ما يمكن ان يفعله المعتنون بالمريض

‏«لطالما ادهشني كم يتفاوت [الناس] في قدرتهم على المواجهة»،‏ تذكر مارڠريت،‏ اختصاصية في الطب في أوستراليا،‏ التي تعاملت مع المصابين بداء ألزهايمر ومع الذين يعتنون بهم لسنوات عديدة.‏ وتضيف:‏ «ان بعض العائلات تتخطى المشكلة رغم الاعباء الهائلة الملقاة على عاتقها؛‏ فيما تكون عائلات اخرى عاجزة تقريبا عن معالجة الوضع حالما يُظهر المريض اقل تغيير في شخصيته».‏ —‏ مقتبسة من كتاب عندما اصبح هرما اكثر من ان احلم (‏بالانكليزية)‏.‏

وما سبب هذا الفرق؟‏ ان احد العوامل يمكن ان يكون نوعية العلاقة الموجودة قبل بداية المرض.‏ فالعائلات التي تتمتع بالمحبة وبروابط وطيدة يسهل عليها مواجهة المرض.‏ وعندما يُعنى جيدا بالمصابين بداء ألزهايمر،‏ تكون مواجهة المرض اسهل.‏

بالرغم من تدهور المقدرة التفكيرية،‏ غالبا ما يتجاوب المريض مع المحبة والحنان حتى مراحل المرض الاخيرة.‏ ويذكر منشور ارشادي بعنوان الاتصال،‏ اصدار جمعية داء ألزهايمر في لندن قائلا:‏ «ليست الكلمات فقط الطريقة الوحيدة للاتصال».‏ فالاتصال غير الشفهي الذي من الضروري ان يستخدمه المعتنون بالمريض يشمل تعابير وجه حبِّية وودِّية ونبرة صوت لطيفة.‏ والاتصال البصري مهم ايضا وكذلك الكلام الواضح والهادئ واستعمال اسم المريض باستمرار.‏

وتقول كاثي المذكورة في المقالة السابقة:‏ «ليس إبقاء الاتصال بمن تحبون ممكنا فحسب بل هو مهم ايضا.‏ ان الاتصال الجسدي الودِّي والمتَّسم بالرقة،‏ ونبرة الصوت اللطيفة،‏ وفي الواقع حضوركم سيزوِّد الأمان والاطمئنان لمن تحبون».‏ وتلخص جمعية داء ألزهايمر في لندن ذلك قائلة:‏ «التعاطف يساعدكم على البقاء قريبين،‏ وخصوصا عندما يتعذر الكلام اكثر فأكثر.‏ فالامساك بيد المريض،‏ الجلوس بجانب المريض ووضع ذراعكم حول كتفه،‏ التكلم معه بصوت مهدِّئ،‏ او المعانقة تدل انكم ما زلتم تهتمون».‏

حيث توجد علاقة جيدة بين المريض والمعتنين به يمكن دائما التمتع بضحكة من القلب حتى عند اقتراف الاخطاء.‏ مثلا،‏ يتذكر احد الازواج انه عندما رتبت زوجته المشوَّشة عقليا السرير وضعت خطأً الحِرام بين الشرشفين.‏ وقد اكتشفا الخطأ عندما أويَا الى الفراش تلك الليلة.‏ فقالت:‏ «يا الهي!‏ كم كنت غبيَّة».‏ فضحكا معا من قلبيهما.‏

بسِّطوا الامور

يتصرف المريض بداء ألزهايمر بأفضل شكل وهو في محيطه المألوف.‏ وهو بحاجة الى روتين يومي منتظم.‏ ولهذا الغرض يكون مساعدا جدا الاستعانة بروزنامة كبيرة دُوِّنت عليها المواعيد اليومية بوضوح.‏ يشرح الدكتور ڠيري بِنّت:‏ «ان إبعاد المرء عن محيطه المألوف يمكن ان يؤدي الى عواقب وخيمة.‏ فإبقاء الامور على حالها والاستمرارية في القيام بها هما عاملان مهمان جدا للشخص المشوَّش».‏

وفيما يتطوَّر المرض يصعب اكثر على المريض بداء ألزهايمر اتباع التعليمات.‏ لذلك يجب ان تعطى التعليمات بطريقة بسيطة وواضحة.‏ مثلا،‏ قد يكون الطلب من المريض ارتداء ملابسه امرا معقدا جدا.‏ فيلزم ان توضع الثياب بالترتيب بحيث يتمكن المريض من ارتدائها القطعة بعد الاخرى كما يجب.‏

الحاجة الى البقاء منشغلين

يضيع بعض مرضى داء ألزهايمر وهم يتمشون حول البيت.‏ ان المشي هو تمرين جيد للمريض وقد يساعد على التخفيف من التوتر والأرق.‏ ولكنَّ التجوُّل بعيدا عن البيت يمكن ان يكون خطِرا.‏ يوضح كتاب ألزهايمر —‏ الاعتناء بأحبائكم،‏ الاعتناء بأنفسكم (‏بالانكليزية)‏ قائلا:‏ «اذا تاه حبيبكم بعيدا،‏ فأنتم تواجهون حالة طارئة قد تتحول بسرعة الى مأساة.‏ ان العبارة التي يجب تذكرها هي لا ترتعبوا .‏ .‏ .‏ ان فرق البحث تحتاج الى اوصاف تعتمد عليها في البحث.‏ ولذلك احتفظوا ببعض الصور الحديثة الملوَّنة في البيت».‏a

ومن ناحية اخرى،‏ يصبح بعض المرضى خاملين،‏ فكل ما يريدونه هو مجرد الجلوس طوال النهار.‏ حاولوا ان تُشركوهم في شيء تتمتعون به معا.‏ دعوهم يغنون،‏ يصفرون او يعزفون على آلة موسيقية.‏ ويتمتع البعض بالتصفيق،‏ الاهتزاز،‏ او الرقص على انغام موسيقاهم المفضلة.‏ توضح الدكتورة كارميل شيريدان:‏ «ان افضل النشاطات التي يقوم بها المصابون بداء ألزهايمر هي التي تتضمن الموسيقى.‏ وغالبا ما تذكر العائلات ان اقرباءهم يتمتعون بالاغاني والألحان القديمة والمألوفة،‏ حتى بعد نسيان معظم [الاشياء] الاخرى بوقت طويل».‏

‏«اردت فعل ذلك»‏

كانت احدى النساء من جنوب افريقيا تقضي بفرح كل يوم في دار العجزة مع زوجها المصاب بداء ألزهايمر الذي كان في المراحل الاخيرة.‏ ولكن انتقد افراد عائلتها الحسنو النية عليها فعلها ذلك.‏ فربما بدا لهم انها تضيِّع الوقت،‏ وذلك لأن زوجها لم يكن قادرا على تمييزها او التفوه بكلمة.‏ ولكنها اوضحت بعد مماته:‏ «رغم ذلك،‏ اردت الجلوس معه.‏ فالممرضات كن منشغلات جدا ولذلك عندما كان يوسخ ثيابه كنت انظفه وأغيِّر ملابسه.‏ وكنت اقوم بذلك وأنا فرحة —‏ اردت فعل ذلك.‏ وذات مرة تأذَّت قدمه فيما كنت اجرُّه على الكرسي ذي الدواليب.‏ فسألته ‹هل تؤلمك قدمك؟‏›،‏ فأجاب ‹طبعا!‏›.‏ عندئذ عرفت انه ما زال يشعر وما زال قادرا على النطق».‏

وتمكَّن المعتنون بالمريض من مواجهة المشكلة حتى في الحالات التي انعدمت فيها العلاقات العائلية الجيدة قبل الاصابة بداء ألزهايمر.‏b فمعرفتهم انهم يفعلون ما هو صائب وما يرضي اللّٰه تجلب لهم الاكتفاء العميق.‏ يقول الكتاب المقدس انه على الانسان ان ‹يحترم وجه الشيخ›،‏ وأن ‹لا يحتقر امه اذا شاخت›.‏ (‏لاويين ١٩:‏٣٢؛‏ امثال ٢٣:‏٢٢‏)‏ وعلاوة على ذلك،‏ يؤمَر المسيحيون:‏ «إن كانت ارملة لها اولاد او حفدة فليتعلموا اولا ان يوقروا اهل بيتهم ويوفوا والديهم المكافأة.‏ لأن هذا صالح ومقبول امام اللّٰه.‏ وإن كان احد لا يعتني بخاصته ولا سيما اهل بيته فقد انكر الايمان وهو شر من غير المؤمن».‏ —‏ ١ تيموثاوس ٥:‏٤،‏ ٨‏.‏

بمساعدة اللّٰه تمكن العديد من المعتنين بالمرضى ان يقوموا بعمل جدير بالمدح في اعتنائهم بأقربائهم،‏ بمن فيهم المصابون بداء ألزهايمر.‏

‏[الحاشيتان]‏

‏[الاطار في الصفحة ١١]‏

كيف يساعد الزائرون

بسبب تدهور المقدرة التفكيرية عند المصابين بداء ألزهايمر غالبا ما يفشلون في مناقشة المستجدات العالمية بعمق.‏ ولكنَّ الامر يختلف عند الكلام عن الماضي.‏ فالذاكرة الطويلة الامد تظل حية نسبيا،‏ وخصوصا في المراحل الاولى من المرض.‏ ويتمتع العديد من المصابين بداء ألزهايمر باستعادة ذكريات ماضيهم.‏ لذلك لِمَ لا تطلبون منهم سرد بعض الحوادث المفضلة عندهم حتى وإن كنتم قد سمعتموها مرارا كثيرة.‏ وهكذا تُسعدون المريض.‏ وفي الوقت نفسه تمنحون من يعتني بالمريض فرصة للراحة هو بأمسّ الحاجة اليها.‏ وفي الواقع ان عرض المساعدة لفترة من الوقت،‏ ربما يوم بكامله،‏ ينعش كثيرا مانح العناية الدائم.‏

‏[الاطار في الصفحة ١١]‏

المعالجة الطبية وداء ألزهايمر

رغم وجود نحو ٢٠٠ علاج ممكن لداء ألزهايمر قيد الاختبار،‏ لا يوجد حتى الآن علاج واحد شافٍ.‏ ويُذكر ان بعض العقاقير تخفِّف فقدان الذاكرة لفترة من الوقت في المراحل الاولى من المرض او قد تُبطئ تطوّر المرض عند بعض المرضى.‏ ولكن يجب الانتباه،‏ اذ ان هذه العقاقير ليست فعَّالة في كل المرضى،‏ حتى ان بعضها يمكن ان يكون خطِرا.‏ وهنالك علاجات طبية تُستعمل في معالجة الحالات التي ترافق داء ألزهايمر،‏ مثل الكآ‌بة والقلق والأرق.‏ وبعد استشارة الطبيب يمكن لكل عائلة ان تزِن حسنات وسيئات علاج معيَّن قبل ان تتَّخذ قرارها.‏

‏[الاطار في الصفحة ١٢]‏

مواجهة السَّلَس

ومع ظهور مشكلة السَّلَس قد «يبدو انه طفح الكيل»،‏ كما يذكر منشور ارشادي بعنوان السَّلَس‏،‏ ولكن «هنالك امور يمكن القيام بها لتخفيف المشكلة او لجعلها اقل اجهادا».‏ وتذكروا ان مشكلة السَّلَس عند المريض قد لا تدوم؛‏ فربما تاه او تأخر في الوصول الى الحمام.‏ وعلاوة على ذلك،‏ ربما يعاني المريض حالة قابلة للعلاج تسبب السَّلَس الوقتي؛‏ لذلك عليكم استشارة طبيب.‏

وتسهل معالجة مشكلة السَّلَس مهما كان سببها اذا ارتدى المريض ثيابا خارجية سهلة اللبس والخلع وكذلك السراويل المعدة بشكل خصوصي.‏ ومن المساعد ايضا وضع اشياء تحمي الاسرَّة والكراسي.‏ لا تدعوا الپلاستيك يحتك بجلد المريض مسببا تهيجا في الجلد وتقرُّحا.‏ اغسلوا المريض جيدا بمياه دافئة مع صابون وجفِّفوه كاملا قبل ان تلبسوه.‏ ازيلوا الاشياء التي قد تعيق المريض عن الوصول بسرعة وأمان الى الحمام.‏ وقد يكون مساعدا ابقاء ضوء خافت كي يتمكن من رؤية طريقه.‏ وما يسهِّل وصوله الى الحمام هو وضع درابزين ملائم يتمسك به،‏ وذلك لأن المريض قد يفقد التوازن في هذه المرحلة.‏

وتقترح جمعية داء ألزهايمر في لندن انه «اذا تمكنتم من ادخال الفكاهة فذلك قد يزيل التوتر».‏ فكيف يتمكن المعتنون بالمريض من مواجهة كل هذه التحديات؟‏ تجيب احدى المعتنيات بمريض قائلة:‏ «الصبر،‏ النعومة،‏ اللطف،‏ والمجاملة التي تمكِّن المريض من المحافظة على كرامته في كل الاوقات،‏ دون الخوف من الاحراج او الخجل».‏

‏[الاطار في الصفحة ١٣]‏

هل يجب نقل المريض؟‏

من المحزن انه قد يلزم نقل المريض بداء ألزهايمر من بيته الى بيت احد اقاربه او الى دار العجزة وذلك بسبب حالته المتدهورة.‏ ولكن قبل اتخاذ القرار بنقل المريض من محيطه المألوف،‏ يجب التأمل في بعض العوامل المهمة.‏

يمكن ان يسبب انتقال المريض تيهانا شديدا.‏ يعطي الدكتور ڠيري بِنّيت مثالا يتعلق بمريضة اعتادت ان تتمشى في جوار بيتها وكانت تتوه بعض الاحيان.‏ ومع ذلك،‏ تمكنت من العيش وحدها.‏ ولكن قررت عائلتها انه يجب نقلها الى شقة بالقرب منهم كي تظل تحت مراقبتهم.‏

«وللأسف»،‏ يذكر الدكتور بِنّيت،‏ «لم تعتبر المكان الجديد منزلها.‏ .‏ .‏ .‏ ولم تعتد على المكان،‏ وبالتالي اصبحت تعتمد اكثر على الآخرين لأنها لم تستطع ان تدبر امورها في محيطها الجديد.‏ فالمطبخ لم يكن مألوفا،‏ ولم تستطع تذكُّر الطريق الجديدة الى الحمام وأصابها السَّلَس.‏ فحدثت مأساة رغم الدوافع الجيدة،‏ وأخيرا كان دار العجزة هو الحل».‏ —‏ داء ألزهايمر وحالات التشويش الاخرى (‏بالانكليزية)‏.‏

ولكن ماذا لو كان دار العناية هو الحل الوحيد؟‏ انه حقا قرار صعب.‏ وفي الواقع يوصف بأنه «احد [القرارات] الاكثر توليدا لمشاعر الذنب»،‏ التي تواجه المعتنين بمريض،‏ وغالبا ما تجعلهم يشعرون بأنهم فشلوا في مهمتهم وأنهم تخلّوا عمَّن يحبون.‏

تقول ممرضة تتمتع بخبرة واسعة في معالجة مرضى داء ألزهايمر:‏ «إنه شعور طبيعي بالذنب ولكن غير ضروري».‏ ولماذا؟‏ تضيف:‏ «لأن الاهتمام بالمريض وسلامته هما الاهم».‏ وتوافقها الرأي الدكتورتان اوليڤر وبوك:‏ «اصعب قرار يمكن اتخاذه على الارجح هو ان تقتنعوا بأن قواكم العاطفية قد استنفدت وأن المرض اصبح في مراحل متقدمة بحيث قد يتعذَّر عليكم القيام بالعناية البيتية».‏ ولكن بعد ان يأخذ المعتنون بالمريض بعين الاعتبار كل العوامل في الحالة التي يواجهونها،‏ قد يتوصل بعضهم الى الاستنتاج ان «العناية البيتية هي .‏ .‏ .‏ لمصلحة المريض الفضلى».‏ —‏ مواجهة داء ألزهايمر:‏ دليل المعتنين بالمرضى لتخطّي المحنة العاطفية (‏بالانكليزية)‏.‏

‏[الصورة في الصفحة ١٠]‏

ساعدوا المريض ان يفهم ما يجري حوله