Blåshalskörteln och prostatabesvär

HAR du prostataproblem? Om du är man och över 40 år är det möjligt att du börjar känna av sådant. Man beräknar att hälften av Nordamerikas manliga befolkning i åldrarna över 60 år har prostataförstoring och att 95 procent av dem som uppnår 80 års ålder kommer att känna av dessa besvär. Men vad är denna körtel som benämns blåshalskörteln eller prostata? Var i kroppen finns den, och vad är dess funktion?

Till formen ser den ut som en upp och nedvänd pyramid. Den sitter i bukhålan under urinblåsan och finns bara hos mannen, men dess vävnader är besläktade med kvinnobröstets. Vid födelsen är den inte större än en mandel. I pubertetsåldern växer den emellertid och blir ungefär så stor som en kastanj.

Prostata består av en muskulös kapsel som innehåller 30 till 50 körtelblåsor. Dessa blåsor producerar ett prostatasekret, en vätska som är nödvändig för att mannen skall vara fortplantningsduglig. Vävnaderna i blåsorna är veckade, så att de kan utvidgas och lagra det producerade sekretet. Från och med puberteten börjar blåsorna producera en liten mängd sekret varje dag, och vätskan töms normalt med urinen om man inte har sexuellt umgänge.

Man känner inte till prostatans alla funktioner, men dess främsta uppgift är att producera sekretet som ger näring åt miljontals spermieceller och utgör ett medium som dessa kan simma i. Körteln är således väsentlig för mannens fortplantningsduglighet. Den kan emellertid också ge upphov till problem då man blir äldre. Vilka är symptomen på prostatabesvär, och finns det något som drabbade kan göra?

Varningstecken

Urinröret passerar genom prostatan, och det är häri problemet ligger. Om blåsorna i körteln blir infekterade, inflammerade eller irriterade eller överfulla av vätska, kan de trycka mot urinröret och hindra tömning av urinblåsan. Samma sak kan hända om själva prostatakörteln förstoras.

Tidiga besvärssymptom är nästan omärkliga. Den lidande behöver kanske gå på toaletten en eller två gånger per natt, vilket han inte behövde tidigare. Så småningom uppträder behovet allt oftare. Trots att han känner stort behov av att urinera är strålen svag. Han har känslan av att blåsan är full fastän han precis har varit på toaletten. Nu kan prostatakörteln kännas. Den är öm och irriterande, vilket ibland kan kännas generande. Att förstå varför är till hjälp för mannen — och hans hustru — att klara av problemet.

Prostatabesvär

Flera olika saker kan förorsaka prostatabesvär, och vi skall helt kort beröra dem en efter en.

Prostatit: En inflammation av prostatakörteln på grund av infektion eller överfyllnad. Bakterier från veneriska sjukdomar som gonorré eller från en infektion i någon annan del av kroppen kan bidra till körtelinflammationen. Infektionerna uppträder inom vilken som helst ålderskategori när prostatan väl har nått normalstorleken för vuxna personer.

Prostatit på grund av överfyllnad är gåtfullare. Tillståndet har av en del läkare förbundits med sexuell aktivitet och erotiska fantasier. Doktor Stanley Brosman vid University of California School of Medicine framlägger två möjliga orsaker till problemet: ”Oregelbundna sexualvanor” och ”oförmåga hos prostatan att tömma sitt sekret under en sädesuttömning”. Varför prostatakörteln inte töms är ännu så länge inte känt.

Förstoring: När mannen blir äldre kan det hända att prostatakörteln börjar förstoras. Den medicinska forskningen har företagit många studier av förändringarna. Men hittills har man inte kunnat förklara varför det inträffar. Man har antagit att det kan bero på hormonförändringar. Förstoringen behöver inte medföra problem, men statistiskt sett ökar antalet fall av prostataförstoring som leder till urineringsbesvär med antalet äldre män.

Cancer: Prostatacancer hör till de vanligaste cancerformerna för män. Det är ett problem att den sällan upptäcks på ett tidigt stadium. Denna cancerform utbildas långsamt, och männen dör i regel av andra orsaker innan prostatacancern blir livshotande. För att upptäcka prostatacancer på ett tidigt stadium är det viktigt att regelbundet varje år gå igenom en läkarkontroll, där en ändtarmsundersökning ingår. Läkaren kan med ett finger känna en del av körteln och avgöra om det finns några hårda, knappformade knölar som kan tyda på cancer. Om det finns några sådana ställen krävs ytterligare prover för att avgöra om det finns cancerceller. Man gör bland annat biopsi, dvs. en mikroskopisk undersökning av en bit av vävnaden.

Behandling

Det finns flera olika orsaker till prostatabesvär och följaktligen flera olika behandlingsmetoder.

Läkemedelsbehandling: Prostatit på grund av infektion behandlas vanligen med antibiotika. Läkaren kan också rekommendera viss diet. Doktor Harvey Gordon skriver: ”Jag anser att irritationen vid inflammation i övre delen av urinröret försvåras vid konsumtion av alkohol och starkt kryddad mat. Jag misstänker dessutom att kaffe kan spela en liknande roll.”

Kirurgi: Genom att man skär bort en del av prostatakörteln kan trycket på urinröret avlägsnas. Det finns olika kirurgiska ingrepp för att åstadkomma detta. Så länge nerverna bakom prostatan inte förstörs kan mannen fortfarande vara potent. Han kan dock bli steril genom att prostataoperationen kan skada den ringformade muskeln som normalt sluter blåshalsen. Sädesvätskan följer minsta motståndets lag och strömmar in i blåsan där den blandas med urinen.

Cancerbehandling: Det finns ett antal olika behandlingsformer beroende på cancerstadiet då sjukdomen upptäcks. Ingen av dem är bättre än de andra, och man har att välja på hormonbehandling, strålbehandling, laseroperation eller konventionell kirurgi. Vid kirurgiska ingrepp tas körteln bort, och nästan utan undantag blir patienten impotent.

Kost: Några studier har visat att spårämnet zink koncentreras till prostatan. Om mannens kost innehåller för liten mängd zink börjar prostatan förlora detta spårelement. Många män påstår sig ha funnit lindring i sina besvär genom ett extra zinktillskott i kosten.

Doktor Monroe Greenberger, som är urolog i New York, ger följande sunda råd när han diskuterar den sistnämnda behandlingsmetoden: ”För en man som nått den ålder då prostataproblem brukar uppträda är en väl avvägd kost väsentlig. ... Även om inverkan av zink, vitaminer och speciell kost på prostatakörtelns kondition i stort sett är en öppen fråga och statistiska undersökningar inte är entydiga, har bevisen ändå varit tillräckligt övertygande för att jag skall lyssna uppmärksamt, och jag anser att även andra bör göra det. En sak är dock alltid viktig när man försöker kurera sig själv — lita inte uteslutande på kostvanor, vitaminer eller mineralämnen för att få god hälsa. Gå regelbundet på läkarkontroller.” — What Every Man Should Know About His Prostate (Vad varje man bör veta om prostata).

Bibelns moralnormer är ett skydd

Prostatakörtelns hälsotillstånd tycks också ha samband med bibelns höga moralnormer. Alla män har anledning att särskilt beakta följande två principer.

Trohet mot hustrun: Hebréerna 13:4 förmanar: ”Äktenskapet må hållas i ära bland alla och den äktenskapliga sängen vara obesudlad.” Eftersom infektion i körteln kan vara följden av venerisk smitta, kan lösaktiga sexuella förbindelser leda till prostatabesvär liksom till andra besvär.

Skydda dina tankar: I Matteus 5:28 ger Jesus Kristus rådet: ”Men jag säger er att var och en som håller i med att se på en kvinna, så att han grips av begär till henne, redan har begått äktenskapsbrott med henne i sitt hjärta.” Genom att följa Jesu råd kan du bidra till att prostatakörteln bevaras sund. Hur då? När begäret vaknar hos mannen, reagerar körteln som inför ett samlag. Doktor Brosman skriver att upprepade sådana förberedelsefaser utan efterföljande utlösning kan ge sekretansamling i prostatan och sädesblåsorna, vilket kan leda till prostatabesvär.

Nu för tiden söker många sexuell stimulans genom att läsa pornografi eller sexuellt upphetsande litteratur eller se omoraliska filmer och TV-program. Det är mycket bättre att följa aposteln Paulus’ råd: ”Otukt och orenhet av varje slag eller girighet må inte ens nämnas bland er, alldeles som det anstår heliga människor.” — Efesierna 5:3; se även Filipperna 4:8.

Prostatan är ett av Skaparens förunderliga verk. Utan den skulle fortplantningen inte kunna ske. Respekt för mannens egen kropp och för Guds uppsåt bör få honom att iaktta goda levnadsregler, även med tanke på prostatakörtelns välbefinnande.

[Diagram på sidan 26]

(För formaterad text, se publikationen)

Urinblåsa

Prostata

Urinrör

Ändtarm