حين تصير البدانة خطرا

تحسَّرت روزا البالغة من العمر ٣٥ سنة قائلة:‏ «صارت ثيابي ضيِّقة عليّ.‏ ووزني ٨٦ كيلوڠراما [١٩٠ پاوندا] الآن.‏ لم اتخيل قط اني سأصير بدينة الى هذا الحد!‏»‏

ليست روزا وحدها القلِقة بشأن ازدياد وزنها.‏ ففي الولايات المتحدة حيث تقيم،‏ يعاني ثلث السكان تقريبا مشكلة السمنة.‏a وفي بريطانيا تضاعفت نسبة الراشدين السِّمان خلال عشر سنوات.‏ وفي اليابان —‏ حيث كان الوزن الزائد امرا نادرا —‏ تصير السمنة شائعة.‏

تصير اعداد متزايدة من الاولاد اثقل مما ينبغي.‏ فهنالك نحو ٧‏,٤ ملايين حدث اميركي بين ٦ سنوات و ١٧ سنة يعانون بدانة شديدة،‏ في حين ان نحو ٢٠ في المئة من الاولاد الكنديين هم سِمان.‏ وفي السنوات الاخيرة تضاعفت حالات السمنة لدى الاولاد ثلاث مرات في سنڠافورة.‏

تُعتبر البدانة في بعض البلدان دليلا على الازدهار والصحة،‏ وهذا امرٌ مرغوب فيه اكثر بكثير من الفقر والنقص في التغذية.‏ أما في البلدان الغربية،‏ حيث غالبا ما يكون الطعام متوفرا بسهولة،‏ فلا تُعتبر زيادة الوزن عادةً امرا مرغوبا فيه.‏ وعلى العكس،‏ انها عموما مسألة يلزم حملها محمل الجد.‏ ولماذا؟‏

‏«مع ان معظم الناس يعتقدون ان السمنة مشكلة تتعلق بالمظهر الخارجي،‏» كما يقول الدكتور سي.‏ إيڤريت كوپ،‏ كبير الاطباء السابق في الولايات المتحدة،‏ «فهي في الواقع مرض خطير.‏» ويوضح العالم بالغدد الصماء ف.‏ كزاڤيير پي-‏سونيير في نيويورك:‏ «[البدانة في اميركا تعني] تعريض اناس اكثر لخطر السكري،‏ ارتفاع ضغط الدم،‏ السكتة الدماغية،‏ مرض القلب،‏ وحتى بعض انواع السرطان.‏»‏

وزن زائد،‏ خطر اكبر

تأملوا في دراسة شملت ٠٠٠‏,١١٥ ممرضة اميركية دامت فترة ١٦ سنة.‏ فقد وجدت الدراسة انه حتى حين يزيد وزن الراشدين مجرد ٥ الى ٨ كيلوڠرامات (‏١١ الى ١٨ پاوندا)‏،‏ يصيرون عرضة اكثر لخطر مرض القلب.‏ وأشارت هذه الدراسة،‏ التي نُشرت في مجلة الطب لنيو إنڠْلَند (‏بالانكليزية)‏ عدد ١٤ ايلول ١٩٩٥،‏ الى ان ثلث الوفيات بالسرطان ونصف الوفيات بالامراض القلبية الوعائية هما بسبب الوزن الزائد.‏ ووفقا لتقرير نشرته مجلة الجمعية الطبية الاميركية JAMA (‏بالانكليزية)‏ عدد ٢٢/‏٢٩ ايار ١٩٩٦،‏ فإن «٧٨٪ من حالات ارتفاع الضغط لدى الرجال و ٦٥٪ لدى النساء يمكن نسبها مباشرة الى السمنة.‏» وتقول الجمعية الاميركية للسرطان ان الذين «وزنهم زائد الى حد كبير» (‏اي فوق الوزن المثالي بـ‍ ٤٠ في المئة او اكثر)‏ «هم عرضة اكثر لخطر السرطان.‏»‏

لكنَّ الخطر لا يأتي فقط من ازدياد الوزن كيلوڠرامات اضافية؛‏ فخطر الاصابة بمرض ما يرتبط ايضا بتوزيع الدهن في الجسم.‏ فالذين يحملون فائضا من الدهن في البطن هم في الواقع عرضة للخطر اكثر من الذين يسمنون عند اوراكهم وأفخاذهم.‏ فالدهن في حيِّز المعدة مرتبط بارتفاع خطر السكّري،‏ مرض القلب،‏ سرطان الثدي،‏ وسرطان الرحم.‏

وبشكل مماثل،‏ يعاني الاحداث البدينون ارتفاعا في ضغط الدم،‏ زيادة في مستويات الكولسترول،‏ وحالات تكون مقدِّمة للسكّري.‏ وغالبا ما يصيرون راشدين سِمانا.‏ وأخبرت ذا نيويورك تايمز (‏بالانكليزية)‏،‏ مستعينة بمعلومات نشرتها المجلة الطبية البريطانية ذا لانسِت (‏بالانكليزية)‏،‏ ان «الاشخاص الذين كانوا بدينين في صغرهم،‏ بالمقارنة مع الناس عامةً،‏ ماتوا في سنّ ابكر وعانوا امراضا اكثر بكثير في سنّ اصغر بكثير.‏»‏

ارشادات جديدة حول الوزن

ابدت الحكومة الاميركية،‏ اقتناعا منها بوجود ازمة خطيرة تتعلق بالوزن الزائد،‏ تشدُّدا اكبر حين وضعت ارشاداتها الموصى بها حول الوزن في سنة ١٩٩٥.‏ (‏انظروا الاطار في الصفحة التالية.‏)‏ وفي هذه الارشادات الاحدث يحدَّد «الوزن الصحي،‏» «الوزن الزائد المعتدل،‏» و «الوزن الزائد الخطير.‏» وتنطبق هذه الارشادات على الرجال والنساء الراشدين على السواء،‏ بصرف النظر عن السن.‏

كانت ارشادات سنة ١٩٩٠ تجيز السمنة في وسط الجسم في منتصف العمر.‏ لكنَّ الارشادات الجديدة لا تجيزها الآن،‏ لأن الادلة تشير الى ضرورة عدم ازدياد الوزن على مرِّ الوقت عند الراشدين.‏b وهكذا فإن الشخص الذي كان وزنه يُعتبر طبيعيا قد يجد نفسه اليوم في خانة الوزن الزائد.‏ مثلا،‏ حسب ارشادات سنة ١٩٩٠ فإن الشخص الذي يبلغ طوله ١٦٨ سنتيمترا (‏٥ اقدام و ٦ انشات)‏ وعمره بين ٣٥ و ٦٥ سنة ووزنه ٧٥ كيلوڠراما (‏١٦٥ پاوندا)‏ هو في خانة الوزن الصحي.‏ أما حسب الارشادات الجديدة فوزنه اكثر من المعدل بخمسة كيلوڠرامات (‏١٠ پاوندات)‏!‏

كيف صرنا بدينين الى هذا الحد؟‏

يمكن ان تؤثر الخصائص الوراثية في وجود استعداد لدى الشخص للسمنة،‏ لكنها لا تفسّر سبب ازدياد الوزن في البلدان الغربية.‏ فثمة امر آخر مسؤول عن هذه المشكلة.‏

يتفق الاختصاصيون في الصحة على القول ان اكل الدهون يمكن ان يجعلنا سِمانا.‏ فالكثير من اللحوم ومنتوجات الحليب،‏ الاطعمة المخبوزة،‏ الاطعمة السريعة التحضير،‏ الاطعمة الخفيفة،‏ الاطعمة المقلية،‏ الصلصات،‏ مرق اللحم،‏ والزيوت تحتوي على الكثير من الدهون،‏ وتناوُلها يمكن ان يؤدي الى السمنة.‏ كيف؟‏

اذا تناولنا طعاما يحتوي على سُعرات حرارية (‏كالوري)‏ اكثر مما يستهلكه جسمنا فسيزيد وزننا.‏ وكل ڠرام من الدهن يحتوي على تسع سُعرات،‏ بالمقارنة مع ڠرام الپروتين او ڠرام الكربوهيدرات الذي يحتوي على اربع سُعرات.‏ لذلك حين نأكل دهونًا تدخل اجسامنا سُعرات اكثر.‏ ولكن هنالك عامل مهم آخر،‏ وهو الطريقة التي يستخدم بها جسم الانسان الطاقة التي تزوِّده بها الكربوهيدرات والپروتين والدهن.‏ فالجسم يحرق الكربوهيدرات والپروتين اولا،‏ ثم الدهن.‏ وتتحوَّل سُعرات الدهن غير المستعملة الى دهون جسمية.‏ لذلك فإن التقليل من الاطعمة الدهنية وسيلة فعّالة لتخفيف الوزن.‏

لكنَّ بعض الذين يعتقدون انهم قللوا من تناولهم الدهون يجدون ان اجسامهم لا تزال تَعرُض.‏ ولماذا؟‏ احد الاسباب هو انهم يأكلون كميات كبيرة من الطعام.‏ تقول خبيرة بالتغذية في الولايات المتحدة:‏ «نحن نأكل الكثير لأنه يقدَّم لنا الكثير.‏ وعندما يكون هنالك طعام امامنا،‏ نأكله.‏» ويبالغ الناس ايضا في استهلاك الاطعمة القليلة الدهون او الخالية من الدهون.‏ لكنَّ خبيرة تعمل في شركة استشارية اميركية للصناعات الغذائية توضح:‏ «غالبا ما تعوِّض المنتجات القليلة الدهون عن المذاق المفقود بزيادة محتوياتها السكرية [الكثيرة السُّعرات].‏» لذلك اخبرت ذا نيويورك تايمز:‏ «ثمة نزعتان في التسعينات صارتا حافزا الى الافراط في الاكل» وبالتالي الى زيادة الوزن،‏ وهما «شراء اكبر قدر ممكن بالمال المنفَق وتناول الاطعمة القليلة الدهون او الخالية من الدهون.‏»‏

ويساهم نمط الحياة الخامل ايضا في زيادة الوزن.‏ وقد وجدت دراسة بريطانية ان اكثر من ثلث الراشدين في ذلك البلد يقومون بتمارين رياضية معتدلة اقل من ٢٠ دقيقة في الاسبوع.‏ وأقل من النصف ينهمكون في نشاطات رياضية تتطلب جهدا.‏ لقد حل التنقل بالسيارة محل المشي في بلدان غربية عديدة،‏ ويشجع قضاء وقت اطول امام التلفزيون على الكسل والافراط في الاكل.‏ وفي الولايات المتحدة يشاهد الاولاد التلفزيون ما يقدَّر بـ‍ ٢٦ ساعة كل اسبوع،‏ هذا دون ان نذكر الوقت المصروف على ألعاب الڤيديو.‏ أما المدارس التي لا تزال تعلّم التربية البدنية فلا تشكّل إلا ٣٦ في المئة تقريبا من المدارس.‏

وهنالك ايضا الاسباب النفسية للبدانة.‏ «فحاجاتنا العاطفية تدفعنا الى الاكل،‏» كما يقول الدكتور لورنس تشسْكِن من مركز جونز هوپكنز لمراقبة الوزن.‏ «فنحن نأكل حين نكون سعداء،‏ ونأكل حين نكون حزانى.‏ لقد كبرنا ونحن نعتقد ان الطعام هو البديل لأمور كثيرة اخرى.‏»‏

هل يمكننا ان ننجح؟‏

ان المسائل المتعلقة بالوزن الزائد معقدة.‏ فما يقدَّر بـ‍ ٨٠ مليون اميركي يتبعون حمية كل سنة.‏ لكنَّ الجميع تقريبا يعودون بسرعة الى طريقتهم السابقة في الاكل بعد ان يخسروا بضعة كيلوڠرامات.‏ ويستعيد ٩٥ في المئة وزنهم السابق في غضون خمس سنوات.‏

يلزم صنع تغييرات في نمط الحياة لإنقاص الوزن وإبقائه منخفضا.‏ وتتطلب هذه التغييرات الجهد والالتزام،‏ بالاضافة الى المساعدة من العائلة والاصدقاء.‏ وقد تلزم احيانا المساعدة من اختصاصيين في الصحة ايضا.‏c ولكن لكي تنجح جهودكم،‏ يجب ان تملكوا دافعا ايجابيا.‏ لذلك يحسن بكم ان تسألوا انفسكم:‏ ‹لماذا اريد ان انقص وزني؟‏› ويُحتمل اكثر ان تنجح جهودكم في إنقاص وزنكم اذا رافقت الرغبة في تجنب المخاطر الصحية رغبة اخرى في صحة افضل ومظهر افضل وفي تحسين نوعية حياتكم.‏

يمكنكم ان تأكلوا وفرة من الاطعمة اللذيذة والمشبِعة التي تكون مغذِّية وقليلة السُّعرات.‏ ولكن قبل ان نتناول موضوع الاطعمة التي تساعدكم على إنقاص وزنكم،‏ دعونا نرى كيف يمكن ان تصير بعض عناصر النظام الغذائي مخاطر صحية.‏

‏[الحواشي]‏

‏[الجدول في الصفحة ٦]‏

هل انتم في خانة «الوزن الصحي،‏» «الوزن الزائد المعتدل،‏» ام «الوزن الزائد الخطير»؟‏ سيساعدكم الرسم البياني الظاهر هنا على الاجابة عن هذا السؤال.‏

ارشادات سنة ١٩٩٥ حول الوزن للرجال والنساء على السواء

‏(‏اطلب النص في شكله المنسَّق في المطبوعة)‏

الطول ٭‏

سم ١٩٨

١٩٠

١٨٠

١٧٠

١٦٠ الوزن الصحي الوزن الزائد المعتدل الوزن الزائد الخطير

١٥٠

٣٠كلڠ ٤٠ ٥٠ ٦٠ ٧٠ ٨٠ ٩٠ ١٠٠ ١١٠

الوزن †‏

الاحصائيات مؤسسة على:‏ وزارة الزراعة الاميركية،‏ وزارة الصحة والخدمات الانسانية الاميركية

‏٭‏ دون الاحذية.‏

‏† دون الملابس.‏ تنطبق الاوزان الاكبر على الاشخاص الذين لديهم بنية عضلية وعظمية اكبر،‏ كما هي الحال بين رجال كثيرين.‏