Когда щитовидная железа не в порядке

Болезни щитовидной железы могут быть вызваны недостатком йода в пище, физическим и психическим перенапряжением, генетическими отклонениями, инфекциями, другим заболеванием (обычно аутоиммунным) или побочным эффектом какого-то лекарственного препаратаc. Проявлением болезни может быть увеличение щитовидной железы, или зоб. Он бывает диффузным и узловым. Хотя зоб обычно имеет доброкачественную природу, пациенту необходимо наблюдение врача. Иногда зоб может свидетельствовать о более серьезном заболевании, например онкологическомd.

Обычно заболевания щитовидной железы сопровождаются тем, что она производит слишком много или слишком мало гормонов. Повышенная ее функция называется гипертиреозом, а пониженная — гипотиреозом. Болезни щитовидной железы могут развиваться постепенно и бессимптомно, так что можно годами болеть и не знать об этом. Как часто бывает, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики.

Среди самых распространенных заболеваний щитовидной железы — зоб Хашимото и базедова болезнь. Оба заболевания аутоиммунные. Они называются так потому, что иммунная система атакует здоровые клетки организма, рассматривая их как чужеродные. Зоб Хашимото встречается у женщин в шесть раз чаще, чем у мужчин, и обычно ведет к гипотиреозу. Базедовой болезнью женщины болеют в восемь раз чаще мужчин, и она обычно сопровождается гипертиреозом.

Существуют разные мнения о том, как часто взрослым нужно проводить обследование щитовидной железы, хотя принято считать, что очень важно обследовать новорожденных детей. (Смотрите рамку «Важное обследование новорожденных».) Если выясняется, что функция щитовидной железы снижена, то, как правило, назначается анализ на атакующие ее антитела. Если же функция оказывается повышенной, часто назначается радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Правда, в период беременности и кормления грудью такая процедура противопоказана. Узловой зоб может потребовать биопсии, чтобы проверить, нет ли рака.

Когда требуется лечение

Лекарственная терапия может облегчить такие симптомы гипертиреоза, как учащенное сердцебиение, дрожание мышц и тревога. Иногда прибегают к разрушению клеток щитовидной железы (чтобы она производила меньше гормонов) или же ее удаляют хирургическим путем.

Больным гипотиреозом или людям с удаленной щитовидной железой назначают ежедневный прием гормона Т₄. Чтобы отрегулировать дозу лекарства, врачу необходимо наблюдать больного. Для лечения рака щитовидной железы могут использоваться лекарственные препараты, химиотерапия, радионуклид йода. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

[Рамка/Иллюстрация, страница 28]

ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ

При гипертиреозе: повышенная возбудимость, похудение, учащение пульса, частый стул, нарушения менструального цикла, раздражимость, тревога, перепады настроения, пучеглазие, мышечная слабость, бессонница, тонкие, ломкие волосыe.

При гипотиреозе: физическая и психическая вялость, увеличение веса, выпадение волос, запор, повышенная чувствительность к холоду, нарушения менструального цикла, подавленность, охриплость и осиплость голоса, снижение памяти, утомляемость.

[Сноска]