Мировая проблема

«Самоубийство — серьезная проблема, стоящая перед здравоохранением» (главный врач государственной службы здравоохранения США Дейвид Сатчер, 1999 год).

ТАК впервые в истории главный врач государственной службы здравоохранения США открыто заявил о проблеме самоубийства. Сейчас в США больше людей уходит из жизни по своей воле, чем погибает от руки убийцы. Неудивительно, что Сенат США назвал предотвращение самоубийств задачей первостепенной важности для страны.

Однако процентное соотношение в мире выше, чем в Соединенных Штатах, где в 1997 году на 100 000 жителей приходилось 11,4 случая самоубийства. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что в 2000 году на каждые 100 000 жителей планеты приходилось 16 случаев самоубийства. За последние 45 лет количество самоубийств в мире возросло на 60 процентов. Каждый год сами прерывают свою жизнь около миллиона человек. Каждые 40 секунд происходит одно самоубийство.

Однако статистика не дает полного представления о ситуации, так как часто семьи стараются скрыть истинную причину смерти человека, если это было самоубийство. Подсчитано, что на каждое совершенное самоубийство приходится от 10 до 25 попыток к нему. По данным одного опроса, 27 процентов учеников средних школ в Соединенных Штатах признались, что в прошлом году серьезно думали совершить самоубийство, а 8 процентов опрошенных подростков пытались это сделать. Другие исследования показали, что от 5 до 15 процентов взрослого населения хотя бы раз в жизни думало о том, чтобы покончить с собой.

Разное отношение

Люди относятся к самоубийству по-разному. Одни считают его преступлением, другие — трусливым бегством от жизни, а третьи — достойным уважения способом признать свою ошибку. Есть даже такие, кто считает самоубийство благородным способом утверждения какой-то идеи. Чем объясняется такая разница во взглядах? Главную роль здесь играет культура. В «Гарвардском бюллетене по психическим заболеваниям» говорится, что культура, возможно, «влияет на вероятность совершения самоубийства».

Вот пример такой центральноевропейской страны, как Венгрия. Д-р Зольтан Ример называет присущую венграм склонность к самоубийству «грустной традицией» нации. Бела Буда, директор Венгерского национального института здравоохранения, отметил, что венгры готовы пойти на самоубийство практически по любой причине. «У него рак — что ж, он знает верный способ, как покончить с ним»,— такую реакцию, по словам Буды, можно встретить нередко.

Когда-то в Индии существовал религиозный обычай самосожжения вдов на погребальном костре мужа. Хотя этот обычай, называемый «сати», давно запрещен законом, время от времени случаи самосожжения все-таки происходят. Когда одна женщина совершила такое самоубийство, многие люди в округе с одобрением отнеслись к ее поступку. В газете «Индиа тудей» говорилось, что в этом районе Индии «за последние 25 лет 25 женщин совершили самосожжение на погребальном костре своих мужей».

В Японии самоубийства уносят в три раза больше жизней, чем дорожно-транспортные происшествия! «Японская традиционная культура, в которой никогда не осуждалось самоубийство, известна ритуалом вспарывания себе живота (сэппуку или харакири)»,— говорится в одной энциклопедии («Japan—An Illustrated Encyclopedia»).

В своей книге «Бусидо — душа Японии» Нитобэ Инадзо, который одно время был заместителем генерального секретаря Лиги Наций, объяснил, в чем для этой культуры состоит привлекательность смерти: «Вошедший в практику в средние века ритуал [сэппуку] давал воинам возможность расплатиться за свои преступления, принести извинения за свои ошибки, избежать бесчестья, искупить свою вину перед друзьями или доказать свою искренность». Хотя сегодня эта ритуальная форма самоубийства почти ушла в прошлое, некоторые по-прежнему прибегают к ней с целью оказать влияние на общество.

В религиях христианского мира самоубийство, напротив, издавна считалось преступлением. В VI—VII веках в римско-католической религии самоубийц отлучали от церкви и не совершали над ними никаких погребальных ритуалов. В некоторых местах религиозное рвение породило странные обычаи: тела самоубийц вешали на виселицах и даже пронзали кольями в сердце.

Парадоксально, что те, кто пытался покончить с собой, в наказание могли получить смертный приговор. В XIX веке один англичанин, совершивший неудачную попытку самоубийства (он хотел перерезать себе горло), был повешен. Так власти осуществили то, что человек не смог сделать сам. Хотя за попытку самоубийства в разные времена наказывали по-разному, лишь в 1961 году Британский парламент перестал считать самоубийство и попытку самоубийства преступлением. В Ирландии самоубийство продолжало считаться преступлением до 1993 года.

Сегодня некоторые считают самоубийство одним из способов решения проблем. В 1991 году вышла книга, адресованная неизлечимо больным, в которой давались советы, как прервать свою жизнь. Впоследствии некоторыми из этих советов воспользовались многие люди, которые не были неизлечимо больны.

Но можно ли считать самоубийство выходом из проблем? Может быть, все-таки существуют веские причины для того, чтобы не расставаться с жизнью? Прежде чем ответить на эти вопросы, давайте разберем причины, толкающие людей на самоубийство.

[Вставка, страница 4]

Каждый год в мире около миллиона человек кончает жизнь самоубийством. Это означает, что каждые сорок секунд происходит одно самоубийство!

Почему люди отказываются жить

«Каждый идет к самоубийству своим, особым, непостижимым и ужасным путем» (психиатр Кей Редфилд Джеймисон).

«КАК мучительно жить»,— написал популярный японский писатель начала XX века Рюноскэ Акутагава незадолго до того, как совершить самоубийство. Однако перед этими словами он еще написал: «Конечно, я не хочу умирать, но...»

Как и Акутагава, многие из тех, кто по своей воле расстается с жизнью, не столько хотят умереть, сколько, по словам одного профессора психологии, «покончить со всем, что происходит». Часто смысл записок, написанных перед совершением самоубийства, заключается именно в этом. Фразы типа «Я так больше не могу» или «Зачем жить дальше?» показывают глубокое желание избавиться от суровой реальности жизни. Но пытаться сделать это путем самоубийства, как сказал один психиатр, все равно что «лечить простуду атомной бомбой».

Хотя люди идут на самоубийство по разным причинам, толчком к такому отчаянному шагу часто становятся определенные жизненные обстоятельства.

Что толкает людей на самоубийство

Нередко дети, поддавшись отчаянию, решают покончить с собой по пустяковым, с точки зрения взрослых, причинам. Когда кто-то обидел их и они страдают от своей беззащитности, им может казаться, что своей смертью они накажут обидчиков. Хироси Инамура, японский специалист, работающий с теми, кто пытался покончить жизнь самоубийством, пишет: «Своей смертью дети стремятся выразить внутреннее желание наказать человека, виновного в их мучениях».

Недавнее исследование в Великобритании показало, что дети, пережившие грубые издевательства, пытаются совершить самоубийства почти в семь раз чаще. Они страдают от душевной боли. Перед тем как повеситься, один 13-летний мальчик оставил записку, в которой назвал имена пятерых ребят, издевавшихся над ним и даже вымогавших у него деньги. «Пожалуйста, спасите других детей»,— написал он.

Иногда подростки пытаются расстаться с жизнью, когда попадают в неприятные ситуации, нарушив закон, когда переживают из-за возникших в школе проблем, разрыва романтических отношений, плохих оценок в табеле успеваемости, волнений по поводу экзаменов или когда впадают в уныние и боятся будущего. Для старшеклассников, склонных к максимализму, толчком к самоубийству может стать какое-то препятствие или неудача, даже мнимая.

Взрослых на самоубийство часто толкают финансовые трудности или проблемы на работе. В Японии, где уже несколько лет наблюдается спад в экономике, число самоубийств, совершаемых в год, недавно превысило 30000. Согласно «Майнити дейли ньюс», почти три четверти мужчин среднего возраста, покончивших с собой, решились на такой шаг «из-за долгов, неудач на работе, нищеты и безработицы». Проблемы в семье тоже могут привести к самоубийству. В одной финской газете сообщалось, что в группу повышенного риска входят недавно разведенные мужчины средних лет. А исследование в Венгрии показало, что большинство девушек, которые думали о самоубийстве, выросли в разбитых семьях.

Выход на пенсию и болезни также становятся причиной самоубийства, особенно среди пожилых людей. Часто люди идут на самоубийство не потому, что смертельно больны, а потому, что страдают от нестерпимой боли.

Но не у всех людей перечисленные обстоятельства вызывают желание уйти из жизни. Большинство, оказавшись в трудных ситуациях, вовсе не собирается расставаться с жизнью. Почему же некоторые все же считают самоубийство средством решения проблем?

Скрытые факторы

«Решение умереть во многом связано с тем, как человек воспринимает обстоятельства»,— считает Кей Редфилд Джеймисон, профессор психиатрии медицинского факультета Университета имени Джонса Хопкинса. Она также говорит: «В нормальном психическом состоянии большинству людей никакое событие жизни не кажется настолько ужасным, чтобы покончить с собой». Эва К. Мощицки из Национального института психического здоровья США замечает, что к мысли о самоубийстве человека приводит сочетание многих факторов, в том числе и скрытых. К таким скрытым факторам относятся психические расстройства и расстройства, связанные с пристрастием к наркотическим веществам, наследственность и нарушения в химическом составе мозга. Давайте рассмотрим некоторые из них.

На первом месте среди этих факторов стоят психические расстройства (депрессия, биполярное расстройство, шизофрения), а также алкоголизм и наркомания. Исследования в Европе и в Соединенных Штатах показывают, что более 90 процентов самоубийств обусловлено именно этими факторами. Шведские исследователи обнаружили, что среди мужчин со здоровой психикой на 100 000 человек приходится 8,3 случая самоубийства, но среди тех, кто страдал депрессией, на 100 000 человек приходится 650 случаев! Специалисты говорят, что в странах Востока самоубийства обусловлены теми же факторами. Но даже сочетание неблагоприятных обстоятельств и депрессии не делает самоубийство неизбежным.

Профессор Джеймисон, которая сама когда-то пыталась покончить с собой, говорит: «Люди, вероятно, могут бороться с депрессией или терпеть ее до тех пор, пока у них есть надежда на улучшение». Но, согласно ее наблюдениям, если отчаяние растет и становится невыносимым, способность психики сдерживать импульсы, толкающие на самоубийство, постепенно ослабевает. Исследовательница приводит в пример сравнение с тормозами в машине: когда на них нажимают слишком часто, они изнашиваются.

Очень важно заметить такое состояние, поскольку депрессия поддается лечению. От чувства отчаяния можно избавиться. Если принимать необходимые меры, то состояние человека будет под контролем. Тогда реакция на душевную боль и стрессы, которые часто становятся толчком к самоубийству, возможно, будет другой.

Некоторые думают, что многие самоубийства обусловлены наследственностью. Гены действительно во многом определяют темперамент человека, и исследования показывают, что в некоторых семьях самоубийства происходят чаще, чем в других. Однако «генетическая предрасположенность к самоубийству вовсе не означает, что самоубийство неизбежно»,— говорит Джеймисон.

Изменение в химическом составе мозга также может быть в числе скрытых факторов. Миллиарды нейронов мозга соединены между собой электрохимическими связями. Между отростками нейронов есть маленькие щели, называемые синапсами, через них медиаторы химическим путем передают информацию. Возможно, биологическая предрасположенность человека к самоубийству связана с количеством сератонина, который является одним из медиаторов. В книге «Внутри мозга» говорится: «Низкий уровень сератонина... может иссушить источник счастья, так что интерес человека к жизни вянет и повышается риск возникновения депрессии и совершения самоубийства» («Inside the Brain»).

Но никому не предначертано покончить жизнь самоубийством. Миллионам людей удается справляться с душевной болью и стрессами. К самоубийству ведет реакция разума и сердца. Поэтому нужно учитывать не только обстоятельства, которые могут стать толчком, но и скрытые факторы.

Что же делать, чтобы взгляд на жизнь был более позитивным и придавал человеку радости и сил?

[Рамка, страница 6]

Самоубийства среди мужчин и женщин

Исследование, проведенное в Соединенных Штатах, показало, что женщины пытаются покончить с собой в два—три раза чаще, чем мужчины. Однако совершить самоубийство мужчинам удается в четыре раза чаще. Женщины, по меньшей мере, в два раза больше подвержены депрессии, и это объясняет, почему они чаще пытаются совершить самоубийство. Однако депрессивные состояния у женщин проявляются в более сдержанной форме, и поэтому они прибегают к менее страшным способам. Но мужчины склонны выбирать более кардинальные и «надежные» средства, чтобы довести дело до конца.

Однако в Китае женщины обрывают свою жизнь чаще, чем мужчины. Одно исследование показало, что 56 процентов самоубийств среди женского населения мира происходит в Китае, и большей частью в сельской местности. Это объясняют тем, что там легко доступны смертельно опасные пестициды.

[Рамка/Иллюстрация, страница 7]

Самоубийство и одиночество

Одиночество — один из факторов, приводящий людей к депрессии и самоубийству. Йоуко Ленквист, руководивший исследованием самоубийств в Финляндии, сказал: «Во многих случаях повседневная жизнь [тех, кто совершил самоубийство] протекала в одиночестве. У них было много свободного времени, но мало общения». Кенсиро Охара, психиатр из Медицинского университета в Хамамацу (Япония), сказал, что за недавней волной самоубийств среди мужчин средних лет, прокатившейся по стране, стояло одиночество.

[Иллюстрация, страница 5]

Причиной самоубийств среди взрослых часто становятся финансовые трудности или проблемы на работе.