關於灼傷的應有常識

聽來難以令人置信，近年來美國將近有12,000人因灼傷致死，100,000人受到嚴重燒傷，要入院留醫。一位治理灼傷專家指出，「人們雖然不大察覺，灼傷其實已達到流行病的程度。」1979年6月刊的《讀者文摘》（英文）提出驚人的聲稱：「灼傷現時已被列為未滿40歲的人的主要死因，各年齡階層人士的第三號死因。」

你也許認為這件事永不會發生在你身上，但是統計指出實際上誰都有被灼傷的可能。若然，受傷會是突然而致，沒有事先警告的。你應該怎樣行？你有方法去減少甚至治癒損傷嗎？

不錯，你做得到。

冷卻傷處？

1976年7月刊的《灼傷》雜誌一篇社評聲稱：「許多燒傷的人被送到醫院時都很少或沒有經過適當的急救。證據不斷表明，適當和即時的冷凍燒傷之處是在醫院內外的唯一最有益作法。」——楷書本刊自排。

在1960年代之前，一般急救書籍都漠視這種簡單療法。事實上，許多人會告訴你，灼傷不應使用冷療，因為這樣會把熱力驅向內部。甚至在今日，不少人沒有認識到灼傷立即用冷療的重要性。此法也沒有受到強調。一位燒傷留醫者說：「灼傷治療中心的職員對病人大談灼傷的預防和急救，照我所記得，他們沒有一語提及關於使用冷水或冰。」

頗有趣地，1960年，阿歷斯·舒曼醫生在《美國醫學協會雜誌》撰文論及燒傷的冷卻療法「自古已為人所知，但看來已被醫生和普通人所忽視。雖然在醫書散見的例子中都一致稱揚這種療法，但今日一般人已沒有使用。不錯，大多數醫生說，『此法已沒有人使用了』，雖然原因不詳。」

在遇到意外時，不少人對這種急救方法一無所知。因此有人懷疑倘若立即首先施行急救，傷勢未必會那麼嚴重。一期《家庭安全》雜誌指出：「冷水可以遏止組織在受傷之後繼續潰爛。」

冷療法的價值

早在1966年，《儆醒！》雜誌已促請大眾注意灼傷冷療法的價值。a它引述奧美羅·倫格和富蘭克林·華特兩博士的解釋說：「受到灼傷時，未必所有損傷都是立刻出現的……我們認為冷療法能阻慢甚或遏止傷勢的後果。」

同一雜誌也報導史提芬·路易士醫生治療灼傷的成功方法。他說：「我們治療手部或下肢末端的小小灼傷僅是把傷處放在冰水裡15分鐘就行。這種方法一般都能減輕痛苦。……15分鐘之後拿起來換水再浸，繼續這樣行直至離開冰水也完全沒有痛楚為止。這種方法通常在使用冰水三小時左右生效。」b

在該文發表之後數月，《儆醒！》雜誌曾收到讀者來函表示謝意，因為他們使用此種療法收到有益的效果。美國加州的一位作母親的寫道：

「在一個星期日，我的兒子決定焊接汽車的緩衝器。可是油壓汽缸因太熱而爆炸，沸燙的油淋過他整個上半身，我首先想到那篇文章，我記得冰水是最佳療法，於是在我的丈夫用冰水救治之際，我急急閱讀那篇文章找出適當的處置方法。然後打電話給醫生。……

「醫生沒有提出其他治療方法。……於是我們繼續用毛巾把冰水敷在他身上，他仍然陷於休克狀態，他身上發出的熱力是這麼強烈以致毛巾在一分鐘後就變熱了。簡而言之，他的傷處在翌日看起來很可怕，面上和臂上起了很大水泡。但一週之後已生出新的嫩皮膚；這真是令人難以相信。我知道這是冷水的功效。」

另一封信從美國密芝根州一對夫婦寄來的。那位太太寫道：

「［在耶和華見證人大會期間］我的丈夫正在攪拌最後一團馬鈴薯泥，不料沸水濺在他的胸前、面上和臂上，弟兄們把他的上衣脫去，使用《儆醒！》雜誌提供的治療燙傷方法，用布包著冰塊敷在他的燙傷之處，他們繼續敷治了一段時候。我駕車載他回家再由此法治療直至他不覺痛楚為止，其他留給醫生善後。」

立刻使用冷療法顯然可以防止傷勢惡化和阻止傷勢深入以致變成更加嚴重。舒曼醫生寫道：「我的經驗表明，不論以什麼方法善後，接受過即時冷療的傷者總比沒有接受的較好得多。」

可是，在嚴重燒傷的場合，使用冷療法需要小心處理。身體的大幅傷處受到太冷的敷治可使體溫大大下降而造成休克。

緊急補充體液

傷者若在半小時內未獲醫藥救援，為了防止體液喪失而陷入休克狀態，應使傷者喝點鹽和食用蘇打水。方法是以一茶匙鹽和半茶匙食用蘇打粉混和一夸脫水。這種溶液和傷者失去的體液相類。

在以往，有人建議以輸血補救燒傷所致的休克狀態。可是，醫學教科書《1972年最新治療法》聲稱：「除了與直接出血有關的外傷病人之外，全血是沒有必要的。」

治療法的長足進步

早在1963年，《工業醫學與手術》雜誌已論及大幅度的燒傷說：「醫學的成就不但在全面的生存率，而且在延長生命方面有顯著的效果。在以往50年，死亡率已有極大的改變。」

多年以來，在治療灼傷方面所遭遇的難題似乎是令人費解的。不論怎麼努力挽救，傷者通常都會不治，因此很少醫生在護理灼傷病人上花費太多時間，很不幸地，灼傷療法的研究實際上受到忽視。在1960年之前，處理嚴重灼傷的機構在美國只有德州聖安東尼的布魯克陸軍醫療中心。

但在今日美國超過7,000間醫院中已有200多間附設灼傷治療部門。此外，還有大約15間的灼傷醫療中心設有特別裝備並有大隊灼傷醫療專家駐院服務。今日的傷者可以為醫療服務的進步而感激，有時優良設備的醫療機構可能就在附近。

1960年代在控制灼傷部位的傳染病方面作了重大的突破。那便是用釋稀的硝酸銀液抑制細菌在傷口繁殖而不致損害活組織。大約在同一時候又有新的含銀磺胺密啶軟膏和其他磺胺化合劑成功地被用來克服傳染。1978年12月份的《灼傷》雜誌指出，中國大陸以草藥提煉的製劑在治理灼傷方面有抗菌作用。

近年來在處理灼傷者的體液喪失方面予以獨特的營養來補充也顯明在醫療上有長足的進步。

皮膚移植方法也有很大的改善。從傷者身上沒有損傷之處取出的皮膚可以穿孔和伸張，造成網狀敷在傷處。豬皮或取自人類屍體的皮膚通常用作傷口的臨時掩蓋物。同時，羊膜組織也被用來覆蓋嚴重的傷處，以動物組織來製作人工皮膚方面也日益進步。

隨著醫學的進步，甚至灼傷部分達人體百分之50這麼嚴重的傷勢，倘若獲得適當的治療設備，生存機會也很大。但是能夠避免灼傷之禍卻好得多了！灼傷治療專家聲稱有百分之50的意外可以預防。有幾項簡單的預防措施是任何人都可行的。

預防方法

首先，你若是個吸煙者，戒除吸煙是明智的。1976年1月份的《灼傷》雜誌評論說：「火柴和香煙已成為最普遍的起火原因。」灼傷科代理主任卡羅斯·施路華醫生聲稱，嚴重燒傷的唯一最常見原因是在床上吸煙。一位燒傷者解釋：「據我在接受醫療的中心所見，18名燒傷者中至少有3或4人在吸煙時起火燒傷的。」

可是統計表明，大多數灼傷都不是由於火災而是由於沸熱的液體。燙傷者多數是小孩。倘若滾燙的液體不被小孩接觸得到，燙傷便可以避免，例如勿讓小孩單獨接觸熱的浴水，鍋裡煮著熱水的鍋柄不要突出在爐灶邊緣等。

一項明智的安全措施便是調整熱水器的溫度，使從龍頭流出的水不致燙傷任何人。美國政府在前年夏天立例把商業樓宇的熱水溫度超過華氏105°（攝氏41°）視為違法。跟從這項先例不但能節約寶貴的能源，且能預防家中發生灼傷的意外。

基本上，這是一件防患未然的事情。當你進入一間公共建築物時要先行考慮發生火警時怎樣逃脫。大多數人通常從來路逃走，因而造成阻塞和死亡。多年前美國芝加哥伊羅高斯劇院發生慘劇時，10條出路中只有3條有人使用——575人遇難！

你自己的住宅又如何？倘若今夜發生火警，你有辦法逃出嗎？窗口通常是最佳的出路，尤其是在晚上驚醒時為然。一位消防員勸告說：「今晚當你進入房間時，試試閉著眼或蒙著眼覓路行去窗口。再看看能否開窗。」若遇上火警，你的生命可能繫於你能否趕快這樣行。c

倘若我們大家都留意預防灼傷，以及在遇事時知道怎樣立刻治療，嚴重灼傷的犧牲者便會大大減少。

［腳注］

［第22頁的精選語句］

大幅傷處受到太冷的敷治可能導致休克狀態

［第23頁的精選語句］

灼傷者若不能立刻獲得醫藥治療，可用食用蘇打和鹽沖水給傷者喝下

［第22頁的附欄或圖片］

預防灼傷

不要在床上吸煙

勿使鍋柄突出爐灶邊緣

勿使熱水器的溫度太高

［第21頁的圖片］

儘快把燒傷之處浸入冰水中