Frågor från läsekretsen
◼ Är det förenligt med bibelns principer att ett kristet gift par använder p-piller?
Det sägs inget i bibeln om att kristna par är tvungna att ha barn och i så fall hur många. Det är varje pars privatsak och eget ansvar att avgöra om de vill försöka begränsa familjens storlek. Om de är överens om att tillämpa födelsekontroll, är även valet av preventivmedel deras privatsak. Men de bör i överensstämmelse med sin förståelse av bibeln och sitt samvete tänka igenom om de, när de använder en viss metod, verkligen visar respekt för livets helgd.
Bibeln visar att en människas liv börjar vid befruktningen. Livgivaren ser det liv som har börjat vid befruktningen, ”till och med embryot” som därefter utvecklas i livmodern. (Psalm 139:16, NW; 2 Moseboken 21:22, 23;a Jeremia 1:5) Man bör alltså inte söka utsläcka ett redan påbörjat liv. Att göra det skulle vara detsamma som abort.
P-piller används allmänt över hela världen. Hur förhindrar de ett havandeskap? Det finns två slags piller — kombinationspiller och minipiller. Forskning har klarlagt de huvudsakliga funktioner hos pillren varigenom havandeskap förhindras.
Kombinationspillret innehåller ett östrogent och ett gestagent hormon. Enligt USA:s livsmedels- och läkemedelsförvaltning är kombinationspillrets ”huvudsakliga funktion att hämma ägglossning”. När man tar detta slag av piller regelbundet, verkar det som om det nästan alltid förhindrar att något ägg lossnar från äggstockarna. När inget ägg lossnar, kan det inte ske någon befruktning i äggledarna. Men denna typ av piller kan också ge upphov åt förändringar i livmoderslemhinnan (vilket minskar sannolikheten för inplantering av ett befruktat ägg). Detta betraktas dock som en sekundär funktion.
För att minska biverkningarna har man tagit fram kombinationspiller som innehåller mindre östrogen. Uppenbarligen medger dessa svagare kombinationspiller större aktivitet i äggstockarna. Doktor Gabriel Bialy, chef för preventivmedelsforskningen vid National Institutes of Health i USA, säger: ”De flesta vetenskapliga rön tyder på att även piller med låg östrogenhalt förhindrar ägglossning, dock inte till 100 procent, utan sannolikt till omkring 95 procent. Men enbart det faktum att ägglossning sker är inte liktydigt med att säga att befruktning har skett.”
Om en kvinna glömmer att ta kombinationspillret enligt det föreskrivna schemat, ökar möjligheten att den sekundära funktionen spelar in vid förhindrande av havandeskap. I en undersökning av kvinnor som glömt att ta två av dessa piller med låg östrogenhalt visade det sig att 36 procent av dem fick en icke önskad ägglossning. Tidskriften Contraception förklarar att ”pillrets inverkan på livmoderslemhinnan och slemmet i livmoderhalsen ändå kan ge ... skydd mot havandeskap”.
Vad kan sägas om det andra pillret — minipillret (som enbart innehåller gestagen)? Drug Evaluations (1986) ger följande förklaring: ”Hämning av ägglossningen är inte minipillrets huvudsakliga preventiva mekanism. Dessa preparat får slemmet i livmoderhalsen att tjockna, vilket försvårar för spermierna att tränga igenom. Äggets transport genom äggledaren kan fördröjas, och vidare kan livmoderslemhinnan tillbakabildas [vilket förhindrar att ett befruktat ägg vidareutvecklas].”
En del forskare hävdar att ”normal ägglossning förekommer hos mer än 40%” av dem som använder minipiller. Ägglossning förekommer alltså ofta, när detta piller används. Det tjocknade slemmet i livmoderhalsen kan hindra spermierna från att passera och därmed förhindra befruktning. Om befruktning ändå sker, kan den ogästvänliga miljö som pillret ger upphov åt i livmodern hindra det befruktade ägget från att inplanteras och utvecklas till ett barn.
Båda slagen av p-piller tycks således, när de används regelbundet, i de flesta fall förhindra själva befruktningen och är alltså inte abortiva. Men eftersom minipillret i större utsträckning medger ägglossning, är möjligheten större att det ibland skyddar mot havandeskap genom att hindra ett redan påbörjat liv från att inplanteras i livmodern. Enligt vetenskapliga studier går normalt (när livmodern är opåverkad av p-piller) ”sextio procent av de befruktade äggen ... förlorade före den första uteblivna menstruationen”. Att detta sker är dock en helt annan sak än att välja att använda ett preventivmedel som ökar sannolikheten för att ett befruktat ägg hindras från att bli inplanterat.
Det finns således klara moraliska aspekter att ta hänsyn till, när ett par resonerar med en läkare om att eventuellt använda p-piller. Även i privata och personliga angelägenheter bör vi som kristna fatta sådana beslut att vi bevarar ”ett fullkomligt rent samvete” inför vår Gud och livgivare. — Apostlagärningarna 23:1; Galaterna 6:5.
[Fotnot]