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警醒!1997年
《警》97 6/22 4-7頁

肥胖未必是福

羅莎現年35歲,她嗟嘆說:「我的衣服太窄了,不能再穿。我現在的體重是86公斤,想不到我胖得這麼厲害!」

羅莎的體重增了很多,她不禁擔心起來,可是,過胖的煩惱不是羅莎獨有的。就在羅莎所居住的美國,近三分之一的人口是過胖的。a在十年間,英國過胖的成年人增了一倍。在以往,日本居民甚少是身量過重的,可是,過胖的問題現今在這個國家也日見普遍。

身體過重的兒童正越來越多。在美國,大約有470萬個年輕人(6至17歲)是痴肥的。在加拿大,百分之20的兒童是過胖的。近年來,新加坡的過胖兒童增了兩倍。

在某些國家,人們認為,體重增加、大腹便便就是衣食豐盈、身體健壯的明證,遠比貧困、缺食來得有福氣。然而,在西方國家,食物相當充足,一般人認為體重增加並不是好現象。剛相反,過胖的問題令人憂心。為什麼呢?

美國前衛生局局長埃弗里特·庫普醫生說:「大多數人都認為痴肥只是令人外表難看罷了,可是,身體過胖其實是一種嚴重的病。」紐約內分泌學家澤維爾·皮·蘇涅爾說:「[在美國,身體肥胖的人]越來越多,換句話說,有越來越多的人有可能患上糖尿病、高血壓、中風、心臟病,甚至某些癌症。」

體重增加健康差

請考慮一個跟進了16年的研究,對象是11萬5000名美國女護士。研究顯示,成年人的體重即使只增了11至18磅,患心臟病的機會也會相應提高。據《新英格蘭醫學雜誌》1995年9月14日刊指出,這個研究表明,三分之一患癌而死的病人,以及半數因心血管病症而死的病人,都是由於身體過重所致。《美國醫學協會雜誌》1996年5月22及29日刊的一個報告顯示,「百分之78血壓過高的男性,以及百分之65血壓過高的女性,直接是由於過胖造成的」。美國防癌協會聲稱,人如果「身體顯著過重」(比理想體重超了百分之40或以上),「患癌的機會也較高」。

身體並不僅因過重才危害健康的,事實上,脂肪在體內的分布位置也會影響患病的機會。腹部脂肪過多的人比臀部或大腿脂肪較多的人更容易患病。如果肚子範圍有較多脂肪,患上糖尿病、心臟病、乳癌或子宮癌的機會也較大。

身體過重的年輕人也有類似的健康問題,諸如高血壓、膽固醇水平過高,以及前驅糖尿病。他們長大後往往是肥胖的成年人。《紐約時報》根據英國的醫學週刊《刺血針》報導,「人年幼時如果身體肥胖,他比一般人會來得早死,同時也較易未老先衰。」

新制定的體重指標

美國政府留意到,國民過胖這個問題相當嚴重,於是嚴格修訂1995年的體重指標。(見下一頁附框。)新制定的指標把體重區分為「正常」、「較胖」和「過胖」三等級。這個指標對於任何年齡的成年男女同樣適用。

根據1990年的體重指標,美國國民到中年的時候腹部發胖仍屬正常的,這個現象一般稱為「中年發福」。可是,新指標卻否定這個現象,因為資料顯示,成年人的體重不該隨著時間過去而增加。b因此,人即使一度被列入體重正常,現在也許屬於過重。例如,根據1990年的體重指標,人如果身高168厘米,年齡介乎35至65歲之間,體重75公斤,他的體重仍屬正常。可是,根據新的準則,他(或她)的體重卻比正常的超了5公斤!

人為什麼會發胖呢?

雖然遺傳特徵可以使人有發胖的傾向,可是,西方人一般身體過重並不是遺傳所致,而是另有原因。

醫護專家同意攝取脂肪可以使人肥胖。大多數肉類、不少乳產品、烘製食品、快餐、小吃、油炸食品、調味品、肉汁和油含有大量脂肪,吃這些食物可以使人發胖。為什麼呢?

如果我們從食物所攝取的熱量超過身體所消耗的,那麼,體重就會增加。每克脂肪含9卡路里(熱量單位),可是,每克蛋白質或碳水化合物只含4卡路里。也就是說,脂肪食物可以令身體攝取更多熱量。此外,體重增加還有另一個重要因素,這牽涉到身體消耗能量——從碳水化合物、蛋白質和脂肪而來——的方式:身體首先分解碳水化合物和蛋白質,然後才分解脂肪。沒有消耗的脂肪熱量會轉變為身體脂肪。有鑑於此,人要減輕體重,就必須少吃脂肪食物。

然而,有些人雖然已經減少攝取脂肪,可是,身體還是不斷發胖。原因是什麼呢?原因之一是:他們吃大量食物。美國一位營養學家說:「烹的食物越多,我們就吃得越多。食物既擺在眼前,我們自然就吃。」此外,許多人很容易吃了過量的低脂或脫脂食品。某間美國食品顧問公司的專家說:「為了使低脂食品更美味可口,製造商往往在這類食品中增加[高熱量的]糖分。」因此,《紐約時報》報導:「90年代有兩種趨勢使人更易變得暴飲暴食,這兩種趨勢就是:顧客一味要物有所值,以及老是要吃低脂或脫脂食物。」結果,人的體重不斷增加。

常坐而缺乏運動的生活方式也會使人體重增加。英國的有關研究顯示,該國逾三分之一的成年人每週做柔軟體操的時間不及20分鐘。大半成年人從不做耗費體力的運動。不少西方居民已習慣了以車代步的生活方式,長時間觀看電視也助長了人不愛活動、嗜吃零食的惡習。在美國,兒童每週大約花26小時觀看電視,玩電視遊戲的時間還不算在內。此外,大約只有百分之36的學校仍然有體育課。

心理方面的因素也會使人身體過重。約翰斯·霍普金斯體重控制中心的勞倫斯·切斯金醫生說:「一般人喜歡順應心情而進食。我們開心時會吃東西,苦惱時也吃東西。我們一面長大一面習慣了這個看法:『民以食為天』。」

成功在望

有關身體過重的問題錯綜複雜。美國每年大約有8000萬人節食。可是,他們的體重稍為減輕,差不多人人就立即恢復以往的飲食方式。結果,五年之內,百分之95的人回復以往的體重。

人如果要減輕體重,就必須改變自己的生活方式。為了改變生活方式,人必須作出努力和承擔,家人和朋友的協助也十分重要。有些渴望減肥的人也許還需要專業人士的協助。c不過,人如果要減肥得法,積極的推動力是不可少的。你最好問問自己:「我為什麼要減肥?」你如果渴望避免健康受到威脅,並且渴望感到稱心愉快,體態健美,同時也希望改善生活的素質,那麼,你成功的希望就很大了。

世上有許多美味可口的食物不但營養豐富,同時所含的熱量也不高。可是,在我們討論什麼食物能夠幫助你減輕體重以前,讓我們先來看看食物中某些成分怎樣危害健康。

[腳注]

a 體重如果比公認的理想體重超了百分之20或以上,通常就被視為過胖。

b 1995年的體重指標對於大多數年齡的人都適用,卻有例外。在《美國醫學協會雜誌》1996年6月19日刊裡,醫學博士羅伯特·拉塞爾指出,「大多數人都認為,新制定的體重指標對於65歲以上的人並不適用。年長的人身體稍重也許甚至有益,因為在他患病的時候,身體可以供應他所需的能量,並有助於保存肌肉和骨骼的質量。」

c 關於減輕體重的問題,請參看《儆醒!》1994年5月8日刊(英語版),20-22頁;1993年5月8日刊,20-22頁;以及1990年5月8日刊,3-12頁。

[第6頁的附欄]

你的體重「正常」嗎?屬於「較胖」?還是「過胖」?這個圖表有助你回答這個問題

1995年男女體重指標

(排版後的式樣,見出版物)

高度*厘米

198/190

180

170 體重正常 身體較胖 身體過胖

160/150

千克 30 40 50 60 70 80 90 100 110

體重†

統計資料根據:美國農業部、美國衛生與公眾服務部

* 不穿鞋子。

† 不穿衣服。較大的體重數字適用於肌肉較多、骨架較大的人,例如許多男子都屬於這類人。

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