Взрослые из их числа чаще всего теряют конечность в результате хронического заболевания с расплывчатым названием — «болезнь периферических сосудов». Это общий термин для целого ряда расстройств. В «Энциклопедическом медицинском словаре Тейбера» («Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary») болезнь периферических сосудов определяется как неточный термин, относящийся к «заболеваниям артерий и вен конечностей, в особенности к состояниям, препятствующим нормальному притоку крови к конечностям или оттоку крови от них». Одна из самых частых причин болезни — диабет. Согласно «Всемирному отчету о здравоохранении, 1998 год», «во всем мире количество случаев диабета у взрослых возрастет больше чем вдвое: со 143 миллионов в 1997 году до 300 миллионов в 2025-м».

Как снизить риск потери конечности

В БОЛЬШИНСТВЕ случаев потеря конечности предотвратима. Даже при болезни периферических сосудов. Как упоминалось в предыдущей статье, зачастую она вызывается диабетомa. К счастью, диабет часто поддается контролю.

«Прописан инсулин или нет, диабет лечится в первую очередь диетой»,— говорится в «Британской энциклопедии». Д-р Марсель Байол из нью-йоркской больницы Кингс-Каунти сказал в интервью «Пробудитесь!»: «Если диабетики серьезно относятся к своему состоянию, соблюдают диету, выполняют рекомендации лечащего врача, то риск потери нижней конечности снижается». Более того, если следовать этому совету, у больных диабетом II типа симптомы со временем могут стать менее острымиb.

О насущности физических упражнений

Упражнения тоже важны. Они помогают организму поддерживать уровень глюкозы, или сахара, в пределах нормы. При болезни периферических сосудов, благодаря упражнениям, поддерживается жизненно необходимая физическая сила, гибкость и приток крови к поврежденным участкам. Упражнения также помогают свести к минимуму перемежающуюся хромоту — боль, возникающую в икроножных мышцах при ходьбе или занятиях физкультурой при болезни периферических сосудов. И все же больным нужно избегать упражнений, подвергающих ноги большой нагрузке и требующих совершать ими резкие движения. Среди наиболее подходящих упражнений — ходьба, езда на велосипеде, гребля, плавание и водная аэробика. Прежде чем приступить к соблюдению какой-либо диеты или выполнению специального комплекса упражнений, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Всякому, кто хочет иметь хорошее здоровье, безусловно, надо забыть о курении. Болезнь периферических сосудов — лишь одна из длинного списка заболеваний, которые им либо вызываются, либо обостряются. «В вопросе об ампутации курение играет немалую роль, особенно если курильщик страдает диабетом и болезнью периферических сосудов»,— говорит д-р Байол. Насколько немалую роль? В справочнике по послеампутационной реабилитации сказано, что «курильщикам конечности отнимают в 10 раз чаще, чем некурящим».

Уход за больными конечностями

Из-за болезни периферических сосудов может сократиться поступление крови в нижние конечности, что чревато невропатией, то есть поражением или онемением нервов. Конечности при этом состоянии легко повреждаются — даже когда человек просто лежит на кровати. Так, совершенно не чувствуя боли, он может получить сильный ожог, если одеяло или подушка с электрическим подогревом разогреются слишком сильно. Поэтому производители советуют диабетикам быть осторожными в обращении с такой продукцией.

К тому же больным конечностям в большей мере угрожает инфекция. Небольшая царапинка может привести к язвам и даже гангрене. Поэтому за своими ногами нужно следить, а сюда входит и то, что обувь должна быть удобной и правильного размера, а ноги — чистыми и сухими. При многих больницах есть ортопедические клиники, где пациенты обучаются уходу за ногами.

Когда болезнь периферических сосудов прогрессирует настолько, что требуется хирургическое вмешательство, хирурги обычно стараются избежать ампутации. Одна альтернатива — это внутрипросветная ангиопластика. Хирург вводит в кровеносный сосуд катетер с баллоном на конце. Баллон надувают, и просвет артерии расширяется. Другой выход заключается в шунтировании, то есть замене пораженных болезнью сосудов сосудами, взятыми из другой части тела.

Барбара, которой 54 года, страдает диабетом I типа с четырех лет. После рождения первого ребенка ее ступни поразила болезнь периферических сосудов. Некоторые врачи советовали ей ампутацию. Однако Барбара нашла признанного хирурга, специализирующегося на сосудах, который сделал ей ангиопластику, чтобы улучшить приток крови к ступням. Какое-то время ангиопластика помогала, но потом Барбаре понадобилось делать шунтирование, которое увенчалось успехом. Теперь Барбара тщательно ухаживает за ступнями.