“人工血液”初度面世

这篇文章并非支持血液代用品PFC(Perfluorochemicals)的使用。它的目的仅提供这种代用品的发展过程以及优于其他多种血液代用品之点。它同时强调PFC在被接纳为完全安全药物之前还需多加研究。这种代用品还在实验阶段，它的使用仍有相当程度的危险。它的长期影响现时尚未为人所知。

自一年多之前开始，一种新的液体初度流在血液苦少的若干住院病人的静脉和动脉中。这种惊人的携氧液体最初在日本，然后在美国作为急救之用，它施行于为了医疗或宗教理由不能接受人血的人身上。其中不少例证是由于病人血型稀罕，立刻找不到同型的血液之故。此外有许多是耶和华见证人，他们拒绝输血是为了圣经吩咐“要禁戒……血”，但他们却接受这种“人工血液。”——使徒行传15:20,29。

例证之一是一位来自美国明尼苏达州的67岁耶和华见证人，据《科学新闻》所载，“他接受了2公升［4.2品脱］的化学药物，相当于体内全血量的百分之25。此后，他渐有起色，人造血逐渐排出体外，……他的骨髓产生了足够的天然血去弥补贫血。”最后报道他情况良好。加州有一位65岁的男子在胃部大手术时接受了1.4公升［3品脱］的这种“合成血液”。他在5日之后病愈出院。

直至该年终结，日本和美国已有数十名需要紧急医疗的病人接受这种新的血液代用品。代用品发明的新闻曾被全世界报章和医学杂志以大字标题报道。这种药物何以被认为是医学界的突破呢？为了要明白原因，我们必须知道与输入人类血液有关的一些难题。

全世界每年用去数千吨人血去满足医院和医学研究设备的需求。仅在瑞典一地就有800万左右的居民和多间医院每年消耗约220,000公升（465,000品脱）的血液。保持这条庞大的液体之流在各地造成许多难题。由于捐血的人数稀少，以致要从多国输入大量血液，许多时是从发展中的国家输入。这类捐血者也许是贫困、营养不足甚至是患病的。此外，血液的价格也极高。

使用人血来输血可能引致并发症，例如肝炎和免疫学上的多种障碍等。同时，处理血液难保没有损坏，而且储藏的时间也很有限，通常只能储藏3至5星期。因过时而废弃的血液约占全体的3分1之多。

并非易事

鉴于这些难题，医学权威人士发现天然血液若有适当代用品会是十分理想的。但要应付这种高度复杂的液体并非易事。下列图表揭露血液成分的部分复杂结构和机能：

血液成分的结构和机能

白血球抵抗传染，产生抗体

血小板促进凝血

钠、钾及其他离子帮助保持盐分的一定浓度

酵素促进化学反应

荷尔蒙调整酵素的反应

凝血因子防止失血

这些只是人血多种已知成分的数种而已。甚至这些成分的机能还未充分为人所知。既然人血的结构十分精密，因此还有多少未知的成分存在仍是全智上帝的秘密。美国一位在“合成血液”方面知名的研究家坦率承认血液绝不可能有真正代用品。

尽管血液的成分复杂，科学家却努力仿制人血，或者生产一种代替品可以临时担任真品的若干机能。今日使用的产品有葡聚糖、哈麦氏素、凌加氏乳酸盐和普通盐溶液等。可是，这些溶液只能取代血液的几种机能，主要用作增量剂。在失血之后把它们充满血管以防止血细胞凝结，直至人体本身补充所失之血为止。

“人工血液”的发展

增量剂的最大缺点是无法像天然血液一般把氧运送到细胞以及从细胞运走二氧化碳。可是，在过去10年，日本、瑞典和美国科学家们发明了一群称为PFC(Perfluorochemicals)的物质，它们的确有能力运送氧和二氧化碳。

氟化碳是不活性的物质。它们对人体中的其他物质似乎没有反应，看来在相当短的时间内就从体内消失。它们不但能像血液一般吸收两倍之多的氧，而且能在数千分之一秒间摄取或放出氧和二氧化碳。

因此，科学家现已制成一种溶液，它在有限的意义上，可以称为“人工血液”。既然PFC不会和血液混和，便必须散布几小点PFC的（大小不及1/10,000毫米或1/250,000寸）在水里以造成乳剂，像把乳脂散布在均质牛奶中一般。这种液体于是再与抗生素、维他命、养分和盐分混和。最终的制品含有大约80种不同的成分，它似乎能取代天然血液的几种重要机能。

近年来PFC乳剂已在动物方面作过大规模实验。日本的研究表明以PFC补充血液的鼠子生存率达百分之90。日本科学家声称，本身血液只余百分之2的猴子仍能生存（参看英文《儆醒！》1979年8月8日刊，31页。）

多项优点

据科学家所称，PFC乳剂有很多优点。与天然血液相反，它们易于保持无菌状态，可以储藏数月甚至数年。它们不必定出类型（有助于应急），而且没有输血的已知传染病危险如肝炎、疟疾和梅毒等。

其他优点包括氟化碳微粒有能力在人体灼伤进入休克状态以致血管收紧时进入毛细血管。这些微粒只有红血球千分之1的大小，能够输氧给通常缺氧的地方。科学家同时发现氟化碳似乎能够强化白血球与病菌作战的能力。

在最近几次访问中，瑞典哈定济大学医院卡路连斯加研究中心的拿士奥夫·柏兰丁助理教授提出PFC的以下几种用途：急救场合；大手术；一氧化碳中毒；急性出血；化学疗法；败血症；消除毒素、病原体、药物等；厌氧菌传染病；免疫疗法；血液补充。美国一位化学研究家罗拔·摩尔补充说：“［氟化碳］可以用作治疗多种贫血症，包括镰状血球贫血在内。它们也可以用来缓和心脏病突发的影响。由于它们的不活性，因而除去各种变异，对生物学的研究最为适当。”

可是，这种代用品在医院派作正常用途之前，还需多方研究。拿士奥夫·柏兰丁和他的共同研究者维那·诺韦高威声称对人体所有重要器官需经仔细检查以期确知其不受PFC所损害。今后的研究着重于确定PFC不会干扰人体的器官系统。发展乳剂的最佳制法也是重要的。

尚未为人所知的一件事情是人体是否可用自然方法处理PFC，例如以制造血球同等的比率从呼气和透过皮肤排出。研究的目标是要使稳定了的PFC乳剂大约在30日后排出。虽然为了解决这些难题已付出极大努力，可是还要多年时间才能充分查出它的副作用。因此使用“人工血液”会有相当程度的危险。

目前，日本和美国政府当局下令把氟化碳作为“血液代用品”仅限于紧急医疗方面。事实上，美国粮食和药物管理局的一位官员，约瑟·佛坦东尼博士报道说，该局考虑允准使用代用品的唯一理由是为了宗教缘故而拒绝输血者，例如耶和华见证人。可是，据纽约《时报》所载，本文开头提及的成功使用氟化碳的明尼苏达州见证人“对美国的研究具有触媒作用。”

这些临床实例也许使科学家对这些化学物质在人体所生的影响获得更多的知识。洛杉矶《时报》指出以病人为研究对象的可能性，说：“其中大半是耶和华见证人这项事实意味到他们的宗教信仰终于证明能够造益各种信仰的人。”