不输血外科手术渐受认同

1996年，英国皇家外科医生协会出版了一本小册，称为《治疗耶和华见证人的外科守则》。在小册里，许多外科医生都同意：“输血有不少风险，病人有权尽可能选择其他疗法。”

美国医院协会出版的《美国医院协会新闻》周刊指出不输血外科手术深受赏识的原因。该周刊评论：“这一切发展起初是由宗教信念推动的，现正逐步发展成先进的医疗技术，还得到医学界重视。当初医学界是为了顾及耶和华见证人的信仰，才致力发展不输血内外科疗法。除了满足某些宗教团体的信仰需要，不输血外科手术现已在全国的手术室大派用场。”

1997年，《时代》杂志的秋季增刊登载了一篇特写，深入探讨外科医生推荐不输血外科手术的原因。文章说：“害怕染上爱滋病只是其中一个原因。”该篇文章特地报道，新泽西州推广不输血内外科疗法研究所的工作。这家研究所设于美国新泽西州恩格尔伍德市的恩格尔伍德医院。

《时代》杂志评论：“美国现有五十多家医院愿意替病人做不输血外科手术，这家研究所在它们当中名列榜首。研究所提供各种各样的外科手术。一般说来，这些外科手术都涉及输血。研究所却率先采用先进的医疗技术，把病人的失血量大大降低，甚或减到最低程度，病人根本不用输血。”

安全有效

《时代》杂志的文章一开始就叙述亨利·杰克逊的经历。由于体内流血不止，他流失了百分之90的血液。他的血红蛋白水平骤降，每分升的血液只有1.7克的血红蛋白，生命危在旦夕。杰克逊原本在新泽西州另一家医院接受治疗，但该医院拒绝采用不输血疗法。他后来给送进恩格尔伍德医院。

在恩格尔伍德医院，主诊医生阿里耶·尚德给杰克逊开了“强效的铁质补剂和维生素配方，再加上‘峻剂’补血药物，就是刺激骨髓产生红血球的合成红细胞生成素。最后，为了刺激微弱的血液循环，杰克逊还要接受静脉滴注”。

《时代》杂志报道，几天后，“先前的医院致电打听杰克逊死了没有。尚德医生得意扬扬地告诉对方：‘他尚在人间，健康状况还挺不错，快要出院了。他不久就会恢复正常生活。’”

1997年11月28日，埃德温·戴奇医生接受电视访问。他是新泽西州纽瓦克市大学医院不输血医疗计划的负责人。戴奇医生讲述不输血外科手术的研究及发展经过：“耶和华见证人……花了很多心血，搜寻愿意合作的医生，替他们做不输血外科手术。研究结果证实，耶和华见证人的病者动手术后，进展比预期的更好，又比接受输血的病人康复得更快。”

戴奇医生进一步说：“输血可以削弱免疫系统的功能，使病人在手术后易受感染，也可以增加癌症复发的风险。在某些情况下，输血对病人可能很有用，但也可以引起不良反应。”关于不输血外科手术，戴奇医生总结说：“很明显，不输血外科手术引起的并发症较少，病人可以更快康复，费用也便宜得多。无论如何，不输血外科手术都是占尽优势的。”

由于这个缘故，《时代》杂志说：“越来越多病人要求当局提供，其他比输血更安全、更有效的疗法供他们选择。”该杂志也报道：“在美国的输血个案中，估计有百分之25是不必要的。种种迹象表明，以往医学界低估了病人对血红蛋白的耐受水平，尤其是年轻人，他们是天生血气充沛的。……［尚德］确信，对大多数病人说来，不输血外科手术是切实可行的，也是较佳选择。”

输血的一大风险固然是感染疾病，但还有其他风险。尚德医生又说：“血液是经过冷却才储藏入库的，库存血液跟鲜血不一样，缺少输送氧气的能力。我们现在才渐渐明白，给病人输血的后果究竟有多严重。”

“符合医疗成本效益”

《时代》杂志总结说：“最后，还要考虑成本：每次输血要花上500美元左右，连同附加的管理费用，每年的输血花费合计起来，至少有10亿美元，有时高达20亿美元。由此可见，我们大有理由考虑其他可行的疗法。”输血成本实在大得惊人，不输血外科手术日益普遍，这看来是主因之一。

莎伦·弗农是圣文森特慈善医院不输血内外科医疗中心的总监。这家医院设于美国俄亥俄州克利夫兰市。谈到用不输血疗法医治病人，她说：“不输血疗法日趋普遍，因为医生渐渐认同，在讲求节约的大前提下，不输血疗法是符合医疗成本效益的。经验表明，连平时少跟我们打交道的保险公司，也促请顾客前来求诊，因为接受不输血疗法可以大大节省开支。”

很明显，医学界越来越肯定不输血外科手术的价值，这是不无理由的。

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近期的法庭裁决

1997年11月和12月，美国伊利诺伊州法院作了两个意义重大的裁决。首先，法院判给玛丽·琼斯损害赔偿金15万美元。玛丽·琼斯是个耶和华见证人。1993年，她清楚申明不输血的立场，但医院当局还是给她输了两个单位的血液。见证人因遭强行输血所受的感情创伤而得的赔偿，以金额来说，这是历来最大的。

第二个案例涉及一个名叫荙琳·布朗的见证人。事发的时候，她已怀孕34周。有关方面以胎儿的利益为理由，强行给她输血。1997年12月31日，伊利诺伊州上诉法院就这个案例作出裁决，法官说：“输血这个医疗程序侵犯人权，侵害了有自决能力的成人把身体保持完整无损的权利。”上诉法院总结裁决说：“根据本州的法律，……我们不能把法律责任强加在孕妇身上，迫使她接受侵犯人权的医疗程序。”

1998年2月9日，东京最高法院推翻下级法院的裁决。较早前，下级法院裁定医生在1992年替武田小姐动手术期间，给她输血是正当的。最高法院宣称：“病人有权选择接受怎样的治疗，医生应当尊重病人的意愿。强行给病人输血是不合法的。”武田小姐因此得到55万日圆（4200美元）的损害赔偿金。