เชิงอรรถ
c แพทย์รายงานว่า บ่อยครั้งระยะของอารมณ์แต่ละช่วงจะคงอยู่นานหลายเดือน. อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังสังเกตว่า “พวกครบรอบเร็ว” จะเป็นระยะซึมเศร้ากับระยะคลุ้มคลั่งสลับกันหลายรอบในหนึ่งปี. ในกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมาก ผู้ป่วยอาจเปลี่ยนจากขั้วหนึ่งไปอีกขั้วหนึ่งภายใน 24 ชั่วโมง.