不受控制的行為——你的生活是否受其支配？

「我每天早上六時醒來，」基思這樣說。a「鬧鐘每到六點鐘，就會自動響鬧。我知道鬧鐘早已預校好。我從沒有更改響鬧的時間。不過，我總是要不斷檢查鬧鐘有沒有校好。我每晚至少要查看五次才可以安心入睡。我還要確保爐灶上的旋鈕已一一關上。我清楚見到所有旋鈕已被關掉，但為了安全起見，我還是要返回廚房，再查看一次、兩次、三次。至於冰箱門，我也要再三檢查，為的是要確保冰箱門是緊閉的。此外，還有紗門的門鎖和大門的兩個門鎖……」

基思患了強迫－衝動障礙。按醫學辭典解釋，這是一種削弱體力的情況，徵狀包括不受控制的意念（強迫觀念）、不由自主的行動（難以壓制的衝動）。b患者覺得，這樣的意念和行動完全不受意志控制。強迫觀念好像硬要闖入腦袋，驅使患者做出不由自主的舉動來。

人人偶然都會有不良的意念、錯誤的慾望在腦海裡閃現。不過，人要是患上強迫－衝動障礙，這樣的意念和慾望就會縈迴腦際，重複不息。患者的正常生活大受影響，終日忐忑不安，間中還會感到沮喪。一名患者說：「內心苦苦交戰，我實在忍受不住，真的想一死了之。」且考慮一下這種痼疾的徵狀。

眼見尚未安心

布魯斯駕車駛過路面隆起部分，隨即感到渾身不適，惶恐不安。他不禁自忖：『我要是輾過行人又怎麼樣？』他越來越感到內疚，最後不得不返回「案發」現場察看實況，但不僅是一次而是多次！布魯斯當然找不到受傷的行人。即使這樣，他仍然對自己沒有信心！回家之後，他立即開著電視機，看看新聞節目有沒有報導交通事故：駕駛員撞倒行人不顧而去。他還向警察「自首」。

像布魯斯一樣，許多患了強迫－衝動障礙的人都深受疑慮困擾：『我有傷害別人嗎？我出門之前有沒有關掉爐灶？我有沒有把門鎖好？』大部分人偶然都會有類似的疑慮，但患了強迫－衝動障礙的人總要再三查看，最後還是放心不下。朱迪思·拉勃波特醫生寫道：「有些病人總是不停查看。他們似乎認為，『如果要確知真相，就非憑感覺不可』。病人於是覺得有必要再三旋動門拉手，反覆不停地開燈關燈。通過重複的舉動，他們就可以立即知道實情；但很可惜，這些舉動卻未能說服患者，叫他們放心。」

始終不夠潔淨

查爾斯現年14歲，非常害怕受細菌感染，彷彿著了魔似的。不論什麼東西，他如果有可能觸摸的話，他的母親就要預先用摩擦醇消毒。這還不止，查爾斯也擔心，訪客會把外面的細菌帶進家裡。

一提起洗衣，弗蘭就滿懷疑慮。她說：「洗好的衣服如果碰到洗衣機的外殼，我就會再洗一次。」

像查爾斯和弗蘭一樣，不少患了強迫－衝動障礙的人都害怕感染細菌，因而深受困擾。為了保持潔淨，患者要不是反覆淋浴，就是不停洗手，有時還弄致皮膚起水泡。儘管這樣，患者還是覺得不夠潔淨。

精神折磨

伊萊恩深感苦惱，因為瀆犯上帝的意念盤據心頭，擺脫不了。她說：「我從沒有想過要瀆犯上帝，我寧死也不願得罪他。」但不良的意念總是揮之不去。「我內心天天掙扎，有幾個晚上，我簡直累得要命。」

史提文因犯錯誤而感到內疚，於是向上帝「發誓」，以求良心上過得去。他說：「我動不動就向上帝發誓，每次看來都不是出於自願的，我為此感到難過。為了消除良心的譴責，我不得不實踐承諾。有一次，我因為要履行誓言，只好把某件具有特殊感情價值的東西毀去。」

伊萊恩和史提文都飽受困擾，主要是因為頑念縈繞於懷。這些徵狀雖然不易為人察覺，但強迫觀念一旦萌生，患者就會感到內疚，惶恐不安，從此困惱非常。

以上概述的僅是強迫－衝動障礙的若干徵狀。c這種障礙是由什麼促成的？患者可以緩解徵狀嗎？

抑制不由自主的行動

一位醫生指出，患了強迫－衝動障礙的人不能自控，原因在於「大腦的神經系統出現短路情況」，無法把感官所傳遞的信息記錄下來，患者不得不把「程序重複又重複」。循環反覆的行為究竟是由什麼促成的？答案無人確知。事情看來跟一種稱為血清素的神經遞質有關。醫學界現正深入研究人腦的其他部分。有些人聲稱，強迫－衝動障礙可能是由遺傳傾向，再加上早年經歷共同誘發的。

不管起因是什麼，事實是清楚可見的：光是叫患者停止清洗，別再查看東西是收效不大的。除了運用意志力之外，患者還需要額外幫助。

不少患者發覺，服用藥物相當有效。另一個方法就是，讓患者身處自己所怕的環境，然後抑制慣常的反應。舉例說，患者如果慣常反覆清洗，就要手拿污物，然後克制自己不把污物清洗乾淨。當然，這樣的療法不能一下子就把障礙根治。但有些人覺得，患者只要持之以恆，就可以減緩徵狀。

此外，專家還深入探討，至少在若干事例上，早年經歷有沒有可能誘發強迫－衝動障礙。值得注意的是，許多人由於在童年遭受虐待，長大之後就自覺一文不值，污穢不潔。有些受虐待的兒童後來還養成潔癖，不能自控地反覆清洗。

擺脫強迫觀念、衝動行為

你要是患上強迫－衝動障礙，千萬不要認為自己精神失常，或快要發瘋了。李貝爾醫生寫道：「在日常生活的其他領域，患了強迫－衝動障礙的人並沒有脫離現實。」你絕不是孤立無援！別忘記，強迫－衝動障礙是與生俱來的不完美所引致的。這種障礙並不是道德上的弱點，也不是靈性不妥的徵象！患者並不會因此失去上帝的喜悅。「耶和華有憐憫，有恩典，不輕易發怒，且有豐盛的慈愛。因為他知道我們的本體，思念我們不過是塵土。」——詩篇103:8,14。

縈迴腦際的意念如果帶有褻瀆意味又怎麼樣？事情若涉及強迫－衝動障礙，可惡的意念會引起內疚，內疚反過來又會激發更多惡念。伊萊恩說：「我變得急躁易怒。我一直在想，耶和華也許會向我大發烈怒。我為此緊張不安。」有些人甚至認為，懷有這樣的意念就等於犯了不可饒恕的罪行！

耶穌清楚表明，人如果冒犯上帝的聖靈，就不會得到寬恕。很明顯，他並不是指輕率魯莽的強迫觀念。（馬太福音12:31,32）這番話是對法利賽派說的。耶穌深知他們故意為難，存心攻擊。法利賽派對耶穌懷恨在心，他們的所作所為都是處心積慮的。

事實上，人既然關心自己有沒有瀆犯上帝，單憑這一點就足以表明，這人並沒有犯不可寬恕的罪。（以賽亞書66:2）令人安慰的是，創造主了解患者的徵狀和感受。他充滿慈悲，「樂意饒恕人」。（詩篇86:5；彼得後書3:9）我們的內心雖然不斷譴責自己，但「上帝比我們的心大，知道一切」。（約翰一書3:20）他清楚知道，患者能力有限，無法完全控制這種障礙所激起的意念和慾望。患了強迫－衝動障礙的人如果明白這點，就不該讓不應有的內疚感困擾自己。

我們多麼感激耶和華，在他應許的新世界裡，不論是身體上、精神上，還是感情上，一切苦惱都會不復存在！（啟示錄21:1-4）在新世界來臨之前，患了這種障礙的人可以採取切合實際的步驟，減輕痛苦。

［腳注］

［第22頁的附欄］

提供支援

你的朋友或家人如果要竭力跟強迫－衝動障礙搏鬥，你是可以向患者多加扶助的。

● 首先，你要檢討一下自己的態度。你如果認為患者意志薄弱、懶散怠惰、頑固倔強，這樣的態度遲早會被對方察覺；要是這樣，你就很難勉勵患者強自振作，努力克服障礙。

● 跟患者傾談。找出困擾對方的難題所在。患者往往需要有個能夠開誠布公的密友，這樣的知己能幫助對方正視問題，從而著手控制強迫－衝動障礙的徵狀。——箴言17:17。

● 不要作比較。強迫－衝動障礙會引起難以抑制的慾望，叫患者不能自已，情形跟非患者所感覺的衝動迥然有別。因此，向對方述說你怎樣控制自己的衝動傾向，通常都無濟於事。——可參看箴言18:13。

● 幫助患者訂立切實可行的目標，然後逐一實現。先揀出一種徵狀，然後把克服這種徵狀的一連串目標列舉出來。要從最易達到的目標著手。舉例說，一個目標也許是，規定患者在指定的時間內完成淋浴。

● 患者的情況要是好轉了，就要多加稱讚。稱讚有助強化人堅守正當的行為。不管進展多麼微小，每一步都是意義重大的。——箴言12:25。

家裡只要有一位成員患上強迫－衝動障礙，就足以令其他成員心力交瘁。因此，親朋應該體諒他們的處境，盡量提供切合實際的支援。——箴言18:24下。

［第21頁的圖片］

強迫－衝動障礙的兩個徵狀——過度清洗、反覆查看