Hur en global tragedi kan undvikas

FÖRENTA NATIONERNA KALLAR DET EN ”GLOBAL TRAGEDI” — OCH DET MED RÄTTA. VÄRLDEN UTÖVER DÖR EN KVINNA I MINUTEN TILL FÖLJD AV KOMPLIKATIONER I SAMBAND MED GRAVIDITET ELLER FÖRLOSSNING.

Merparten av dessa dödsfall sker i underutvecklade länder. Medan endast 1 kvinna på 10.000 i Europa dör av orsaker som kan relateras till graviditet och 1 på 12.500 i USA, ökar riskfaktorn till 1 på 73 i Latinamerika, 1 på 54 i Asien och skrämmande 1 på 21 i Afrika!

Eftersom en stor andel av dessa 600.000 dödsfall som sker varje år i samband med graviditet hade kunnat förhindras om utbildade förlossningsbiträden hade funnits på plats, betonar nu Förenta nationernas barnfond (UNICEF) och Världshälsoorganisationen (WHO) vikten av att utbilda kvinnor (och män) i barnmorskeyrket.

I länder där det är brist på läkare kan utbildade barnmorskor innebära skillnaden mellan liv och död. Doktor France Donnay från UNICEF och WHO-rådgivaren Anne Thompson berättade nyligen i FN-radion att man redan börjar se goda resultat av att utbildade barnmorskor har fått utökade befogenheter. De sade till exempel att mödradödligheten sjönk dramatiskt i flera afrikanska länder när barnmorskorna själva fick rätt att avlägsna moderkakor som inte kommit ut vid förlossningen. Liknande framsteg har gjorts i Indonesien, där man i ett projekt har satt som mål att varje by skall få två utbildade barnmorskor. Hittills har 55.000 utbildade barnmorskor skickats ut.

”Barnmorskeyrket lever kvar även i industriländerna”, konstaterar FN-radions program ”Perspective”. Länder som Frankrike, Nederländerna, Storbritannien och Sverige har aldrig övergett sina barnmorsketraditioner, och i USA upplever yrket en renässans. I dessa länder, säger Anne Thompson, som själv är utbildad barnmorska, har man insett betydelsen av att ha barnmorskor som kan bistå mödrarna och ge dem personlig och fortlöpande vård. ”En förlossning är ett förlopp som kan pågå i 24 timmar, och läkare har inte tid att stå på pass under alla de här 24 timmarna.” Men likväl, tillägger hon, är ”närvaron av en medkännande, kunnig och förstående person som stöttar kvinnan” en av de faktorer som bidrar till en säkrare förlossning.

I radioprogrammet ”Perspective” framkom det vidare att ”60 miljoner födslar årligen äger rum där kvinnan endast tas om hand av en familjemedlem eller av en lokal, traditionell hjälpkvinna — eller av ingen alls”. FN strävar efter att få förändringar till stånd inom det här området. Därför inriktade WHO 1998 års Världshälsodag på kampen mot mödradödligheten. ”Vi vet att detta inte kan uppnås inom de närmaste två eller tre åren”, säger dr Donnay. Men målet är i varje fall att det skall finnas ”ett utbildat förlossningsbiträde hos varje kvinna som föder barn”.

[Bildkälla på sidan 31]

FN/J. Isaac