En fantastisk konferens om blodfri kirurgi i Moskva

ALTERNATIV TILL BLODTRANSFUSION I SAMBAND MED KIRURGI var namnet på en internationell läkarkonferens i Moskva den 6 oktober 1998. Över 800 läkare var församlade vid Visjnevskijinstitutet för kirurgi för ett symposium som hölls i samband med den sjätte ryska kongressen för specialister inom anestesiologi och intensivvård.

Professor Andrej Ivanovitj Vorobjev, chefshematolog vid ryska läkarvetenskapsakademin i Moskva, välkomnade läkarna till vad han kallade ”ett symposium ägnat åt att finna alternativ till blodtransfusion”.

När Vorobjev beskrev varför konferensen var så viktig, nämnde han ”allvarliga konsekvenser av blodtransfusioner”. Han hävdade att flertalet blödarsjuka barn i sådana länder som USA, Japan och Tyskland hade drabbats av aids till följd av blodtransfusioner. Efter att ha angett en del uppgifter om spridningen av hepatit genom blodtransfusioner sade han beklagande: ”Dessa rapporter är beklämmande. Praktiskt taget alla patienter med blödarsjuka är smittade med hepatit.”

Vorobjev påpekade att den medicinska uppfattningen har varit att om någon har ”förlorat en liter blod, så måste den ersättas med en liter blod”. Men ”det är fel”, förklarade han. Han avslutade sitt öppningsanförande med att säga: ”Vi har försvarat blodtransfusioner, men nu skall vi tillsammans göra oss av med gamla uppfattningar.”

Många av de medicinska experter som därefter medverkade i programmet kom från Ryssland, men det fanns också medverkande från Frankrike, Sverige, Belgien och USA. Förutom att beskriva den utveckling som har skett i fråga om att klara av blodförluster med blodfria behandlingsmetoder nämnde läkarna riskerna med blodtransfusioner, däribland risken för ogynnsamma immunologiska reaktioner.

Reportage i TV

Den ryska statliga televisionen, som når över 235 miljoner människor, hade ett fint reportage om konferensen. Programledaren, Jelena Malisjeva, förklarade: ”Berömda och internationellt kända kirurger, anestesiläkare och hematologer församlades i Moskva för att besvara frågan: Kan man operera utan att ge blod?”

Jelena berättade för sin TV-publik vilka sjukdomar som kan överföras genom blod och förklarade: ”Detta har fått läkarna att söka efter andra metoder. Och det har man funnit. Det kallas blodfri kirurgi. Alla som skall genomgå en operation kan diskutera metoderna för blodfri kirurgi med sin läkare.”

I TV-utsändningen sade Andrej Vorobjev: ”Givarblod innehåller proteiner som är främmande för kroppen och kan orsaka oförutsedda och oundvikliga reaktioner. Och oavsett hur noggranna vi är kan en blodgivare smitta en patient med ett virus som han bär på och som det är omöjligt för oss att upptäcka.” Han avslutade därför med att säga: ”Vi måste minska användningen av transfusion av givarblod till patienterna.”

I programmet medverkade också Jean-François Baron, chef för anestesi och intensivvård vid Broussais-sjukhuset i Paris. Han förklarade: ”Vid mitt sjukhus har vi utvecklat speciella vätskor som kan transportera syre. De har allesammans de syrebärande förmågor som kännetecknar blod, men de innehåller inte några röda blodkroppar [vilka kan sprida sjukdomar].” Han förutsåg att ”det i en nära framtid kommer att bli praxis att använda dessa lösningar”.

Detta fick programledaren att berätta om den ryske professorn Felix F. Belojartsev, som för omkring 20 år sedan lanserade en syretransporterande vätska som ersättning för blod. Hon konstaterade att Belojartsevs upptäckt då inte välkomnades av läkarkåren och att han på grund av ”den ständiga förföljelse som han fick utstå för sin upptäckt begick självmord”.

Reportage i läkartidskrifter

Läkartidningen Meditsinskaja Gazeta rapporterade också om konferensen. Man skrev: ”Den viktigaste slutsatsen av symposiet kan uttryckas så här: Det är nödvändigt att använda alternativ till blodtransfusion i alla situationer där så är möjligt och att bestämma sig för att använda blod endast efter det att man noga har övervägt riskerna för en patient och endast i livshotande situationer.”

Tidningen nämnde också vissa läkares ovillighet att hörsamma en patients vägran att ta emot blod. Som exempel kan nämnas att Jehovas vittnen inte tar emot blodtransfusioner på grund av att Bibeln säger att man skall avhålla sig från blod. (Apostlagärningarna 15:28, 29) Men angående Jehovas vittnen uppgavs Michel de Guillenchmidt, professor i juridik i Frankrike, ha sagt följande:

”Vi bör vara tacksamma mot Jehovas vittnen för att de genom att väcka denna fråga inte bara har dragit uppmärksamheten till sina egna rättigheter, utan också har hjälpt sjukvården att inse riskerna med blodtransfusioner. Detta har uppmuntrat vetenskapsmän att söka efter mer avancerade metoder för blodfri kirurgi.”

En av artiklarna i Meditsinskaja Gazeta började med orden: ”Det har sagts att en blodtransfusion kan liknas vid ett giftermål: Ingen vet hur det kommer att gå.” Efter att ha konstaterat att en ”människas blod är som hennes fingeravtryck — det finns inte två fingeravtryck som är identiskt lika” — frågade tidningen: ”Kan man i dag garantera att en patient inte kommer att utsättas för infektioner till följd av en transfusion?” Tidningen svarade: ”Inte ens i länder där man har uppnått imponerande resultat inom medicinen finns det någon effektiv metod att kontrollera blodprodukter.”

Artikeln avslutades med orden: ”Att döma av den överfulla hörsalen och delegaternas tydliga intresse för de problem som behandlades håller läkarkårens inställning på att förändras.”

Jehovas vittnen står till tjänst

Utanför konferenssalen hade Jehovas vittnen satt upp ett stånd, där man försåg läkare med en folder med artiklar ur läkartidskrifter, artiklar som beskrev hur man kan behandla blodförlust utan att använda blodtransfusion. Hundratals läkare tog tacksamt emot detta material.

Det är uppenbart att det är en trend bland välinformerade läkare att vilja begränsa användningen av blod.

[Bilder på sidan 26]

Jehovas vittnen försåg hundratals läkare med artiklar om den senaste forskningen om blod