[Рамка, страница 7]

ХОРОШО ЛИ ПИТАЕТСЯ ВАШ РЕБЕНОК?

Как специалисты определяют, достаточно ли питательных веществ получает ребенок? Они анализируют различные симптомы, задают вопросы о том, как он обычно питается, и проводят лабораторные исследования. Однако чаще всего они пользуются простыми измерениями частей тела ребенка и сравнивают их с нормами, приведенными в таблице. Это помогает им определить вид, а также форму недоедания.

Самые основные параметры — это вес, рост и охват руки выше локтя. По соотношению веса и возраста ребенка можно судить о форме недоедания. В случае тяжелой формы недоедания, ребенок выглядит истощенным. При этом его вес на 40 процентов ниже нормы. При умеренной форме недоедания его вес на 25—40 процентов ниже нормы, при легкой форме вес ребенка на 10—25 процентов ниже нормы. Очень большое несоответствие между ростом и возрастом ребенка может свидетельствовать о хроническом недоедании и о задержке роста.

К самой тяжелой форме белково-калорийной недостаточности относятся маразм, квашиоркор, а также их сочетание. Маразм (нарастающая общая атрофия) бывает у грудных детей в возрасте от 6 до 18 месяцев. Он развивается у младенцев постепенно при постоянной нехватке калорий и питательных веществ из-за того, что их недостаточно кормят грудью или кормят сильно разбавленными заменителями материнского молока. Ребенок очень худеет, его мышечная масса уменьшается настолько, что кажется, будто кожа прилипла к костям. Рост ребенка замедляется, его лицо имеет старческий вид, он очень раздражителен и часто плачет.

В переводе с одного из африканских диалектов «квашиоркор» означает «отторгнутый ребенок». Так называли ребенка, отнятого от материнской груди из-за рождения младшего брата или сестры. На другом африканском диалекте «квашиоркор» означает «золотой мальчик» или «красный мальчик», поскольку волосы ребенка становятся рыжими, а в некоторых случаях полностью обесцвечиваются. Болезнь развивается обычно после отнятия младенца от груди, и тогда в рационе ребенка не хватает калорий из-за острого недостатка в пище белка. В результате скопления в организме жидкости отекают стопы и кисти, а живот вздувается. Иногда отеки появляются также на лице, и оно кажется круглым, как луна. Возникают поражения кожи, изменяются цвет и структура волос. У ребенка увеличивается печень, он выглядит унылым и апатичным. Именно в таком состоянии был Эрик, о котором упоминалось ранее. Мать кормила его грудью всего лишь один месяц, потом она давала ему сильно разбавленное коровье молоко. В трехмесячном возрасте ему начали давать овощные супы и подслащенную воду и оставляли под присмотром соседей.

Третий вид белково-калорийной недостаточности характеризуется сочетанием маразма и квашиоркора. Если не предпринять срочные меры, все эти болезни могут иметь летальный исход.

В результате недостатка необходимых питательных веществ младенец медленно растет и отстает в развитии. Он часто плачет и больше подвержен болезням. Если состояние усугубляется, дефицит массы тела становится более выраженным, глаза и родничок (мягкое место на макушке) становятся впалыми, кожа и ткани теряют эластичность и организм утрачивает способность поддерживать нормальную температуру.