照顾患者的人可以怎样做

玛格丽特说：“［人们］的应变能力竟然有这么大的差别，我到现在还不明白。”她是澳大利亚一位专科医生，专门治疗早老性痴呆病，也常常跟患者的护理人接触。玛格丽特又说：“即使患者变得反复无常、很难应付，有些家庭也能熬下去。其他家庭一觉察到患者的性格稍有变化，就茫然不知所措。”——《老来糊涂》一书的引语。

为什么会有这样的差别？原因可能在于患者在得病以前和家人的关系有多融洽。家人要是亲密无间、互爱互重，就不会觉得照顾长期患病的成员有什么大不了。早老性痴呆病患者得到家人悉心照顾，病情就容易控制得多。

患者虽然智力衰退，但对于家人的爱护和关怀，他们通常都是有反应的，除非已病入膏肓。伦敦早老性痴呆病协会出版的《沟通》指出，“沟通不一定要用言语”。照顾患者的人必须用手势、表情向病人传情达意，这包括亲切和蔼的面部表情、柔婉的腔调。目光接触也很重要。说话速度要平缓，咬字要清楚，还要经常轻唤病人的名字。

前文提到的凯西说：“跟患痴呆病的亲人保持沟通是可能的，也很重要。温柔的抚摸、热烈的拥抱、 和婉的声调，还有你不时陪伴左右，这一切能够消除患病亲人的疑虑，使病人倍感安全。”伦敦早老性痴呆病协会总结说：“你要是对患病的亲人怀有深厚感情，就能跟患者保持友好关系，尤其在言语沟通有困难的时候。握住病人的手，坐下来用胳膊拢着对方，用抚慰的语气说话，把他们紧紧拥在怀里，都是不同的方法去表明你仍然关心患者。”

照顾患者的人和患者要是相处融洽，即使出了差错，大家也能一笑置之。举例说，一个男子想起，他的妻子因为头脑糊涂，铺床的时候竟然把毯子放在两个被单之间。到晚上就寝的时候，他们才发觉床铺错了。妻子说：“哎呀！我又犯傻了！”接着他俩开怀大笑。

过简朴的生活

患者在熟悉的环境里，表现更理想。他们需要按照固定的常规而生活。在大型的日历上，清楚注明每天的约会，对患者大有帮助。格里·贝内特医生说：“贸然把病人从他们习惯的地方搬走，后果可能不堪设想。对精神模糊的人说来，持续不变的生活常规是极为重要的。”

病情渐渐恶化，早老性痴呆病患者也越来越难听从吩咐。家人必须用简单的字眼，说清楚患者要怎样做。比方说，单单吩咐患者穿好衣服可能叫他摸不着头脑。你或许要把衣服放得井井有条，从旁协助病人把衣服逐一穿好。

有必要保持活跃

有些患者常在家里踱来踱去，有时还不自觉地走出家门，结果迷了路。对患者说来，踱步是有益的运动，既能缓和紧张情绪，又能叫人睡得好。不过，患者要是离家走失了，就可能发生危险。《早老性痴呆病—— 侍亲顾己之道》一书说：“你的亲人一旦走失了，你就要采取应急措施，因为悲剧可以随时发生。要记住：不要惊慌。……搜索队要知道患者的样子才能着手追查他的下落。不妨把患者的彩色近照存放在家里。”a

另一方面，有些患者却变得昏昏沉沉，从早到晚都坐着，一动也不动。你要想办法，使患者参与你俩都喜欢的活动。不妨逗引他们唱歌、吹口哨、演奏乐器。有些患者喜欢跟着自己喜爱的音乐节奏拍手、晃动身子或翩翩起舞。卡梅尔·谢里登医生说：“早老性痴呆病患者最有兴趣参与的活动，通常都是伴有音乐的。患者的家人常常提到，虽然患者早就把其他有意义的［事物］忘得一干二净，但一听到熟悉的旧日名曲，他们就乐在其中。”

“我心甘情愿这样做”

南非一个妇人的丈夫患了早老性痴呆病，病情已进入末期。尽管这样，她还是天天到疗养院去陪伴丈夫。家人出于好意，反对她这样做。也许他们觉得这个妇人在浪费时间，因为她的丈夫根本认不出自己的妻子，也从没对她说过半句话。这个妇人在丈夫死后说出个中原因：“我很想陪伴丈夫。疗养院的护士很忙，要是他把身体弄脏了，我就可以替他清洗更衣。我做得开心——我心甘情愿这样做。一次，我推着他的轮椅前行，他不慎弄伤了脚。我说：‘痛吗？’他回答说：‘当然啦！’我由此知道他是有感觉的，还会讲话。”

即使患者在得病以前跟家人不大合得来，照顾患者的家人也能应付下去。b他们知道自己所做是对的，也使耶和华的心欢喜；单凭这一点，他们就深感满足了。圣经说“要尊敬老年人”，又说“不可因为母亲老了，就藐视她”。（利未记19:32；箴言23:22；《新译》）此外，圣经也吩咐基督徒：“寡妇如果有儿孙，儿孙就应该先在自己家里学习实践敬神的虔诚，不断给父母和祖父母应得的报酬，因为这在上帝眼前是可蒙悦纳的。人不照顾亲属，尤其是不照顾自己家里的人，其实就等于否认信仰，比不信的人还不如。”——提摩太前书5:4,8。

凭着上帝的帮助，许多照顾患者的人都做得不错，他们悉心照顾长期患病的亲属，包括患了早老性痴呆病的家人，这是值得表扬的。

［脚注］

［第11页的附栏］

早老性痴呆病与药物

关于早老性痴呆病，目前约有二百种可行的疗法正在进行测试，但医学界到现在还没找到有效的疗法。据报道，在患病初期，服用某些药物可以暂时缓和记忆力下降的速度，或使疾病恶化的速度减慢。保持谨慎倒是恰当的，因为这些药物不是对个个患者都能奏效，有些药物可能对患者造成损害。有时患者可能要服用其他药物，去治疗伴随早老性痴呆病而来的抑郁症、焦虑症、失眠症等。不管怎样，每个家庭都应该先征询医生的意见，权衡各种疗法的利弊，才作出决定。

［第11页的附栏］

探病的人可以怎样帮忙

由于智力不断衰退，早老性痴呆病患者通常都不能跟别人畅谈时事。但谈论往事就可不同了。尤其在患病初期，他们的长时记忆可能还是完好无损的。许多早老性痴呆病患者都喜欢“想当年”。不妨请患者讲述他们心爱的趣闻轶事，即使你听了又听，也不要紧。这样，你就不但为患者带来欢乐，同时也让长期照顾患者的家人得到所需的休息。事实上，你主动帮忙照顾患者一段时间，也许一整天，就能让长期照顾患者的家人大大松一口气了。

［第12页的附栏］

应付失禁

《失禁》指出，患者失禁可能“使护理人忍无可忍，但他们仍可以采取步骤，使情况缓和下来，减轻自己的担子”。要谨记，失禁的现象不一定是永久的；病人可能只是一时头脑糊涂，或可能因为行动缓慢，来不及上厕所的缘故。此外，病人也可能染上其他可治疗的疾病，以致暂时失禁。所以，你可能要征询医生的意见。

不管原因是什么，病人要是穿着方便的外衣和经过特别修改的裤子，失禁的情况就容易处理得多。给床和椅子铺上保护垫有好处，但不要让病人的皮肤跟塑料接触，以免皮肤因受刺激而发炎。用温暖的肥皂水给病人洗澡，擦干身体后，才可给他穿上衣服。清除通道的障碍，好让患者能够又快又安全地往浴室去。通宵点着夜灯对患者很有用，他不用摸黑上厕所。既然患者走路不稳，不妨在适当的地方安装扶手杆；这样，患者就不会那么怕上厕所了。

伦敦早老性痴呆病协会建议：“你要是能够开两句玩笑，就可以使紧张的气氛缓和下来。”照顾患者的人可以怎样克服重重困难呢？一个善于照顾长期病患者的女子答道：“对病人要有耐性，也要仁慈体贴、温和有礼；这样，患者就能够时刻保持尊严，不用害怕当众出丑了。”

［第13页的附栏］

病人应该搬家吗？

很可惜，由于病情日渐恶化，早老性痴呆病患者可能要离开自己的“老窝”，搬去跟亲人同住，或给送进疗养院。不过，在决定把患者迁离他所熟悉的环境以前，有些重要因素是应该考虑的。

搬家可以对患者造成严重影响，患者往往不能适应新环境、新地方。格里·贝内特医生讲述一个病人惯常在街上徘徊，有时还迷了路。尽管这样，她仍可以独自生活。为了提供进一步的支援，家人决定把老人家搬到他们附近的楼房去住。

贝内特医生说：“很遗憾，老人家总觉得新居不及‘老窝’好。……她始终不能在新居安顿下来，真可悲。她对新居感到无所适从，什么都得依靠别人。她不习惯厨房的摆设，又记不起往浴室的方向，结果失禁了。由此可见，家人虽然用意良好，到头来却害得老人家每况愈下。最后，他们把老人家送进疗养院。”——《早老性痴呆病及其他精神模糊状态》。

可是，如果家人别无选择，不得不把患者送进疗养院，那又怎么样？面对这样的决定，家人真的感到左右为难。有人说，这个决定使照顾患者的家人“深受良心谴责”。他们自觉对不起患病的亲人，像是把病人遗弃似的。

关于怎样对待早老性痴呆病患者，一个经验丰富的护士说：“家人有这样的反应是正常的，但没有必要感到内疚。”为什么？她回答说：“因为首先要考虑的，就是［病人］的护理和安全。”奥利弗和博克两位博士也有同感：“叫家人最为难的大概是：长年照顾患者已把家人弄得心力交瘁，加上患者的病情又不断恶化，病人再也不可能在家中得到适当照顾了。”不过，有些照顾患者的人，认真考虑过自己的环境，又衡量过利弊以后，决定“把病人送进疗养院，……因为这样做对病人最为有益”。——《早老性痴呆病——护理人纾虑解忧指南》。

［第10页的图片］

帮助患者熟悉环境，了解周围所发生的事