Когда пища становится врагом

Мысленно возвращаясь в свою юность, Джин отчетливо вспоминает, как над ней смеялись и издевались. Почему? Дело в том, что она была самой высокой и крупной девочкой в классе. Но это еще не все. «Хуже того,— говорит Джин,— я была застенчивой и не знала, как вести себя на людях. Мне не хватало общения, меня не принимали в компанию, и чаще всего я чувствовала себя чужой».

Во всех бедах Джин винила свою фигуру, думая, что стоит только стать постройнее, как все сразу уладится. Не то чтобы она была полной. Напротив, при росте 183 сантиметра Джин весила 66 килограммов. И все же в 23 года, считая свой вес ненормальным, она решила худеть. «Вот похудею,— рассуждала она,— и сразу стану желанной. Тогда я наконец-то почувствую, что меня принимают и ценят.

Эти заблуждения довели меня до 12-летнего наказания, называемого нервной анорексией и булимией,— объясняет Джин.— Я похудела (да так, что едва осталась живой), но счастья так и не нашла — только испортила свое здоровье и больше десяти лет страдала и мучилась».

ДЖИН не одна. Согласно одной оценке, каждая сотая американка переносит в юности или в молодости нервную анорексию, и, наверное, втрое больше страдает булимией. «В школах и студенческих городках я проработала не один год,— говорит д-р Мэри Пайфер,— и сама убеждаюсь в том, что расстройства питания отнюдь не сходят на нет».

Расстройства питания бывают разные. Раньше их было принято считать болезнями богатых, теперь же ясно, что они распространены значительно шире: ими страдают люди всех рас, социальных слоев и с самым разным достатком. Даже у мужчин такого рода проблемы стали наблюдаться чаще, за что журнал «Ньюсуик» называет расстройства питания «нелицеприятными».

Но особенно беспокоит то, что средний возраст больных, по всей видимости, снижается. «В клинику поступают девочки, которым нет еще и десяти лет, а некоторым всего шесть,— говорит Маргарет Бек, исполняющая обязанности руководителя центра по расстройствам питания в Торонто.— Пока их не так много,— прибавила она,— но становится больше».

Вообще расстройствами питания страдают миллионы людей, чаще всего девушки и молодые женщиныa. «Их представление о продуктах и о том, как их есть, совсем иное, чем у большинства людей,— замечает социальная работница Нэнси Колодни.— Стимулом для еды им служит не голод, не получение питательных веществ, не поддержание здоровья, не удовольствие и не застолье; с пищей у них складываются весьма странные отношения и они делают то, что выходит за рамки общепринятого: перед едой совершают причудливые ритуалы, а после еды кому-то из них нужно сразу же освободить желудок от содержимого».

Давайте поближе рассмотрим два распространенных расстройства питания: нервную анорексию и нервную булимию.

[Сноска]

Анорексия и булимия: факты, опасности

«Эмоциональная нагрузка, с которой связан прием пищи, намного превосходит все то, что измеряется в калориях и граммах» (писательница Жанет Грисон).

ДВА наиболее распространенных расстройства питания — это анорексия и булимия. У каждого из них свои особенности. Однако оба заболевания, как мы увидим, несут в себе опасность — иногда смертельную.

Анорексия: морить себя голодом

Страдающие анорексией — анорексики — либо совсем отказываются от еды, либо едят так мало, что недополучают питательных веществ. Например, 17-летняя Антуанетта говорит, что было время, когда она весила всего 37 килограммов, что для девушки ростом в 175 сантиметров совсем не много. «В день я съедала не больше 250 калорий и всегда отмечала в записной книжке, что и сколько я съела»,— говорит она.

Еда превращается у анорексиков в манию: на что только они не идут — лишь бы не прибавить в весе. «Я стала выплевывать пищу в салфетку, делая вид, будто вытираю губы»,— говорит Хетер. Сюзан, чтобы не полнеть, до потери сил занималась физкультурой. «Практически каждый день,— говорит она,— я либо пробегала 12 километров, либо плавала целый час — иначе не находила себе места и мучилась угрызениями совести. Самое большое — и, как правило, единственное — удовольствие я получала, вставая утром на весы и удостоверяясь, что вешу не больше 45».

Как ни странно, многие анорексики превосходно готовят и могут угостить вас великолепнейшим обедом, к которому сами ни за что не притронутся. «Когда мне было хуже всего,— говорит Антуанетта,— то еду я готовила всегда сама и сама же заворачивала младшему брату и сестре обед. Я и близко не подпускала их к холодильнику. Считала, что на кухне я безраздельная хозяйка».

Как замечается в книге «Родителям: справочник по анорексии и булимии» («A Parent’s Guide to Anorexia and Bulimia»), некоторые анорексики «одержимы опрятностью и требуют, чтобы все в семье выполняли их нереалистичные требования к чистоте и порядку. Журнал, тапочки, кофейную чашку — все нужно убирать на место сию же секунду. С неменьшей, а то и с большей одержимостью анорексики соблюдают личную гигиену и следят за своей внешностью: запираются в ванной на долгие часы и не пускают туда близких, которые спешат в школу и на работу».

Как же развивается странное расстройство под названием анорексия? Как правило, все начинается с желания сбросить несколько килограммов; у девочек-подростков и у молодых женщин такое желание возникает гораздо чаще, чем у юношей. Однако, достигнув своей цели, девушка не успокаивается. Смотря в зеркало, она по-прежнему находит себя полноватой и думает, что не мешало бы похудеть еще. Этот цикл продолжается до тех пор, пока ее вес не опустится на 15 или больше процентов ниже нормы для ее роста.

Тогда друзья и родственники начинают выражать беспокойство ее чрезмерной «стройностью», а то и истощением. Сами же больные смотрят на это иначе. «Я не считал себя тощим,— говорит анорексик Алан; при росте 170 сантиметров его вес однажды достиг отметки 33 килограмма.— Просто чем больше худеешь, тем сильнее искажается твое представление о самом себе»a.

Со временем анорексия может привести к серьезным заболеваниям, включая остеопороз и повреждение почек. Не исключен и летальный исход. «Врач сказал, что я лишала себя такого количества питательных веществ, что еще два месяца — и я бы умерла от недоедания»,— говорит Хетер. В издании «The Harvard Mental Health Letter» сообщается, что около 5 процентов женщин, у которых выявлена анорексия, умирают в течение 10 лет.

Булимия: переедание и освобождение желудка

Страдающие расстройством питания, известным как нервная булимия, быстро поглощают большое количество пищи (до 5 000 калорий или больше) и затем освобождают желудок; нередко — вызывая рвоту или употребляя слабительныеb.

В отличие от анорексии распознать булимию не просто. Больная может и не отличаться худобой, а ее привычки питания могут казаться вполне нормальными,— по крайней мере, со стороны. Однако ее жизнь нормальной назвать нельзя. Она настолько одержима едой, что все остальное теряет для нее всякий смысл. «Чем больше я съедаю и отрыгиваю, тем меньше думаю обо всем остальном и о других людях,— говорит 16-летняя Мелинда.— Я уже забыла, что значит веселиться компанией».

Генин Рот — писательница и преподавательница, специалист по расстройствам питания — называет такое переедание «тридцатиминутным бешенством, погружением в ад». Она говорит, что на время акта переедания для человека «не существует ничего: ни друзей, ни семьи... ничего, кроме еды». 17-летняя Лидия, страдающая булимией, делает яркое сравнение. «Я похожа на аппарат для прессовки мусора,— говорит она.— Забрасываешь, прессуешь и высыпаешь обратно. И так все снова и снова».

Больная булимией панически боится располнеть от безудержного поглощения еды. И поэтому сразу после обильного приема пищи она либо вызывает рвоту, либо принимает слабительные, чтобы избавиться от еды, которая иначе перейдет в жирc. Кому-то сама мысль об этом покажется отвратительной — но только не больной «со стажем». «Чем больше у тебя „опыта“, тем легче делать это вновь,— поясняет социальная работница Нэнси Колодни.— Первое чувство гадливости или даже страх быстро сменяются потребностью повторять цикл».

Булимия крайне опасна. Например, регулярное вызывание рвоты подвергает ротовую полость воздействию разрушительных желудочных кислот, разъедающих зубную эмаль. Больная может повредить пищевод, печень, легкие и сердце. В экстремальных случаях рвота может привести к разрыву тканей желудка и даже к смерти. Опасность несет в себе и чрезмерное потребление слабительных. От этого может нарушиться функция кишечника, начаться продолжительная диарея и кровотечение из прямой кишки. В экстремальных случаях регулярное вызывание рвоты, а также злоупотребление слабительными, приводит к смерти.

По данным Национального института психического здоровья, заболеваемость расстройствами питания неуклонно растет. Что заставляет одних женщин играть со смертью, моря себя голодом? Почему другие становятся настолько одержимыми едой, что объедаются, а потом, панически боясь лишнего веса, принуждают себя освобождать желудок? Об этом читайте в следующей статье.

[Сноски]