БЕССОННИЦА знакома людям с давних пор. Так, в V веке до н. э. человек, служивший при дворе персидского царя Ахашвероша, записал, что как-то ночью «не приходил к царю сон» (Есфирь 6:1, ПАМ).

Сегодня миллионы людей страдают нарушениями сна. По словам бразильского сомнолога Рубенса Рэймау, около 35 процентов населения земного шара борются с бессонницейa. Д-р Дейвид Рапопорт из Центра по исследованию нарушений сна при Нью-Йоркском университете называет бессонницу «одной из самых серьезных эпидемий начала нового века».

К сожалению, многие страдающие бессонницей не знают о ее причине. По данным, полученным исследователями из Государственного университета в Сан-Паулу (Бразилия), только 3 процентам тех, у кого нарушен сон, поставлен правильный диагноз. Многие воспринимают плохой сон как нечто неизбежное, смирившись с тем, что в часы бодрствования постоянно страдают от раздражительности и сонливости.

Ночные мучения

Ворочаться в постели с боку на бок, не смыкая глаз, когда все вокруг мирно спят,— удовольствие не большое. Временные, в течение нескольких ночей, трудности с засыпанием — явление довольно частое. Обычно оно связано со стрессом или с различными повседневными переживаниями. Но если это перерастает в хроническую бессонницу, то, возможно, у человека есть эмоциональные нарушения или какие-либо внутренние заболевания и ему нужна медицинская помощь. (Смотрите рамку вверху.)

Полноценный ли у вас сон? Возможно, ответив на вопросы на странице 9, вы поймете, что у вас есть проблемы со сном. Не расстраивайтесь. Если вы осознаете, что нуждаетесь в помощи для избавления от бессонницы, вы уже на полпути к победе. Как отмечает бразильский невропатолог Жеральду Риззу, в 90 процентах случаев нарушения сна можно вылечить.

Чтобы подобрать эффективное лечение, важно точно знать причину бессонницы. При многих нарушениях сна правильно поставить диагноз и назначить лечение поможет полисомнографическое обследование. (Смотрите рамку внизу.)

У взрослых одна из самых распространенных причин бессонницы связана с храпением. Если вы когда-нибудь спали рядом с тем, кто храпит, то знаете, как это мешает спать. Храп может быть признаком синдрома апноэ во сне, при котором у человека из-за временного закрытия верхних дыхательных путей прекращается доступ воздуха в легкие. Первое, что нужно сделать, чтобы избавиться от апноэ,— это привести свой вес в норму, отказаться от спиртного и миорелаксантов. Врачи могут также посоветовать прием медикаментов, использование специальных внутриротовых приспособлений или аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путяхb.

В более тяжелых случаях, с целью облегчения процесса дыхания, может потребоваться хирургическая коррекция глотки, челюсти, языка или носа.

Нарушения сна бывают и у детей. Признаки недосыпания нередко дают знать о себе во время школьных занятий: у ребенка снижается успеваемость, повышается возбудимость, ухудшается внимание, и ему могут поставить ошибочный диагноз — гиперактивность.

Некоторые дети не желают ложиться спать, предпочитая петь, разговаривать, слушать чьи-нибудь рассказы — словом, делать что угодно, лишь бы не идти в постель. И чтобы привлечь внимание родителей, они порой даже идут на различные хитрости. Иногда, возможно, ребенок боится заснуть потому, что его мучат ночные кошмары, в которых виновны фильмы ужасов, полные насилия программы новостей или домашние ссоры. Нередко таких расстройств можно избежать, если поддерживать в семье атмосферу мира и любви. Если же проблемы со сном не исчезают, следует обратиться к врачу. Для детей полноценный ночной сон ничуть не менее важен, чем для взрослых.

[Рамка/Иллюстрация, страница 8]

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ БЕССОННИЦЫ

◼ ВНУТРЕННИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: болезнь Альцгеймера; апноэ, при котором верхние дыхательные пути во время сна закрываются; синдром беспокойных ног; болезнь Паркинсона; периодическое подергивание конечностей, приводящее к пробуждениям; астма; заболевания сердца и органов пищеварения.

◼ ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ: депрессия, тревожность, сильный страх, невроз навязчивых состояний, посттравматический стресс.

◼ ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ: свет, шум, жара, холод, неудобный матрас, спутник жизни, у которого беспокойный сон.

◼ ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ: злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами, побочные действия некоторых лекарств.

[Рамка, страница 8]

ДИАГНОСТИКА НАРУШЕНИЙ СНА

Полисомнографическое обследование — это методика регистрации различных физиологических параметров с целью получения «картины» сна, проводимая в то время, когда пациент спит в условиях, максимально приближенных к обычным. Ниже приведены основные элементы, необходимые для анализа сна.

◼ Электроэнцефалограмма. Графически регистрируется биоэлектрическая активность головного мозга, что позволяет определять фазы сна и их продолжительность.

◼ Электроокулограмма. Регистрируются движения глазных яблок во время быстрого сна.

◼ Электромиограмма. Фиксируется изменение тонуса мышц подбородка и ног во время быстрого сна.

◼ Электрокардиограмма. Регистрируется деятельность сердца в течение ночи.

◼ Регистрация воздушного потока и дыхательных усилий. Измеряется объем воздуха, проходящего через нос и рот, а также регистрируются дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.

◼ Сатурация артериальной крови. С помощью оксигемометра, прикрепленного к пальцу пациента, измеряется степень насыщения крови кислородом.