不輸血治療法——專家意見如何

《儆醒！》駐挪威通訊員報導

「即使我忘了大會的其他事項，我也不會忘記你們的展覽亭。」國際輸血協會舉行第25屆大會期間，一位醫生說了以上的話。大會在去年夏天（1998年6月27日至7月2日）舉行，地點是挪威的奧斯陸。上述醫生剛剛參觀過耶和華見證人所設立的資訊亭。見證人是大會認可的參展單位。a

這次大會有1700多位醫生出席，他們分別來自83個國家。許多血庫都派出代表參加大會，出席的代表也包括血液學家、外科醫生和麻醉科醫生。在這個高層次的會議中，醫學界的專業人員交換了什麼心得呢？耶和華見證人在大會展出什麼材料？大會代表對見證人的展品又有什麼回應？

不輸血治療法

大會所討論的題目包括輸血、驗血和人血以外的其他醫療選擇。蘇格蘭國立輸血服務中心的C．V．普勞斯醫生向大會指出， 「除了人血和血衍生的產品外，還有其他選擇」。他提到不同的重組（合成）生長因子，這些生長因子能起刺激作用，使身體的血細胞增生，從而提高血細胞的水平。例如，腎臟所產生的紅細胞生成素，能刺激紅細胞的形成。這種物質現在可以用化學合成方法製造。普勞斯醫生說，合成「紅細胞生成素的效用已得到確認，對多種不同的貧血病都有顯著的療效」。

醫學界還研製了一種類似的藥物，去刺激身體產生血小板。普勞斯醫生說：「血小板生成素是這方面的最新發現。當局已經批准使用白細胞介素11，因為這種介素有增進血小板形成的功效。……看來，血小板生成素和它的同系化合物rh-PEG-MGDF可能很快就會得到當局的批准。」

普勞斯醫生也提到合成凝血因子（血漿蛋白），這些因子對血友病患者大有益處：「好幾種血漿蛋白都可以由人工重新合成，這些代用品跟天然的血漿蛋白有相同效用，當局已經批准上市。有些事例表明，血友病患者害怕感染病毒，情願用代用品治病，也不肯用血漿衍生的產品。」普勞斯醫生又說：「還有好幾種凝血因子正在研製之中，相信不久就會投入生產。」

N．S．費思富爾是一家大藥廠的代表。他向大會推介全氟化碳化合物（以下簡稱PFC）。某幾種PFC能夠在體內的循環系統輸送氧氣。醫學界以往曾把這些化合物的第一代當「人造」血液使用，但效果未如理想。目前又有什麼進展呢？費思富爾說：「近幾年來，PFC的生產技術有了顯著的進展，有關方面已經用過［兩種不同的第二代］PFC乳劑做臨床實驗。」他指出醫學界曾用其中一種PFC乳劑，向256個要動矯形手術、婦科手術或泌尿道手術的病人做了實驗。在這些外科手術過程中，病人常常大量失血。實驗結果說明什麼？「兩次研究調查的數據表明，在扭轉危象［危象顯示病人需要接受輸血］方面，這種新出的PFC乳劑（Oxygent）比血液優勝，發揮效用的時間比自體血液來得持久。」

出席大會的代表也聽到，在這些乳劑中，PFC粒子的體積「非常微小，……約為紅細胞的直徑的四十分之一。由於體積渺小，PFC粒子能夠在紅細胞不能流經的毛細管來回走動」。看來，PFC乳劑對某些受損、缺血的組織可能有益處。

英國一位醫生強調，在手術過程中，要盡量避免讓病人的血液流失。他極力主張這樣做，一來因為血液供應短缺，二來也因為輸血引起種種危險。他舉出一位外科醫生的事例，去說明輸血的次數是可以大大減少的。在這位外科醫生所進行的髖部手術中，只有百分之10需要輸血。在同一家醫院裡，其他外科醫生所進行的髖部手術，竟有百分之70是要輸血的。

耶和華見證人也參展

有關血的代用品和不輸血治療法，大會代表可以到耶和華見證人的展覽亭索取材料。展覽亭內的一張海報顯示，現今全世界有120個醫療中心提供不輸血治療法。見證人把大約一千篇醫學文章的要點節錄下來，印成宣傳品免費分發給大會代表。他們又介紹各種避免輸血的方法，說明在手術前、手術期間和手術後，醫生可以用什麼技術來取代輸血。

見證人的努力獲得熱烈的響應。大會舉行期間，見證人有機會跟大約四百八十個醫生交談過，許多醫生都去而復返，為要索取更多材料，有的還帶領同事回來參觀。美國加利福尼亞州一個麻醉學兼外科學教授評論：「你們做得很好。」德國一個教授說：「我可以用這些材料去教導學生。」代表全中國最大血庫的醫生直言：「由於血液供應短缺，這些材料正好滿足我們的迫切需要。」

挪威一家醫院的血庫主管收到宣傳品後，第二天回來問道：「我可以多取兩三份嗎？我打算把這些材料交給外科醫生和麻醉科醫生傳閱，勸他們採用這些方法，去降低在手術期間輸血的可能性，盡量避免給病人輸血。」另一個醫生說：「在這個大會裡，你們展出的材料趣味無窮，令人目不暇給。」

在全球各地，耶和華見證人都積極幫助個別的病人，去物色又勝任又願意採用不輸血治療法的醫生。見證人還向醫學界提供最新的材料，讓他們知道輸血以外的各種選擇。在大會裡，不同地方的內外科醫生，數以百計的醫護人員分別表示對這些材料感興趣。叫人高興的是，很多醫療程序和產品都可以代替輸血，只要醫生樂於廣泛採用，病人就受益不淺了。

［腳注］