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《警》97 9/8 20-21頁

反射交感神經障礙症——令患者困惑,痛徹心脾

《儆醒!》駐加拿大通訊員報導

反射交感神經障礙症(簡稱RSD)是叫「醫學界大惑不解的綜合徵,患者往往感到極度疼痛,身體機能也可能會喪失活動能力」,阿莉森·布雷在《溫尼伯自由新聞》寫道。患了RSD的安娜·亞歷山大在《英國醫學雜誌》裡說,「由於醫學界對於RSD所知不多,醫生很難把這種病診斷出來」。同一份雜誌指出,醫生也許未能為患上RSD的病童作全面性的診斷。多年來,醫生甚至認為病人感到疼痛只是心理作用罷了。

這種令人困惑的病症往往在患者的身體上產生極大的痛楚,有些患者根本無從記起自己做了些什麼,以致患上這個病。薩拉·阿諾德在《生活摘粹》裡寫道:「病因在於身體某個布滿神經末梢的部位,例如手或腳,受到損害所致。當事人可能只是被針刺傷了,但損傷也可能是外科手術造成的。患上RSD的人起初會感到長期疼痛,痛楚程度比損傷本身所造成的還嚴重。病徵包括身體某個部位出現劇痛、灼熱的感覺,而且對於溫度和光線極度敏感;不但這樣,體毛、指甲和膚色也相繼出現變化。」

RSD的發展分為幾個階段。起初,患處會紅腫起來,身體以往沒有毛的地方,現在卻長出毛來。這些症狀可以持續一至三個月。之後,患處變得藍藍紫紫的,而且也是冷冷的。此外,韌帶和關節越來越疼痛,越來越僵硬。患者也開始出現骨質疏鬆的現象。最後,受影響的肌肉變得軟弱無力,腱也開始收縮,受影響的肢體結果萎縮下來。

溫尼伯衛生科學中心的痛症診所主管霍華德·英特拉特醫生說,RSD的嚴重後果雖是無法逆轉的,卻不是無可避免。患者必須接受某些療法,以阻止交感神經繼續發出疼痛的信號。a溫尼伯一份報章報導,「這些療法包括電力刺激法、β阻斷劑、硬膜外刺激法(在脊髓植入一個電極,以刺激受影響的部位),以及通過注射來阻礙交感神經運作。」此外,患者也可以通過物理治療和針灸,以便減輕痛楚,並且改善身體的活動能力。《英國醫學雜誌》指出,「幾種療法要是混合使用,效果相當理想。這幾種療法包括:電神經刺激法、運用藥物以阻礙交感神經運作、心理治療,以及強度的物理治療」。

要是醫生及早把病症診斷出來,這顯然大有好處。然而,根據《美國運動醫學雜誌》指出,有些醫生表示,無論病人出現RSD病徵不及6個月,還是6至12個月,又或超過12個月,治療結果「幾乎完全一樣。雖然最近人們認為病徵要是持續一年以上,病人才接受治療的話,預後就不大理想。可是,上述的發現跟這個見解顯然是不一致的」。

但願隨著醫學日益昌明,人們對於RSD的認識也不斷增加,甚至研究出一些更有效的療法來。

[腳注]

a 有關身體痛楚的詳細資料,請參看《儆醒!》1994年6月22日刊(英語版),題名為「沒有痛楚的生活可能嗎?」一系列文章。

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