เชิงอรรถ
a การออกกำลังกายอย่างหักโหมถึงขั้นที่ประจำเดือนของผู้หญิงขาดไป อาจนำไปสู่ภาวะกระดูกเปราะบางเพราะขาดเอสโทรเจน. มีการแนะนำให้ผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไปตรวจความหนาแน่นของกระดูกเพื่อจะรู้ว่ามีการสูญเสียมวลกระดูกหรือไม่ และอาการรุนแรงเพียงใด. ถ้ามีการสูญเสียมวลกระดูกมาก อาจต้องใช้ยาเพื่อป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน. อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาทั้งความเสี่ยงและประโยชน์ก่อนจะเริ่มการรักษา.