протезировании используют современные, прогрессивные технологии. Например, замеры культи производят с помощью компьютерной программы. Станок-автомат сам создает точную копию оставшейся части конечности пациента.

Познакомив меня с технологией протезного дела, врач также показал мне некоторые, уже готовые детали протезов, изготовленные в других странах. Меня поразил гидравлический коленный сустав, соединенный с приемной полостью, сделанной из термопласта. Благодаря пластичности этого материала, при нагревании можно изменять форму приемной полости, обеспечивая удобство при ходьбе. Огромное разнообразие таких деталей и узлов демонстрируется в каталогах, которые можно получить из разных стран мира.

На завершающем этапе изготовления искусственной ноги проводится сборка протеза к примерке. Все его части: приемную полость гильзы, колено и стопу — соединяют и балансируют, обеспечивая хорошую функциональность и удобство протеза. Затем наносят пористое покрытие, чтобы скрыть «кости» протезной конечности. И наконец протезу придается косметический эффект, чтобы он как можно больше имитировал естественную ногу.

После того как пациент более или менее освоит ходьбу на протезе, его приглашают в центр на консультацию к хирургу-ортопеду. Врач проверяет правильность индивидуальной подгонки протеза и удобство его использования.

Для детей и спортсменов

Во время экскурсии мы подошли к одной маленькой девочке. Нисколько не смущаясь, она показала нам свою культю с надетым на нее протезом. Позднее я видел, как она прыгала неподалеку от нас. Она казалась веселой и жизнерадостной.

Для меня было новостью, что для участников Параолимпийских игр, проходивших недавно в Сиднее, были присланы детали протезов рук и ног из Европы. Они предоставлялись спортсменам бесплатно, и протезисты из разных стран, в том числе и Новой Зеландии, с готовностью предлагали свои услуги.

Некоторые детали протезов были разработаны специально для параолимпийцев. Я увидел одну из таких конструкций. Это был протез голени со стопой. Изготовленный из особого материала, этот протез отличался большой подвижностью и гибкостью, свойственной настоящей ноге.

Протезы нового поколения

Что можно сказать о будущем протезирования? Мой врач-протезист рассказал мне об управляемой компьютером искусственной ноге. Этот протез реагирует на давление, которое оказывает на него оставшаяся часть конечности. В Новой Зеландии по крайней мере у одного человека есть такой протез. Эта искусственная нога движется при ходьбе как настоящая.

В некоторых странах опытные хирурги-ортопеды разрабатывают новые технологии протезирования. Например, после ампутации конечности в культю вставляют специальный стержень, на который затем крепится протезная конструкция. Благодаря такому методу уже нет необходимости в изготовлении гипсового слепка культи и приемной полости.

Также специалисты разрабатывают метод, при котором рецепторы соединяются с нервными окончаниями культи. Это позволит мозгу пациента управлять движениями протеза.

[Иллюстрации]

В новейшем протезе колена используются микросхемы и магнитные поля. Движения при ходьбе на нем более естественные

[Сведения об источнике]

Knee: Photos courtesy of Ossur

[Иллюстрация]

Голеностопный сустав и пористое покрытие в поперечном сечении

[Сведения об источнике]

© Otto Bock HealthCare

[Сведения об источнике]

© 1997 Visual Language

[Иллюстрация, страница 21]

Подгонка искусственной ноги

[Иллюстрация, страница 22]

Примерка протеза

[Иллюстрация, страница 23]

Параолимпийские игры 2004 года. На углеродоволокнистом протезе победитель пробежал 100-метровую дистанцию за 10,97 секунды

[Сведения об источнике]

Photo courtesy of Ossur/Photographer: David Biene

[Сведения об иллюстрации, страница 21]

© Otto Bock HealthCare