不输血治疗法——专家意见如何

《儆醒！》驻挪威通讯员报道

“即使我忘了大会的其他事项，我也不会忘记你们的展览亭。”国际输血协会举行第25届大会期间，一位医生说了以上的话。大会在去年夏天（1998年6月27日至7月2日）举行，地点是挪威的奥斯陆。上述医生刚刚参观过耶和华见证人所设立的资讯亭。见证人是大会认可的参展单位。a

这次大会有1700多位医生出席，他们分别来自83个国家。许多血库都派出代表参加大会，出席的代表也包括血液学家、外科医生和麻醉科医生。在这个高层次的会议中，医学界的专业人员交换了什么心得呢？耶和华见证人在大会展出什么材料？大会代表对见证人的展品又有什么回应？

不输血治疗法

大会所讨论的题目包括输血、验血和人血以外的其他医疗选择。苏格兰国立输血服务中心的C．V．普劳斯医生向大会指出， “除了人血和血衍生的产品外，还有其他选择”。他提到不同的重组（合成）生长因子，这些生长因子能起刺激作用，使身体的血细胞增生，从而提高血细胞的水平。例如，肾脏所产生的红细胞生成素，能刺激红细胞的形成。这种物质现在可以用化学合成方法制造。普劳斯医生说，合成“红细胞生成素的效用已得到确认，对多种不同的贫血病都有显著的疗效”。

医学界还研制了一种类似的药物，去刺激身体产生血小板。普劳斯医生说：“血小板生成素是这方面的最新发现。当局已经批准使用白细胞介素11，因为这种介素有增进血小板形成的功效。……看来，血小板生成素和它的同系化合物rh-PEG-MGDF可能很快就会得到当局的批准。”

普劳斯医生也提到合成凝血因子（血浆蛋白），这些因子对血友病患者大有益处：“好几种血浆蛋白都可以由人工重新合成，这些代用品跟天然的血浆蛋白有相同效用，当局已经批准上市。有些事例表明，血友病患者害怕感染病毒，情愿用代用品治病，也不肯用血浆衍生的产品。”普劳斯医生又说：“还有好几种凝血因子正在研制之中，相信不久就会投入生产。”

N．S．费思富尔是一家大药厂的代表。他向大会推介全氟化碳化合物（以下简称PFC）。某几种PFC能够在体内的循环系统输送氧气。医学界以往曾把这些化合物的第一代当“人造”血液使用，但效果未如理想。目前又有什么进展呢？费思富尔说：“近几年来，PFC的生产技术有了显著的进展，有关方面已经用过［两种不同的第二代］PFC乳剂做临床实验。”他指出医学界曾用其中一种PFC乳剂，向256个要动矫形手术、妇科手术或泌尿道手术的病人做了实验。在这些外科手术过程中，病人常常大量失血。实验结果说明什么？“两次研究调查的数据表明，在扭转危象［危象显示病人需要接受输血］方面，这种新出的PFC乳剂（Oxygent）比血液优胜，发挥效用的时间比自体血液来得持久。”

出席大会的代表也听到，在这些乳剂中，PFC粒子的体积“非常微小，……约为红细胞的直径的四十分之一。由于体积渺小，PFC粒子能够在红细胞不能流经的毛细管来回走动”。看来，PFC乳剂对某些受损、缺血的组织可能有益处。

英国一位医生强调，在手术过程中，要尽量避免让病人的血液流失。他极力主张这样做，一来因为血液供应短缺，二来也因为输血引起种种危险。他举出一位外科医生的事例，去说明输血的次数是可以大大减少的。在这位外科医生所进行的髋部手术中，只有百分之10需要输血。在同一家医院里，其他外科医生所进行的髋部手术，竟有百分之70是要输血的。

耶和华见证人也参展

有关血的代用品和不输血治疗法，大会代表可以到耶和华见证人的展览亭索取材料。展览亭内的一张海报显示，现今全世界有120个医疗中心提供不输血治疗法。见证人把大约一千篇医学文章的要点节录下来，印成宣传品免费分发给大会代表。他们又介绍各种避免输血的方法，说明在手术前、手术期间和手术后，医生可以用什么技术来取代输血。

见证人的努力获得热烈的响应。大会举行期间，见证人有机会跟大约四百八十个医生交谈过，许多医生都去而复返，为要索取更多材料，有的还带领同事回来参观。美国加利福尼亚州一个麻醉学兼外科学教授评论：“你们做得很好。”德国一个教授说：“我可以用这些材料去教导学生。”代表全中国最大血库的医生直言：“由于血液供应短缺，这些材料正好满足我们的迫切需要。”

挪威一家医院的血库主管收到宣传品后，第二天回来问道：“我可以多取两三份吗？我打算把这些材料交给外科医生和麻醉科医生传阅，劝他们采用这些方法，去降低在手术期间输血的可能性，尽量避免给病人输血。”另一个医生说：“在这个大会里，你们展出的材料趣味无穷，令人目不暇给。”

在全球各地，耶和华见证人都积极帮助个别的病人，去物色又胜任又愿意采用不输血治疗法的医生。见证人还向医学界提供最新的材料，让他们知道输血以外的各种选择。在大会里，不同地方的内外科医生，数以百计的医护人员分别表示对这些材料感兴趣。叫人高兴的是，很多医疗程序和产品都可以代替输血，只要医生乐于广泛采用，病人就受益不浅了。

［脚注］